全城热议的“津惠保”,到底好不好?

星球君 · 4118人阅读

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图源:天津惠民保投保界面


今年,很多城市都推出了自己的惠民保险。这种保险因为不限户籍、年龄、身体健康等,只要有参加当地的社保就能参加,所以非常受欢迎。


作为我国四大直辖市之一的天津,自然也不甘落后。


因此今年10月分上线了一款“津惠保”,不仅是天津医保参保者,就连参加北京医保的天津市民也能购买。


但是,这款”津惠保“保了什么?有没有坑?适合哪些人买?


星球君给大家扒一扒:



 01 

津惠保,保什么?


津惠保是一款由渤海人寿平安健康联合承保的商业补充医疗险,可以报销 住院/特定门诊医疗费  20 种特定高额药品费


我们来详细看看具体的保障好不好:


备注:医疗救助人员赔付比例分别提升10%


01

住院医疗费用


不管是因为疾病还是意外住院,如果社保报销之后,社保范围内的费用超过2万块钱,那么扣除2万后的部分,可以80%报销。


这么说大家可能有点晕,星球君举个栗子:


张女士因乳腺癌住院,总共花费40万。


医保报销后,还需要自己出15万(医保目录内12万,目录外3万)。


那么,通过津惠保可以报销:


(12-2)* 80% = 8万


02

20种特药费用


如果治疗过程中,用到下面这20种特定高额药,即使不是社保范围内的,也可以报销80%:


其中 20种特效药包括:



还是刚刚张女士的栗子:


如果张女士后续治疗中,需要用到“爱博新”(20种特药之一),花了30万。


那么,津惠保还可以报销:


30* 70% = 21万


癌症是最高发的重大疾病,抗癌的药物大都非常贵,而且社保能报销的不多。


像“爱博新”这种治疗乳腺癌的特药,一盒就要3万左右,如果患癌后,恰好用的是20种特药之一的,津惠保确实能帮忙省不少钱。


核心优势:


①投保条件宽松


不限年龄和职业,不限户籍,只要有天津医保参保人或者是参加了北京医保的天津市民就可以。  


②没有健康要求


没有健康要求:就像买国家医保,投保不问身体情况,哪怕患过癌症也能买。


③保费非常便宜


不管是小孩还是老人,都只需要68元,两三杯奶茶钱。



 02 

津惠保,不保什么?


投保津惠保,即使有糖尿病、癌症等疾病,也是可以购买的。


虽然可以买,但如果投保前就患了以下疾病,那么后续因此产生的治疗费用,就不能够再赔付了。



不过如果发生的是除此之外的其他疾病,则仍然可以报销。


还是用张女士举个例子:


如果她5年前得过乳腺癌,控制得不错,今年她投保了津惠保。但是11月体检的时候发现乳腺癌复发了,需要住院治疗。


那么,住院费用、高额药品,津惠保都是不报销的。


如果她5年前得过乳腺癌,但今年是因为心脏疾病住院治疗的,那么这个费用则是能够报销的。


不过有一说一,几乎所有医疗保险都不赔既往症,得过癌症还能买,已经很不容易了。


最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。


特别是异地就医记得先办理好备案和转外就医手续。否则,在市外的定点医院就医,只能报销 50%,如果在非市外的定点医院就医,则无法报销。


不过,虽然津惠保有不错的地方,但跟百万医疗对比的话,不足还是比较明显:


01

 免赔额比较高


现在市面上百万医疗的免赔额一般是1万,甚至针对于一些重大疾病是0免赔额的,而津惠保是2万,也就是说住院治疗的费用,需要在自费2万以上才可以报销。


所以,相对于百万医疗来讲,津惠保能用得上的概率相对比较小。


02

报销比例较低


住院医疗报销的比例只有80%,特药只有70%,但一般百万医疗均可报销100%


03

保障内容不够全面


津惠保只能报销医保目录内的费用。


但往往在治疗大病的过程中,社保外的费用才是大头。


津惠保虽然保了特药,但限制了清单里的20种。


相比之下,百万医疗保障社保内外费用,且没有药物限制,保障上更有优势。


另外,一些优秀的百万医疗,还有特殊门诊、质子重离子等保障。


比如尿毒症中的肾透析,癌症中的质子重离子疗法,效果更好、副作用更小。


但这种治疗高昂的费用,津惠保不能保障~



 03 

津惠保,适合谁买?


如果津惠保单论保障,还是跟百万医疗险有一定差距。


但如果考虑上它的独特优势,有几类人适合买它↓↓↓


01

60岁以上


百万医疗一般都要求60岁以下才能参加,如果爸妈年龄比较大,又没买保险,津惠保就挺合适的。


02

身体欠佳


百万医疗一般健康告知比较严格,有因为身体异常的话买不了或者除外的,建议可以参加一份。


03

高危职业


百万医疗大都有职业要求,像生活中常见的砂石车司机、高空作业的建筑工人,原本百万医疗参加不了的,但津惠保可以买。


温馨提示:


如果已经买过百万医疗,可以不重复买津惠保。


因为百万医疗已经能涵盖“津惠保”的保障内容,并且医疗险买多了也不能重复报销,所以买一份就够了~


不过目前这款产品已经停止参保了,但如果有想了解的朋友也可以扫描二维码查看相关过往发布的信息↓




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