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扬州市进行基本医疗保险支付方式改革

更新时间:2017-08-26 14:40
  【摘要】据了解,扬州市人社局联合多部门办法了关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的《指导意见》。此次调整之后,由原来的“一个项目一报销”方式改为复合式医保付费方式,这进一步完善了医疗卫生体制改革。

  “意见”提出,各地要认真编制基本医疗保险基金收支预算,对基金支出预算进行细化,将支出预算与支付方式相结合,进行支出预算分解,实行总额控制,在开展总控的同时,要维护参保人员基本权益。全面管控按项目付费。要严格执行基本医疗保险“三个目录”,合理确定支付比例。建立收费清单定期抽查制度,重点加强对急危重症、使用高值药品和特殊医用材料的医疗费用的审核,防止过度检查、过度治疗。

  市人社局相关负责人解释,实行总额预算管理,可杜绝医务人员开大处方、人情方、搭车开药、滥施检、乱收费等违规行为。

  慧择提示:扬州市调整基本医疗保险支付方式改革后,参保人员可以采取病种付费项目付费、居民医保门诊统筹按人头付费等多种方式,这在给参保者带来了一定的便利。于此同时,扬州市还确定了基本医疗保险基金支付比例,确保了医保基金的安全运行。