职工补充医疗保险是怎样的

　　【摘要】职工补充医疗保险就是企业内为员工缴纳的一种团体性的医疗保险，它的服务对象主要就是在职员工，目的是补充普通医保制度不能保障的范围，缓解员工的经济困难，以下内容就是对它的相关介绍。

　　职工补充医疗保险 城镇职工补充医疗保险制度
　　城镇职工补充医疗保险制度是现今国家社保制度的一大完善之举，它的服务对象是在职职工，尽量补充普通医保制度不能保障的范围，加大力度缓解存在经济困难家庭的负担。城镇职工补充医疗保险制度现还不完善，仍需摸索前进。
　　陈大哥今年五十岁，不小心得了大疾病，虽然他一直都在国企工作，定期缴纳医疗保险，享受医疗保险待遇，尽管如此，他的病是慢性长期的，住院期间可以报销七成，但是三成对薪资不高的陈大哥来说也是一个很大的经济负担问题。怎样才能通过保险的方式减少剩余的三成医药费呢？城镇职工补充医疗保险制度可以为你减少负担，减少烦恼。这种保险也是企业单位为职工缴纳医疗保险之余的补充项目。毕竟小病小痛，普通的医疗保险可以解决困难。但如果是大病大疾，就需要城镇职工补充医保制度的保障，没有谁能够保证一直都可以平安无事。
　　职工补充医疗保险是完善目前社保体系中医疗保险保障有限的问题，避免一些家庭因病致穷，大病医药费有保障。这种保险的报销也是有范围的，它对普通医保的保障内容的补充。比如医疗保险已经对检查项目、手术、药品规定可以报销，那么职工补充医疗保险将不会重复规定，而是会根据以往的报销空白进行补充，减轻病人的经济负担，实现最大化的优惠。
　　一般情况下，这种保单都是需要以企业法人为单位办理，如果是灵活人员缴纳医疗保险，或者失业人员缴纳医疗保险，那么他们都无法享受到这个政策，也就是职工补充医疗保险的保障对象是在职人员，缴纳的现金比例要根据统筹起付线比例来支付保险金，但是这类保险也是要根据当地的经济水平，保障力度还是有限。
　　职工补充医疗保险目前还在继续摸索当中，尽管它符合大众的需求，但保障覆盖率有限。建议各位职工也可以考虑为自己额外多投一份保险，最好以家庭为单位，一单多保的险种。比如泰康人寿推出的爱家之约家庭保障计划，就比较全面了，它不仅涵盖了医疗、也涵盖了理财、养老、教育等各方面。

　　职工补充医疗保险介绍
　　职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后，经过社会医疗保险的赔付，仍有约30%左右的医疗费用需要个人承担。由于疾病医疗发生的不可预见性、医疗费用支出的不确定性，会给员工本人带来一定的经济负担，通过城镇职工补充医疗保险，能够有效降低员工个人负担，解除其后顾之忧，体现出企业对员工的关爱，提升其工作效率。
　　本保险保障具体情况如下：
　　在一个有效保单年度内，每位被保险人累计免赔300元后，按照以下保险责任给付保险金：
　　1、保险期间内，被保险人发生符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金起付线标准以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。(基本医疗起付线)
　　2、保险期间内，被保险人发生符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。（基本医疗统筹比例自负）
　　3、保险期间内，被保险人发生符合社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金最高支付限额以上、重特病医疗保险统筹基金最高支付限额以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。（大病医疗比例自负）
　　4、保险期间内，被保险人发生符合社会基本医疗保险统筹基金管理规定的、合理且必需的医疗费用，超过特重病医疗保险统筹基金最高支付限额，按约定的比例90%的比例给付保险金。（超大病个人自负）
　　在一个保单年度内，每位被保险人在获得基本医疗保险统筹基金的赔付后累计赔付金额为人民币10万元。
　　本保险为团体保险，收费根据法人团体的规模、退休人员占比等因素共同制定。

　　慧择提示：职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障，是对于职工的一种附加保障，能够补充普通医保制度不能保障的范围，但是镇职工补充医疗保险制度现还不完善，仍需改进。