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新农合医保报销比例是多少

更新时间:2017-08-26 06:39
  【摘要】很多人对于农村医疗保险都不了解,不仅体现在宣传力度有所欠缺上,还因广大群众的保险意识不强。今天小编就来介绍下新农合医保报销比例,让大家有所了解。新农合报销比例分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种,下面我们具体看看。

  1、门诊补偿
  (1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5) 中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿
  (1) 报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2) 报销比例:
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿
  (1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  慧择提示:新农合医保报销比例分为三种情况,一种是门诊补偿,在村卫生室及村中心卫生室就诊可以报销60%;一种是住院补偿,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;还有一种是大病补偿,最低报销比例是65%。