经历了2次意见稿征求后,新重疾定义终于发布,随着医疗技术的不断发展和创新,重疾旧规范中的部分内容已经不适用于当下行业的发展和用户的需求,因此重疾修订是必然的。重疾新规调整的内容切实关系到用户的权益,因此受到广泛的关注。下文看看重疾修订前后对比 有哪些变化?

重疾修订前后对比

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  一、新增了6种必保轻重症

  重疾修订前规定必保25种重疾;而重疾修订后新增了3种重疾和3种轻症,新增3种重症为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎。新增3种轻症为:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。保障内容更加全面。

  但用户需要知晓,原位癌仍未纳入轻症赔付范围内,但保险公司可在重疾险产品中自行增加原位癌保障责任,以满足用户多元化的保障需求。

  二、轻症理赔比例下降

  因为重疾改革前对轻症没有统一的规定,因此市面上的重疾险产品有些轻症赔付比例高达45%,而重疾修订后把约定的3种必保轻症上限下调至30%,而保险公司自行增加的其它轻症疾病不受此限制,因此重疾修订后,轻症赔付比例有明显的调整。

重疾修订前后对比 有哪些变化

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  三、甲状腺癌分级赔付

  众所周知,重疾修订前,被保险人确诊为甲状腺癌,保险公司按重疾给付保险金;而重疾修订后,规定TNM分期为Ⅰ期以上的甲状腺癌按重疾赔付,Ⅰ期或者更轻分期按轻症赔付,因为甲状腺癌治疗费用一般在5万元左右,进行分级赔付更加符合现代医学的发展,但如被保险人不幸罹患甲状腺癌,赔付额度更低,如建议甲状腺癌分级赔付,则建议趁现在规划一份重疾险产品。

  四、重疾理赔标准

  重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重原发性帕金森病、严重运动神经元病、主动脉手术理赔更加宽松,如对“心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”。

  对恶性肿瘤分级和理赔标准上,在WHO《疾病和有关健康问题的国际统计分类》基础上,又引入了WHO《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学标准。严重恶性肿瘤标准,除属于ICD编码中C开头的恶性肿瘤之外,还要符合ICD-O-3肿瘤形态学编码中属于3、6、9的恶性肿瘤。T1甲状腺癌列为轻症;早期神经内分泌肿瘤列为轻症;明确规定交替性恶性肿瘤不在保障范围内。

  严重原发性肺动脉高压要求静息状态下肺动脉平均压在36mmHg(含)以上,比之前的30mmHg更严格,因此重疾修订前后对用户有利有弊,重疾修订后更加具体规范,减少了理赔纠纷。

  以上是对重疾修订前后对比的介绍,修订后新增了6种必保轻重症、轻症理赔比例下降、甲状腺癌分级赔付以及重疾理赔标准有差异,用户要详细了解,可通过自己的实际需求确认改革后买好还是改革前买,重疾险都有等待期,越早规划可越早获得保险保障,解决后顾之忧。