高血压脑病严重吗

　　【摘要】高血压脑病也是由于高血压引起的一类病，尤其是急进性高血压和急性肾小球肾炎病人和伴有肾功能衰竭的高血压患者更容易发生，此病急骤起病，病情发展非常迅速，您平时一定要留意，不要不放在心上。

　　高血压脑病产生原因
　　1.原发性高血压
　　高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右，高血压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病，如：急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病。
　　2.继发性高血压
　　如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压易发生高血压脑病。
　　3.某些药物或食物诱发高血压脑病
　　少见情况下，高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时，又服用萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑制剂，也会引起与高血压脑病相似的症状。进食富含胺类的食物也可诱发高血压脑病。
　　4.颈动脉内膜剥离术后
　　高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后，脑灌注突然增加，亦可引起高血压脑病。

　　高血压脑病的临床表现
　　急骤起病，病情发展非常迅速。
　　1.发病年龄与病因有关
　　急性肾小球肾炎引起者多见于儿童，子痫常见于年轻妇女，脑动脉硬化者多见于老年患者。
　　2.动脉压升高
　　取决于血压升高的程度及速度。多发生与急进型高血压和严重的缓进型高血压，后者一般情况严重，血压显著升高，血压达到250/150mmHg左右才发生，而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病。
　　3.颅内压增高
　　由脑水肿引起。患者剧烈头痛，喷射性呕吐，颈项强直，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。
　　4.意识障碍
　　可表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷，精神错乱亦有发生。
　　5.癫痫发作
　　可为全身性局限性发作，有的出现癫痫连续状态。
　　6.阵发性呼吸困难
　　由于呼吸中枢血管痉挛，局部缺血及酸中毒所引起。
　　7.其他脑机能障碍的症状
　　如失语、偏瘫、偏盲、黑蒙、暂时性失明等，约32%患者会发生视物模糊。50%以上的患者出现肾功能不全。
　　8.头痛
　　常是高血压脑病的早期症状，约70%患者会出现，多数为全头痛或额顶部疼痛明显，咳嗽、活动用力时头痛明显，伴有恶心、呕吐。当血压下降后头痛可得以缓解。
　　9.脑水肿症状为主
　　大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征，谓之为高血压脑病三联征。

　　高血压脑病如何预防
　　高血压脑病，是一种非常危险的疾病，以脑部损害最为突出，必须及时抢救治疗。凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛，甚至有意识和神志改变者，均应立即到医院急救治疗。迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治疗高血压和原发病、避免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生。病情稳定后应逐步向常规抗高血压治疗过渡并坚持长期、正规治疗。
　　另外，在高血压尤其是顽固性高血压患者中注重继发性高血压的筛查，尽早诊断及治疗；同时对于高血压患者加强宣教，完善血压的管理模式，提高高血压的治疗率、控制率，亦是高血压脑病防治的关键。

　　慧择提示：动脉压升高、颅内压增高、意识障碍、癫痫发作以及阵发性呼吸困难等等都可能是高血压脑病，如果您发现了这样的症状，一定要及早去检查治疗，切勿拖延，以免延误病情。