孙洁委员提四建议建立健全社会保险精算制度

　　【摘要】在西方发达国家，精算已经在保险、投资、金融监管以及其他与风险管理相关的领域发挥着重要作用。据报道，近日，孙洁委员提出四大建议建立健全社会保险精算制度。那么具体是哪四大建议呢？

　　经过近30年的发展，我国以养老、医疗、工伤、失业和生育保险为核心的社会保障保障体系逐步建立并日臻完善。不仅城镇职工而且城乡居民都已纳入到社会保险体系中，每个公民都有制度化的保障措施应对社会风险。社会保险制度正在发挥越来越大的功能，其重要性正在为越来越多的人所认识。特别是自进入21世纪以来，由于我国社会保险事业发展迅猛，不论制度覆盖面、参保人口的规模，还是基金的收支和结余都增长较快，不可避免地出现了粗放式管理的现象，尤其是缺乏精细化管理和精算技术的运用。近年来，社会保险主管部门的主要工作集中在“扩面”、“调待”、“提统”、“做小做实”等宏观层面，而在参保人员管理、财务管理和基金管理方面缺乏精细化管理，更缺乏精算管理。由于缺乏精算，导致一方面，社会保险基金存在着不合理的巨额结余，另一方面，我们并没有实现应保尽保，看病难、看病贵的现象时有发生，许多失业人员无法领取失业保险金，不少工伤人员没有得到应有保障。更重要的是，在社保基金巨额结余的今天，中央政府和地方政府在各项社会保险金支出上进行着大量财政补贴。截止2012年末，我国城镇基本医疗统筹基金累计结存4947亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存760亿元），当年职工医保、居民医保、新农合累计结余率分别为45%、15% 和36%。失业保险基金累计结存2929亿元，工伤保险基金累计结存737亿元（储备金结存125亿元），是2008年的2.5倍；生育保险基金累计结存428亿元。一方面，四项现收现付的社会保险基金有钱花不出去，导致基金在“睡大觉”；另一方面，绝大多数失业、工伤致残人员和农民工、流动就业人口难以失业保险、生育保险，难以享受工伤医疗康复和职业康复。现收现付制下社会保险基金如此大量沉淀、巨额结余不仅是极大的浪费，而且表明我们的社保制度运行中存在许多不合理因素。

　　同样因为精算环节的薄弱，我们低估了人口老龄化所带来的挑战，法定缴费年限的规定，法定退休年龄的提高，养老金收支平衡的测算，各种医疗支付方式对费用控制效果的影响，疾病谱变化、病种不同阶段并发症对医疗费用基金收支平衡的影响等等，虽然有部分历史数据，但是都挖掘不够，以至于政策自出台时因缺乏精算支持就带有缺陷，加上政策实施不到位和各地政府的自由裁量，使政策在执行中出现各种偏离和变形。目前，在社会养老保险领域，已有研究成果证明，缴费基数过低、缴费基数不实是导致养老保险基金流失的一大原因，法定缴费年限15年过短、个人账户月除数（如60岁为139个月）偏少等无法满足未来养老金的需求。我认为，其主要致因在于政策制订缺乏精准性，缺乏精算支持，执行中更没有很好地尊重数据和使用数据。

　　《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，实现基础养老金全国统筹，坚持精算平衡原则。精算是以概率论和数理统计为基础，综合运用人口、经济等相关学科的知识，对财务保障方案未来的收支、债务水平和运行风险进行评估，使财务保障方案能够稳定运行的数量分析方法。我们认为，缺乏制度保障是拓展精算技术应用的难点。我国《社会保险法》尚未明确规定社会保险领域需应用精算技术，通篇法律文本中找不到“精算”二字，在论证政策决策、运行监控及评估等制度方面，也没有相关的具体要求，客观上也缺乏精算相关人才的引入机制，使得社会保险精算在发展过程中处于一个举步维艰的阶段，这是一个很大的缺憾。但是，随着社会保险制度规范化、科学化水平的提高，建立并实施社会保险精算制度势所必然。为此，建议：

　　1、重视社会保险精算。建议修订《社会保险法》，增加社会保险精算、坚持各项社会保险精算平衡的原则。要从体制上突出精算在社会保险政策制订和经办管理中的重要地位，明确规定社会保险精算的工作内容、职责、程序和质量要求。各级政府领导必须重视精算工作，要尊重正确的定量分析结果，并积极采纳以定量分析为基础提出的政策建议。如同保险精算对于保险公司的重要程度，每一级社会保险决策部门和经办机构应配置社保精算师，每年对各统筹地区制度运行进行精算分析，预测未来发展趋势，对相关政策定期进行适度调整。

　　2、编制社会保险年度精算分析报告，提交各级人大常委会进行审议。就某一统筹地区而言，需要根据本地实际，选择若干重点项目，进行定量分析，再积极创造条件，逐渐增加定量分析的项目，提高分析水平，扩大应用范围，增强定量分析结果对于决策的影响力。对于制度的参保、缴费、受益人口规模及其结构，以及基金的收入、支出和结余进行研究，分析影响收支平衡和基金结余的因素。对于积累制和现收现付制度的社会保险分别进行精算分析，提交年度精算报告，提交各级人大常委会进行审议。

　　3、对于重要社会保险法律法规中所涉及的具体政策参数和数据，应提交精算分析报告，交各级人大常委会进行审议，时机成熟时向全社会公布。这包括现行制度中养老保险法定缴费15年的测算，养老金待遇计发的月初数（如60岁退休月初数为139个月）的测算，工伤保险的行业缴费率测算与浮动费率的确定，医疗保险起付线、封顶线、比例共付的规定，失业保险费和生育保险缴费率测算等。

　　4、加快培养社会保险精算人才。大数据时代面临的最大挑战是数据分析人才，特别是高端精算、统计和数据挖掘人才短缺。增加精算与风险管理新专业，建立社会保险精算师资格证书制度。

　　慧择提示：综上所述可知，近日，孙洁委员提出四大建议建立健全社会保险精算制度，即重视社会保险精算，修订《社会保险法》、编制社会保险年度精算分析报告、加快培养社会保险精算人才、提交精算分析报告，并向全社会公布。