平安保险怎么理赔 注意事项及理赔资料

慧择保险网 · 4142人阅读

  平安保险怎么理赔?相信这是很多消费者关心的话题,毕竟平安保险的受众群很广,大家买保险就是为了保障,如果出险不知道理赔流程的话则会耽误理赔进度,严重的话甚至会影响到理赔结果。除了理赔流程之外,大家还需要注意理赔材料的准备。


  为了让消费者出险不慌忙,下面针对平安保险理赔流程和理赔资料一一分解剖析,希望帮助到消费者。


平安保险怎么理赔

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  平安保险怎么理赔

  平安保险的理赔主要分为5大步,分别是出险、报案、申请、审核以及通知。下面以平安医疗保险为例,为大家吸纳关系说明。

  1、出险:被保险人出险之后需要选择合同约定的医院进行治疗(一般为2级以上公立医院),并且要提醒医院自己有保险,用药方面要考虑公费用药。

  2、报案:出险之后需要及时报案(平安医疗险保险多为3日内,具体以保险条款规定为准),可以拨打平安客服电话95511,告知保险公司出险事故情况以及被保险人入住的医院。平安保险公司收到报案之后,会提醒客户相关的注意事项。

  3、申请:被保险人应该将理赔资料和理赔申请书交给平安保险人员,确保保险公司人员进入理赔程序,以便完成理赔申请。(平安医疗险一般需要在患者出院后10内提交,具体以保险条款为准)。

  4、审核:平安保险受理申请人理赔申请书和申请材料之后会对相关材料进行审核。如果案件比较复杂的话,保险公司会进行实地调查。消费者可以随时和保险公司保持沟通,了解理赔进展。

  5、通知:保险公司审核完毕资料之后,会给申请人发送通知,告知理赔结果。若保险公司给予理赔,双方达成协议之后,理赔款一般会在3日内转到受益人账上。


平安保险理赔资料及注意事项介绍

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  平安保险理赔资料及注意事项介绍

  1、不同出险情况理赔资料介绍

  在进行平安保险理赔的过程中,提供理赔资料十分重要。不同险种的理赔资料各有不同,下面为大家介绍下各大险种常见的理赔资料,供消费者参考:

  (1)普通医疗险理赔资料

  理赔申请书、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保(农合)结算单。

  (2)重疾险理赔资料

  理赔申请书、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保(农合)结算单、病理报告、医疗证明书等材料。

  (3)交通事故理赔资料

  理赔申请书、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保(农合)结算单、机动车驾驶证、行驶证、交通责任认定书。

  (4)身故理赔资料

  理赔申请书、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保(农合)结算单、死亡证明、火化证明、户口注销证明、身故受益人的关系证明。

  备注:上述是较为常见的理赔材料,仅供参考。消费者在实际理赔过程中需要根据保险公司和保险条款约定提供理赔资料。

  2、理赔注意事项

  消费者在出险和理赔的时候有些注意事项要注意,不然可能影响到理赔。

  (1)需要领取“理赔申请书”并且按要求填好“理赔申请书”(标*为必填项)。相应理赔资料按诊治日期、诊治顺序整理在理赔申请书后,建议不要粘贴,以免损坏资料完整性。

  (2)就医时要告知医生自己购买了平安保险。若因为意外情况造成的出险,让医生按要求将意外事由写进病历本。

  (3)需要去合同约定医院就诊,若私人医院保险公司可能不承认,对理赔造成影响。

  (4)社保卡不可外借,被保险人出险申请理赔时如果所患疾病与投保前社保卡就诊有相关性,则保险公司会认定为被保险人本人使用,故而社保卡不可外借。


  平安保险怎么理赔?上述介绍的便是平安保险的理赔方式,主要分为5步,出险、报案、申请、审核、通知,消费者按照步骤一步一步进行,提供齐全的理赔资料,并且注意理赔细节,相信会快速获得理赔的。


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