医保并轨制度的影响

　　【摘要】近日，国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就医保并轨制度建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。《意见》提出以后对参保人员以及我国公务员等都产生一定的影响。

　　对参保人员的影响
　　城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。未合并轨前二者各自统筹，缴费标准、待遇范围和标准均有差异。合医保并轨后城镇居民医保参保人员、新农合参合人员发生高额医疗费用时，在基本医疗报销基础上，其需个人负担的合规医疗费用享受再次补偿。再次补偿实际支付比例不低于50%，且上不封顶。这提高了参保（合）人员的医保待遇，减轻了他们的医疗经济负担。

　　对公务员医保待遇的影响
　　从2012年元旦起，包括北京等地在内的国内大部分地区的公务员就已告别了公费医疗，正式并入医保，尚处于医保制度之外的只有中央公务员等少数人群。有媒体统计称，目前包括中央在京单位公务员，以及中央在京院校和市属高校享受公费医疗大学生在内，总人数约百万人。
　　“据我了解的情况，公务员参加医保后不会单独设立基金池，而是跟职工医保基金合并；那么，从收入的角度来看，公务员的参保费有利于充实医保基金池，但从支出情况来看，确实存在收不抵支的风险，但影响不是很大。”2月12日，某大型险企专业人士崔鹏强调，医保基金属于一年一平衡的性质，如果单纯统一了制度，不为医保基金池注水，势必会摊薄目前职工医保参保人的医保待遇。

　　慧择提示：在医保并轨实施后，城乡居民不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇。此外，通过整合经办资源等措施，参保居民还可以享受到城乡一体化的经办服务。城乡居民医保关系转移接续更加方便。