筹划退休人员基本医疗保险缴费政策

　　【摘要】退休人员是这个国家在建设过程中不可忽视的存在。而在他们退休之后，国家对他们的回报也应该体现出来。据相关人员透漏，关于退休人员基本医疗保险缴费政策的酝酿调整，目前仍旧存在较大的困难，而最现实的目标就是规范现有的最低缴费年限。

　　媒体人了解到，人社部等相关部委正探索研究实行职工退休人员医保缴费参保政策，同时健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制。

　　根据现行规定，退休人员参加城镇职工基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。制度的初衷，是社会医疗保险要体现互助共济。退休职工一般患病较多，而退休后收入低医疗负担较重，考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献因而不需缴费。同时，这一设计也可以均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会。

　　不过，在人口老龄化和医疗费用上涨导致的基金压力影响下，政策或将面临调整。

　　“在基本医疗保险参保人群中，享受待遇人群相对增多而缴费人群相对减少的现象，被称为‘系统老龄化’现象。”浙江大学[微博]保险研究所所长何文炯表示，我国人口老龄化带来的医疗开支快速增加，年轻人口呈现下降趋势，医保基金缴纳者变少，都将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加。同时，由于退休人员不缴费，我国城镇职工医保不是完全的现收现付制，而是存在部分权益积累。随着退休人口数量的快速增长，其累积权益支取要以非常高的速度增加。

　　与此同时，医疗费用不合理增长问题长期存在，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，医保基金支付压力不断增加。

　　尽管目前城镇职工医保基金收支实现平衡并有结余，但从变化的趋势看，未来基金形势不容乐观。有统计数据称，从2013年的情况来看，全国有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。社科院发布的《“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议》也显示，从长远看职工医保基金潜伏着严重的支付危机，在制度要件不变的假定下，全国多数地区的职工医保基金将在2020年前后出现基金缺口。

　　慧择提示：随着社会老龄化的不断加剧，要想更好地调整城镇职工医保基金收支实现平衡，医保的筹资机制和待遇机制必须不断地进行更新，随时跟近社会发展的步伐，实事求是，将社会发展的状况和各种影响因素综合起来制定相关的政策，这样才能确实解决实际问题。