新疆人社局相关人员解读《通知》

　　【摘要】为了更好地推行国家的医疗保险优惠政策，近日，新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅向新疆各地下发并实施了《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店监督管理的通知》。为使大家进一步了解《通知》的相关规定，新疆人社局相关人员作了简单的介绍。

　　社保卡在药店只能购买药品
　　主持人：为什么要下发《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店监督管理的通知》？
　　嘉宾：根据国家和自治区有关规定，城镇职工基本医疗保险个人账户资金是医疗保险基金的重要组成部分，只能用于参保人员在定点医疗机构看病就医和定点零售药店购药。近年来，部分定点零售药店片面追求利润，违反医疗保险个人账户管理政策，不认真履行定点服务协议，将化妆品、食品和日用百货等非药品类物品纳入个人账户支付范围，有的定点零售药店以药换物、滞留医保卡，造成了不良的社会影响。
　　为进一步加强对城镇职工基本医疗保险个人账户资金的管理，规范医疗保险定点零售药店为参保人员提供处方外服务行为，防范医疗保险费用欺诈，保障参保人员利益，确保医疗保险制度健康运行，自治区人社厅专门下发了此《通知》。
　　主持人：取得城镇职工基本医疗保险定点资格的零售药店要严格遵守哪些政策规定？
　　嘉宾：取得城镇职工基本医疗保险定点资格的零售药店要严格遵守原自治区劳动和社会保障厅、食品药品监督管理局《关于印发〈自治区城镇基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法实施细则〉修订的通知》规定的定点服务管理要求，和国家食品药品监督管理局《药品经营许可证管理办法》规定的药品经营范围。
　　参保人员持有的社会保障卡及医保卡统称“社会保障卡”只能用于定点零售药店购买药品。定点零售药店不得用社保卡支付保健品、化妆品等非药品类物品的费用；不得诱导参保人员使用医疗保险个人账户资金进行有奖销售、销售积分卡、馈赠等促销活动；不得“留压”参保人员社保卡进行先拿药事后输机结算。

　　违规药店一律取消定点资格
　　主持人：如何加强对定点零售药店履行服务协议的监督检查？
　　嘉宾：自治区各统筹地区人力资源社会保障行政部门和社会保险经办机构，要加强对定点零售药店履行服务协议的监督检查，一经查实用社保卡购买保健品、化妆品等非药品类物品的，由原审核定点的人力资源社会保障行政部门一律取消其定点资格，并向社会公开通报，社会保险经办机构与其解除服务协议，对其违规费用不予支付。
　　同时，人力资源社会保障行政部门要根据社会保险法相关规定，对骗取医疗保险基金支出的定点零售药店和参保人员依法处罚，涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。人力资源社会保障行政部门应当向社会公布举报电话，设立举报信箱，接受群众投诉。举报一经查实，对举报人予以奖励。同时，加大社会监督力度，通过聘请社会监督员等措施，充分发挥社会监督作用。
　　已取得定点资格的零售药店含连锁药品零售企业，不得将未取得定点资格的零售药店挂靠在定点零售药店，或“留压”参保人员社保卡为其售药，一经查实，由人力资源社会保障行政部门取消其定点资格。被取消定点资格的零售药店，两年内不得重新申请定点资格。
　　主持人：今后，自治区人力资源社会保障行政部门等在对新申请定点资格的零售药店审批管理上是否更加严格？
　　嘉宾：今后，新申请定点资格的零售药店，人力资源社会保障行政部门将从严把关审批，不得将经营保健品、化妆品等非药品类物品的零售药店纳入定点范围。

　　慧择提示：通过以上信息我们可以看出，新疆的社保卡在药店只能购买药品，对于违规药店一律取消定点医疗资格。如果您还想了解更多医疗保险知识，敬请关注慧择网。