复星联合健康的保险靠谱吗?

保险马探长 · 926人阅读

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120万一针的CAR-T疗法听说过吗?


不久前,国内首例CAR-T治疗患者康复出院,这种疗法据说可以两个月“清零”癌细胞。这让我们看到了未来各种癌症被治愈的希望。


这就要给大家说一条冷知识啦:它的研发公司是复星凯特生物科技有限公司。


备案信息如下:


来源:药监局公告截图

一、复星集团:医药界的“领头羊”


  • 这跟复星联合健康保险公司啥关系呢?


首先,复星联合健康保险公司、复星凯特生物科技有限公司,这名字一听就知道是“一家人”。


他们的关系是这样的:


1)复星联合健康保险公司的最终受益人是陈启宇 先生。
2)陈启宇先生作为董事通过上海复星医药投资了复星凯特生物科技有限公司
3)上海复星医药持股50%,认缴7200万美元。


在资本上有密不可分的关系,直接的好处就是:一手资源!

来源:企查查截图
来源:企查查截图


120万一针的价格可不是每个人都能承受的,但这款要刚上市不久的药品,就已经出现在复星联合出品的医疗险最新药品目录中。


这速度,不得不服!


来源:复星联合健康官方信息


除了复星凯特之外,复星集团在医药研发、医疗设备等方面都有深耕。


而复兴联合健康保险颇有种“背靠大树好乘凉”的感觉。



集团实力是杠杠滴,那作为一家“平平无奇”,甚至很多人压根没听过的保险公司,他的实力如何呢?


二、复星联合健康保险公司,靠谱吗?


一家保险公司的实力,我们可以通过这3大方面综合判断:综合偿付率、风险综合评级、理赔及消费投诉情况。


1、综合偿付率


#综合偿付率:衡量保险公司的一个财务指标,偿付率>100%则表示这家公司经营状况良好。数据越大,越给力!


每个季度保险公司都会公布自家的综合偿付率,这个数据可以帮助我们判断一家保险公司运行是不是OK~


在哪能找到这个数据呢?有两种方法:① 查找保险公司官网 ② 查找中国保险协会官网


打开对应的官网网址,找到”公开信息披露“,然后查找偿付能力就行啦!


来源:复星联合健康官网截图


2021年Q2的偿付率是152.25%,处于行业的中上位置,偿付能力ok。


来源:复星联合2021年2季度偿付能力报告摘要 截图


再看下年报的偿付数据,2019年是157%,2020年是150%,我们基本可以判断复星联合保险公司的偿付率在150%-160%之间徘徊。发挥稳定!


来源:复星联合健康保险2020年报


2、风险综合评级


#风险综合评级:是银保监会评价保险公司的风险,根据其偿付能力风险大小,评定为A、B、C、D四个监管类别,并根据不同的监管类别,采取相应监管政策或措施的监管活动。


等级排名A-B-C-D,A最好,D最差。B评级及以上就代表该保险公司目前是正常运营。


这项数据,复星联合近期的风险评级都是B,刚过标准线。


来源:复星联合健康保险2020年报


3、理赔及消费投诉情况


从最近一次复星联合健康官网公开的信息,我们可以看到获赔率达到98.27%,拒赔的情况也是常见的原因。

进一步了解保险可能拒赔的原因可以看这篇:


来源:复星联合健康保险公号截图


当然,关看自家发布的信息比较片面。我找了银保监会公开的2021年Q2的消费投诉情况。


复星联合健康消费投诉量在83家公司中,排到了34位,处于中间位置。投诉件数63件,理赔纠纷相关的是34件。


来源:银保监会2021年Q2消费投诉情况公开


总的来说,获赔率和消费投诉的情况在保险公司中处于中上水平。


偿付率充足、风险评级达标,购买他家的产品可以不用太担心!


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