重疾险新定义已经正式发布,相关内容作出了巨大的调整,疾病数量扩展为28种重疾和3种轻症,甲状腺癌按轻重程度进行分级,轻症理赔不超保额30%,重疾新定义对普通百姓的影响比较大,因此用户要在过渡期间内谨慎思考,确定好自己投保旧规范的产品还是新规范的产品,下文是具体的介绍。
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1、新增3种必保重疾
重疾旧规范保障25种重疾,而重疾新定义增加了3种重疾,新增的三种必保重疾为严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
重疾新定义新增了3种重疾,保险保障更加全面,虽然现在市面上的重疾险产品多数涵盖这3种重疾,但重疾新定义有了明确的规定,这样可以减少理赔产生的争议,总体而言保险产品保障更全面。
2、规范了3种轻症定义
重疾新定义引入了轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等3种核心疾病按照严重程度进行分级,分别为轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗塞和轻度脑中风后遗症,重疾修订前对轻症没有统一的定义,而重疾新规明确了3种轻症,但赔付比例有限定,不得超过重疾保额的30%。
重疾新规增加了轻症疾病保障,将部分过去属于重症疾病,但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病,使赔付标准更加科学合理;但赔付比例有限制,这对投保者而言有利有弊,因此要根据自身需求合理规划。
3、部分疾病理赔更合理
“心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施切开心脏”;重大器官移植术增加了小肠的异体移植手术;主动脉手术由“开胸或者开腹”规范为开胸(含胸腔镜下)或者开腹(含腹腔镜下)。
这些年的冠状动脉搭桥手术的理赔条件一直备受争议,现在部分疾病理赔更合理,这样可以减少理赔争议,并且更加符合现代医疗科技的发展,这对投保者而言是利好消息。
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4、禁止疾病种类凑数
保险公司可以在其重疾险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病,但不得含有保障范围高度重叠的疾病,并且如新增疾病发病率极低,需在疾病名称中增加标注向用户予以提示。
禁止疾病种类凑数,这对投保者而言是有利的,这样投保者购买重疾险产品时,将不会存在保障范围高度重叠的疾病。
5、甲状腺癌分级赔付
新版重疾险修订后对甲状腺癌进行了分级,TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌,将按轻症赔,最多赔30%的重疾保额,只有重度甲状腺癌才按照重疾进行赔付。
重疾旧规范确定了甲状腺癌按照重疾进行赔付,现在Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌按照轻症赔付,这样被保险人确诊后,实际赔付金额变低,因此投保者要根据自身的保障需求作合理规划,确定好新规前买还是新规后买。
重疾新定义对普通百姓的影响比较明显,首先新增了3种必保重疾和轻症,保障范围更明确;其次部分疾病理赔更合理,对投保者而言是有利的;然后甲状腺癌分级赔付,用户要确定好何时投保;最后禁止疾病种类凑数,保障了用户的权益。重疾新定义更加符合现代医疗平科技的发展,促进重疾险平稳有序发展。
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