【摘要】社会医疗保险是由国家立法强制实行,为参保人发生的医疗费用予以补偿的社会保险制度。而
商业医疗保险则是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参保,由保险公司承担医疗费用补偿的保险制度。商业医疗保险作为社会医疗保险的补充,两者虽然都属于医疗保险范畴,但两者之间存在一些区别,下文将为您介绍社会医疗保险和商业医疗保险的区别。
1、两者的属性不同
社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。
而商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利。
2、两者的保险对象和作用不同
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
而商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用。
3、两者的权利与义务对等关系不同
社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量
保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
而商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
慧择提示:社会医疗保险和商业医疗保险在属性、保险对象、权利与义务等方面都有所不同。社会医疗保险是由国家强制实行,而商业医疗保险则是自愿参保。有条件的参保人,可以在参保社会医疗保险的基础上再投保一份商业医疗保险,以提高对自身及家庭的保障。