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情况不同 补充医疗保险报销比例也不同

更新时间:2017-08-25 09:49
  【摘要】为了缓解消费者看病难,2013年政策规定群众需要参加补充医疗保险,虽然补充医疗保险更全面的未参保人报销医疗费,但是补充医疗保险能报销多少钱还要看具体情况。

  现在人们最怕的就是生病。一但生病不但身体和精神上都会受到影响,就是看病的费用也会对生活产生很大的影响。虽然现在绝大多数人都参加了基本医疗保险,但是基本医疗保险也是按照一定的比例报销的,仍然需要个人承担部分医疗费用。因此,补充医疗保险就是参保人员的最佳选择。但是在报销时,按照补充医疗保险比例能多报销多少钱呢?带着大家的疑问,记者特地走访了保险部门的专业人士。

  谈到“补充医疗保险比例”,专家先解释了什么是补充医疗保险。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是在在参保基本医疗保险之后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。能最大程度的减轻参保人员特别是重大疾病人员的医疗负担。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。一旦参保人员患了要住院做手术的大病,这些补充保险,就能突破基本医疗保险的报销封顶线,可以再提高一定的报销比例。

  补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。按照补充医疗保险比例能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等。在不同级别的定点医疗机构也有不同的报销比例。另外,不属于基本医疗报销范围的医疗费用,补充医疗保险也不会报销。

  除了补充医疗保险比例以外,专家还提醒参保人员,参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,只要是纳入医保基金支付范围之内,医保报销所剩余的部分也可以再使用补充医疗保险报销。

  慧择提示:基本医保有报销比例,补充医疗保险自然也有报销比例的,根据不同的情况,补充医疗保险报销比例也是不一样的,所以参保人参保前要了解其报销比例。