如何办理生育保险报销

　　【摘要】为了减轻一部分家庭生育保险负担，也为了保障女性生育安全，国家在全国范围内实行生育保险，只要条件许可，都可以购买生育保险。那么，您知道如何办理生育保险报销吗？

　　生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

　　享受生育险必须同时具备两个条件，一是缴纳生育保险时间累积满一年（部分地区略有出入）；二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。

　　5招教你搞定生育保险
　　第一招：申报资料要齐全
　　相关人力资源和社会保障局咨询后获悉，申报资料一般要在分娩后60天内提交齐备，否则社保局将不予受理。需要注意的是，各地所需的申报资料是不一样的，因此要提前向当地社保部门咨询。以上海为例，上海社保“生育险”生育津贴所需要的资料包括：二代身份证、独生子女证、结婚证、户口证原件、出院证明、孩子医学出生证明、相应的银行卡，如建行龙卡或工行牡丹卡等。
　　另外，如需报销产前检查的费用，除了需要提供原始票据之外，还需要提供药品报销的处方单，否则也不予报销，所以医院相关的单据都要收好，以备将来所需。
　　第二招：生育津贴可“补支”
　　虽然目前个别地方生育险仍存在户籍限制，但自2012年1月1日起，北京的非京籍职工已可享受生育保险待遇。为了避免选择性参保，生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费，但此次生育保险覆盖范围扩大后，对于新纳入参保范围的女职工，将“9个月的连续缴费期”做了调整：即自2012年1月1日起9个月内分娩的，可即时申领享受相应的生育津贴待遇；但在9个月后分娩的，如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。
　　缴费不足9个月就真的享受不到生育津贴了吗？也不一定，生育保险还有“补支待遇”的原则，规定参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴可由生育保险基金予以补支。关于这一点，各地的政策也不太一样，要提前向当地社保部门咨询。
　　第三招：生育津贴算清楚
　　生育津贴按照职工所在用人单位当月缴费基数除以30天再乘以产假天数计发。没有享受生育险的员工，一般只能拿到基本工资，而享受生育险的员工，在产假期间可以享受的生育津贴，绝不会低于用人单位上一年度社保月缴费平均工资。
　　比如，单位月缴费基数为4000元，而个人的税前工资只有3500元，那么，员工产假期间可以享受的生育津贴为4000元/30天×98天(以北京产假天数为例)=13066.6元，分摊到每月的工资收入，比个人原来收入还要高。并且，据相关政策规定，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣：生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分应由用人单位补足。
　　第四招：去外地生孩子先“备案”
　　生育保险因为缴费不多(占基数0.8%)，而且是全额企业缴纳，所以无论是否结婚都要交。只要单位给女员工缴纳了生育险的费用，即使离开参保地到外地生育，也可报销生育医疗费用。不过员工需要先在参保地社保局申请异地生育备案，并且要在异地选择属社保定点的医疗机构，生育后将缴费凭证带回参保地社保局申请报销费用。
　　第五招：男方也能“报销”
　　现在，很多家庭夫妻双方都缴纳了生育险，那么享受到的福利有哪些不同呢？各地普遍做法是生育保险由公司按工资总额缴纳，如果男女双方都缴纳了生育保险，则生育保险待遇由女方单位办理男方不享受，若女方没有生育保险，则可以用男方单位的名义到社保部门办理报销，享受生育保险50%的待遇。生育险按照实名制原则报销，只能女方享受生育医疗费的报销，男方则只能享受带薪产假。
　　如果女方是初生晚育的，正常98天产假期后，还能享受30天的晚育产假。对于细节的规定，各地略有不同，如在北京，女方不享受生育津贴，可以让男方享有生育险的生育津贴，女方单位要出具“没休产假证明”给男方单位，再提交一条标注的资料，男方就可以享受相应的生育津贴。

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