医保个人缴费上调 调整目标3:1

　　【摘要】近些年，居民患有重大疾病的概率不仅提升，而且还呈现低龄化的趋势，这使得医疗保险费用的支出不断增多，也使得财政补贴的风险逐步加大。为了缓解财政压力，国家开始准备将医保个人缴费上调，或将调整比例控制为3:1。

　　居民医保存在“泛福利化”倾向
　　随着医疗费用的上涨和保障水平的提高，医保基金中长期支出压力加大，居民医疗保险的巨额财政补贴风险正逐步显现。2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例可能调升。从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向，未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面，建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。

　　财政补贴与个人筹资比接近4：1
　　六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴费之比已接近4：1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元。
　　我国的居民医保已经出现了“泛福利化”倾向。随着个人收入水平的不断提高，个人的缴费责任并没有相应提高，这给公众一种印象：居民医保主要是靠政府投入，似乎更像一种福利，而不是保险。从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向，未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面，建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。

　　未来或调整到财政个人3：1
　　对于未来的改革方向，调整筹资政策应充分考虑目前面临的困难和阻力，需要循序渐进、逐步推进，不可操之过急。随着居民收入的增长，可参照职工医保缴费单位和个人的分担比（约为3：1），将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3：1。当然，实现这一目标还需要一个过渡期。
　　“因为我国参加城镇居民医保和新农合的人数共约有八九亿，而财政资金有限，如果都靠财政，那么医疗保障的待遇很难提上去，而且长期看对财政的支出压力会非常大。”因此，进行医保个人缴费比例上调是有必要的。

　　慧择提示：国家或将医保个人缴费上调，居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标为3:1，国家上调缴费比例的主要原因是为了减少财政的压力，不过该政策的实施是一个循序渐进的过程。