药神保保障内容解读 报销流程详细说

慧择保险网 · 1007人阅读

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  药神保,腾讯微保推出的一款特殊定向的保险产品,名字的灵感可能来源于之前比较火的一部电影“我不是药神”。看过这部电影的都知道影片中治疗白血病的格列卫是许多患者的续命丸,但昂贵的价格让人无力负担。由于环境、食品等各种因素的影响,重疾的发病率逐年提升,且趋于年轻化,虽然有些药品社保是可以报销的,但毕竟社保能覆盖的药品有限,而且也可能不是全额报销,同时由于药品价格降低,很多医院的药品是供不应求,到外面购买就需要自费,医保不予报销,对于消费者的经济造成了很大的压力。药神保就是为了应对这种情况而诞生,下面就具体来了解下药神保的保障内容及报销细节。


药神保保障内容解读

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  药神保保障内容解读

  药神保分为基础班和升级版,保障内容如下表:


药神保

来源:慧择保险网


  下面对保障细节做详细说明:

  投保规则

  投保年龄:0-50周岁/0-65周岁

  缴费时间:趸交、月交

  保障期间:1年

  最高续保年龄:85周岁

  续保条件:未理赔(发生理赔之后就不能再续保了,可以理解为一辈子只能出险一次)

  等待期:30天

  保障内容

  药神保的责任非常简单,只报销范围内的抗癌特药费用,有无社保都不影响保费,但会影响报销比例。报销范围的设置非常人性化,当然升级版比基础版保费要贵一些,但基础版保障的是12种社保范围外的抗癌特药而不是社保内,升级版54种全市场抗癌特药(含社保,含基础版),基础版在降低投保人开销的同时提高保障,配合社保,覆盖的药品范围较广,这一点值得点赞。而且药品清单还会不断更新,保险公司会根据药品市场的变化来调整报销范围,让投保人没有后顾之忧。对于医院外用药,要在指定或者认可的药店购买,同时还提供药店直付服务、领药或送药上门等增值服务。大家不用担心药品的来源,DTP模式下,不存在来源隐患。

  在责任延续保障方面,虽然药神保出险后就不能续保,但是它有很长的责任延续期。基础班是确诊后2年,升级版是确诊后3年,即确诊之后还可以免费用2-3年的药,真的是很贴心了。关于单次给付计量(1个月)意思就是说每次只给1个月的药量,这样做因为为了避免被保人滥用,倒买倒卖药品而造成资源浪费。


药神保报销流程

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  药神保报销流程

  购药申请(提供个人信息、诊断证明、检查报告、药品处方)→处方审核(由第三方服务商审核)→自取或送药上门(购药处方、购药凭证、身份证)。如果是院内用药,需要在事后申请理赔,再报销费用;如果是院外用药,那么可以药店直付,直接送药上门。报销流程非常简单。


  药神保的保障内容简单明了,报销流程也是一目了然。总体上来说,药神保是一款针对性很强的癌症特药专项医疗险,有相关需求的人群还是建议考虑下的。当然药神保可以在一定程度上给予消费者保障,但是并不够全面,所以还是建议大家尽早的配置合适的保险方案,如购买重疾险、医疗险等健康险产品,组合投保,给自己和家人充分且全面的保障,这样才能让生活更安心。


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