社会医疗保险如何缴费及报销

　　【摘要】社会医疗保险，是为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，一般用人单位都会给员工参保社会医疗保险。那么社会医疗保险如何缴费？又是如何报销的呢？

　　1、医保要交多少钱
　　以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×7.5%，个人缴费：缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。

　　2、每月社保卡上多多少钱
　　我们常刷卡买药，每个月社保卡上会多出由医保转来的一小笔钱，这笔钱是多少呢？
　　50周岁以下在职职工：缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.02%；
　　50周岁以上在职职工：缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.035%；

　　3、生病了医保能报多少
　　首先，只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报，其次，所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用。
　　报销标准是：一次性住院医疗费总额－起付标准－基本医疗范围外的费用－个人首先负担20％的费用)×[(75+年龄×0.2)／100]。
　　同时，小病是不给报销销的，有个起付标准：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元；二级医院为580元；三级医院为970元；无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。
　　另外，社保金支付最高有限额，比如成都市2006年最高支付限额就是2005年成都市职工平均工资17279元的4倍，69116元。

　　4、医保可以异地转移吗
　　不能办理转移，只能重新参保。目前可以转移的社保只有养老保险。

　　5、医保中间间断是否可以补缴
　　要缴20年或以上，连续缴费的，统筹医疗基金连续按规定支付待遇。中断参保两个月以上再次参保者，须从再次参保之日起，满12个月以后住院，统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴；达到法定退休年龄时，缴纳基本医疗保险费的年限累计不足20年的，应按规定继续缴纳，使其累计缴费年限达到20年，也就是，只要断了两个月，之后就要交满一年后才有效，换工作时一定要注意呵。

　　6、生病住院时怎么办才能报
　　生病住院时需持本人身份证，社保卡直接在医院划卡住院，出院时直接在医院完成住院费用的报销结算。若是因为特殊情况未能划卡住院时，入院后三天以内，你需持本人身份证，社保卡，入院证来市社保局办理记账专用表，出院后直接在医院完成住院费用的报销结算，若是因特殊原因未能办理记账专用表，你需先全额垫付住院费用，等到出院后持本人身份证，社保卡、出院证、清单，发票报销联，复式处方原件到社保局来报销医疗费用。出院后，市内超过两个月，市外超过三个月的，不予结算。

　　7、在外地发生医疗费用的如何报销
　　按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在抢救的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

　　慧择提示：社会医疗保险如何缴费？一般来说，社会医疗保险的缴费是用人单位员工共同缴纳的，其中用人单位7.5%，个人2%。至于社会医疗保险如何报销？每个地区都是不同的。