保险公司理赔需要什么资料 理赔注意事项分享

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  用户投保之后若是不幸出险,需要申请理赔,对用户来说,准备理赔资料是比较头疼的事情。部分用户不清楚需要提交哪些资料,怕耽误了理赔,究竟保险公司理赔需要什么资料呢?实际上不同的保险公司、不同产品以及不同出险情况所需要的理赔资料是有区别的。


保险公司理赔需要什么资料

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  一、保险公司理赔需要什么资料

  鉴于不同出险情况以及不同保险产品所需要的理赔资料是不同的,下面就以达尔文3号重疾险身故版为例,简单说说保险公司理赔需要的常见资料。

  1、疾病出险及保费豁免所需资料

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)由保险公司认可的医疗机构出具的附有被保险人病理检查、血液检查及其他科学方法报告的诊断证明书;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  2、全残保险金申请

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)由二级以上(含二级)医院或者由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)出具的被保险人身体残疾程度鉴定书、残疾或烧伤程度的资料;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。

  3、身故保险金申请

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

  (4)被保险人户籍注销证明;

  (5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  需要注意的是,若保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 申请人提供的证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。


理赔注意事项分享

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  二、理赔注意事项分享

  不少用户担心理赔的时候被保险公司拒绝,实际上只要符合保险责任的话,保险公司是不会随便拒赔的,毕竟保险受到法律保护。为了防止被拒赔,建议用户做到下面几点:

  1、如实填写健康告知

  用户投保时若是存在健康告知问询的话,一定要如实告知,不要隐瞒。若是隐瞒投保的话,可能会对后期理赔埋下隐患,因为健康告知是保险公司判断是否承保的基础,一旦保险公司发现用户隐瞒投保,有权作出拒赔的决定。

  2、选择等待期短的保险产品

  目前大部分健康险产品会设置等待期,等待期短的保险产品对用户有利,毕竟等待期是限制用户理赔的一个条款。建议选择等待期短的保险产品投保,一般情况下重疾险的等待期90天为宜,医疗险的等待期30天为宜。

  3、注意保障的针对性

  用户选择保险产品时一定要留意保障责任,看保险产品是否有针对性,越是针对性保障强的保险产品,对用户越有利。举个例子,给孩子投保重疾险,建议选择少儿专属重疾险,覆盖少儿高发重疾,这样的话发生事故被理赔的概率更大。

  4、及时报案

  若是不幸出险的话,一定要及时报案。目前保险公司以及保险产品会要求用户在规定的时间内保险,重疾险一般要求是在10日内报案,若是报案不及时的话,可能会影响到理赔。


  保险公司理赔需要什么资料是根据被保人的出险情况、保险公司的规定、保险产品的要求来定的,不同产品所需理赔资料可能不一样,建议用户遵循保险产品的要求提交理赔资料。若是实在不清楚具体的理赔资料,可以让保险公司给自己列一个理赔资料清单,方便自己准备齐全的资料。


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