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有关人身保险三个特殊时期的介绍

更新时间:2015-08-03 09:52
  【摘要】人身保险是以人的生命和身体作为保险标的,对被保险人发生意外或因疾病导致的死亡、伤残等事故时,保险人按照合同约定给付保险费的保险。它能够为人们提供较大程度的保障,有着较多的特殊时期,那么您对人身保险的特殊时期了解吗?

  观察期
  合同虽然生效,但险企不会马上担责
  健康保险的保单中常有规定观察期或等待期,观察期一般为2个月到1年。消费者在这一期间内因疾病支出医疗费用等,保险公司不承担赔付责任。
  在医疗险、重疾险等保险条款中,保险公司对观察期有明确的规定。从观察期的时限来看,在普通住院类医疗保险中,观察期一般为60天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天或一年。
  举例,市民王先生投保了一份重疾险,观察期是180天,合同是在2015年7月1日生效。但是,在2015年7月15日的时候,王先生确诊罹患癌症,由于观察期未过,保险责任没有生效,王先生无法得到相应赔偿。

        观察期
  签收了保单,10天之内还可“退货”
  消费者有无条件退保的权利,这就涉及到犹豫期。消费者要是对自己购买的保险不满,可以在这一期间要求保险公司退回保费并撤销合同,自己所遭受的损失也是极小的。
  与观察期一样,犹豫期并不是依据法律的直接规定,而是需要依据保险合同的约定来确定。就目前市面上的一些人身保险来说,一般都会有10天的犹豫期,部分银行保险渠道会有15天的期限。媒体人还从一款产品的条款中获悉,如果在犹豫期内退保,保险公司会退还消费者缴纳的所有保费,最多收取10元左右的合同工本费。如果在投保时,消费者已经在保险公司进行了免费的体检,那就要扣除相应的体检费。过了犹豫期再退保,消费者的损失会更大。
  从保险公司的角度讲,犹豫期的产生是为了防止消费者因一时冲动而做出购买保险的决定;但对于消费者而言,它无疑起到了缓冲器的作用。
  观察期和犹豫期之后,人身保险的保险合同就正式生效了。按照《保险法》对保险合同的要求,合同里要包含保险期间和保险责任开始时间。保险期间就是保险合同的有效期,比如说市民张先生30岁投保,合同约定的是80岁满期,那么30岁到80岁就是这个合同的有效期。对于这种长期寿险,消费者可能有时候不能按时交保费和或者及时申请保险金。而宽限期和理赔有效期就能很好地解决这个问题。

  宽限期
  资金紧张没法缴费,60天内补上就行。
  如果到了保险费缴费日,荷包却一时周转不灵,那也不用着急,保险条款里的宽限期会有一个充裕的时间让你周转资金。
  按照《保险法》的规定:“合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。”这意味着,没钱交保费没关系,60天内补上就可以。另外,在这一期间出险,保障是依然有效的。
  理赔有效期,事发5年内都可申请保险赔付。
  很多人担心,万一在发生意外后没有尽快申请人身保险保险金,那保险公司是不是就不会理赔?并非如此。
  保险专家介绍,根据《保险法》的规定,人寿保险以外的其他保险,从保险事故发生之日起2年之内,消费者都可以向保险公司申请给付保险金;人寿保险保险金的申请时效更是延长至事故发生之后的5年之内,消费者在提交申请书时按照合同要求准备相关证明和材料即可。
  不过,消费者可能因此承担额外的费用。媒体人从一份《人身意外伤害保险条款》中了解到,“投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起5日内以书面形式通知本公司。否则,投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。”
  有效期中止 两年内可申请保单复效
  超过宽限期,消费者依旧没有交齐保费的话,那么人身保险的保险合同效力就中止了。但需要注意的是,此“中止”非彼“终止”。只要在人身保险的保险合同中止后两年内补足应交保费和利息,就可以申请保单复效。
  举个例子,几年前陈女士在保险公司投保,保险金额为2万元,缴费期为20年。陈女士在前两期均按期缴费,但在第三期时,陈女士无法按期缴费,导致保险合同被迫中止。
  如果陈女士还想继续拥有这份保单,可以利用保单的复效条款,即对于已经失效的保险单,在一定时间内经投保方提出申请,保险公司同意恢复合同效力。复效的时效是2年。不过,在申请复效时,保险公司会对投保者的可保性进行再次审查,对消费者现在的健康状况进行评估。如果消费者健康状况不合格,将不能办理复效或需附加额外保费。申请复效时,还需一次性缴清保单失效期间所欠的保费和利息。
  据了解,保单复效服务仅适用于长期人身险,在保单失效期间内保险公司不承担赔付责任。

  慧择提示:人身保险涉及到的时期较为特殊,主要包括观察期、犹豫期以及宽限期三大类。当您对它有一定了解后,您就能很好的把保险合同签订以及理赔条件的相关事项了。人身保险的保险合同较为复杂,理赔条件较为严格,保障范围较广。