重疾险新定义终审方案已经确认,众所周知,疾病的发生率,治疗方式,医疗手段和技术都发生了巨大的变化,旧规范已经不适应现在医疗技术和保险市场的发展,但部分人群会有疑问,重疾险新定义比之前的好吗?什么时候买合适?下文针对上述问题作具体的介绍。
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1、疾病保障内容
重疾新定义新增3种重疾和3种轻症,新增三大重疾分别为严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎;新增三大轻症分别为轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。因此相比于旧规保障的25种重疾,新规增加为28种重疾+3种轻症,如果单纯从重疾疾病保障范围而言,则重疾险新定义保障更全面,分级更合理。
2、部分疾病理赔
较重急性心肌梗死名称增加“较重”,强调严重程度,重疾险新定义对诊断标准的解释和量化,避免了原来难以量化的标准带来的理赔争议,增加了三项补充条件,实际上是增加了可以理赔的依据。
冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术的理赔条件,将手术要求由“实施了开胸”变为“实施了切开心包”,更符合现代医学的技术。因此部分常见重疾赔付标准更合理,这一点对于投保者而言是有利的。
如重视急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜手术等疾病的理赔,新版比旧版的规范更精准,贴合现代医学临床诊断标准。
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3、恶性肿瘤定义的变化
(1)甲状腺癌分级赔付,TNM为I期或更轻的甲状腺癌划分为轻症,而旧版甲状腺癌之前无论早、中、晚期,出险都按重大疾病保险金进行赔付。
(2)引入形态学编码ICD-O-3,明确交界性肿瘤不在保障范围,这类肿瘤不同患者的临床表现、病理表现与预后存在较大差异,现在完全剔除,排除争议。
(3)明确恶性肿瘤需经组织病理学诊断,意味着脱落细胞、针吸细胞、体腔积液细胞等细胞病理学检查的结果在常规理赔中会不被认可。
(4)神经内分泌瘤因为它的易转移,也需要放化疗等常被称为“类癌”,这次明确了不保,规定了重度恶性肿瘤的指导方向。
恶性肿瘤定义变化更加严格,尤其是甲状腺癌分级赔付,高发的TNM为I期或更轻的甲状腺癌划分为轻症,因此如介意恶性肿瘤赔付变严格的用户,可现在规划重疾险产品,这样出险还会按照旧规范进行赔付,被保险人确诊为甲状腺癌,赔付重大疾病保险金。
4、新增轻症赔付额度
重疾险新定义规定3 种轻症,统一赔付门槛,最高赔付额度不能超过对应重疾保额的30%,旧规范下的重疾险产品额度,在激烈的竞争之下,有些已经提升到45%,但除这三种之外的轻症疾病,赔付额度不受到限制。
如用户介意新增3种轻症的赔付比例,可现在规划,选择一款轻症赔付比例高的重疾险产品,如用户认为规定的赔付额度够用,则可综合考量一下,合理选择新旧重疾险产品。
以上是对重疾险新定义比之前好吗的介绍,新规对于投保者有利有弊,具体要根据投保者自身的保障需求决定,如女性朋友易患甲状腺癌,新规对此并不友好,因此建议现在规划重疾险;而冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术理赔条件更合理,因此对此有要求的用户可选择新的重疾险产品。
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