台州下月起上调基本医疗保险待遇

　　【摘要】台州市将于下月起正式调整基本医疗保险待遇标准，并下发相关政策对调整后的基本医疗保险待遇作出相关规定。调整后，门诊报销取消起付线，并降低基本医疗保险缴费标准，将提高了市一级及以下、二级医疗机构住院报销比例。今年台州市全面实行大病保险，费用将由统筹基金支付。

　　7月24日，据了解，《台州市职工基本医疗保险办法(修订稿)》已经于7月20日审议通过，并将从今年8月1日起正式开始实施。对于全市138万参保人员来说，这意味着他们的医保待遇标准将在原有基础上有所提升。

　　据悉，政策修订后，门诊报销将取消原有的400元起付线。同时，《修订稿》实施后，台州市内一级及以下、二级医疗机构的报销比例较原先提高了10个百分点，分别为80%、70%；三级医疗机构则提高了5个百分点，为65%。定点药店及转外就医则基本保持原有水平。

　　此外，缴费标准适当降低。今后退休人员将不再缴纳每人每年66元的原重大疾病保险。根据2014年度相关数据测算，这一费用减免将减少我市每年0.13亿元职工医保统筹基金收入。谢林说：“这次是在基金允许的情况下做的适度调整，也是为了进一步满足广大市民的医保需求。”

　　住院待遇调整也是颇受关注的方面。相对而言，台州市内一级及以下、二级医疗机构住院报销比例提高较为明显，达到2至4个百分点。三级医疗机构和转外就医基本保持原水平。

　　在台州市内一级及以下、二级医疗机构住院的，住院起付标准以上至最高可报费用限额的部分，各项报销比例分别较市内三级医疗机构增加了6个百分点、3个百分点。而对于与基层医疗卫生机构全科医生签约的参保人员来说，如果其中有住院患者通过全科医生工作站转诊到参保地县级定点医疗机构，那么其住院报销比例可以提高3%。

　　台州市社会保险事业管理局待遇结算科科长袁鸿绯说：“今年台州实行了大病保险制度。所有参保人员将不需缴纳每人每年40元的大病保险，由统筹基金划转，建立大病保险基金。这一项将大约增加5440万元基金支出。”

　　慧择提示：台州市将调整基本医疗保险待遇标准，降低缴费标准，提高就医报销比例，并在全市实行大病保险制度。台州市切实保障了基本医疗保险参保人利益，减轻参保人就医负担，有利于提高参保人就医水平，也体现了基本医疗保险的保障性，有利于提升基本医疗保险覆盖率。