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佛山大病医保政策 近八成人不了解

更新时间:2013-07-05 10:07
  【摘要】为了更好的减轻大病患者的经济负担,佛山市本月初开始实施大病医保,只是很多医保政策居民却不了解,据佛山有关机构的调查数据显示,超六成人称不清楚医保类型,近九成人称不清楚报销待遇。

  超六成人称不清楚医保类型
  在参与调查的1229位读者中,91.94%的人表示自己参加了医保,但有超过65%的人表示,并不清楚自己参加了哪种类型的医保。
  据悉,7月1日,《佛山市大病保险管理办法》和新的《佛山市职工基本医疗保险办法》正式落地实施,我市现行的医保种类包括:职工基本医疗保险、居民住院基本医疗保险、居民门诊基本医疗保险、大病保险。
  居民住院基本医疗保险覆盖未参加职工医保的本市户籍居民,大中专院校、技校学生,及异地务工人员的子女。2013社保年度保险费标准平均690元/人,其中个人缴费标准为258元/人。异地务工人员子女的缴费标准是690元/年。居民门诊医保的覆盖范围包括了居民医保参保人和职工医保参保人。缴费标准从110元/年到180元/年不等。

  近九成人称不清楚报销待遇
  调查显示,竟有约89%的人表示,并不清楚自己交了多少保费以及享受何种报销待遇。目前,职工医保和居民医保的待遇都包括住院医疗保障、家庭病床保障、门诊特定病种保障、大病医疗保障、普通门诊医疗保障及部分参保人的生育医疗一次性补贴。
  据介绍,职工医保门诊特定病种包含了恶性肿瘤(放疗、化疗、热疗)、慢性肾功能不全透析、器官移植术后抗排斥治疗等32种疾病治疗;居民医保则包含14种疾病。此外,我市医保政策还为慢性阻塞性肺气肿急性发作、脑血管意外瘫痪康复期等多种疾病的参保人提供家庭病床服务,医保基金按住院支付比例支付。

  近八成人称不了解大病医保
  值得一提的是,从今年7月1日起,我市建立了大病保险制度,受惠对象包括职工医保参保人和居民医保参保人逾450万人。
  本月初,大病医保正式实施,普通市民却似乎知之甚少。调查显示,95%的人不清楚大病医保后医保最高保障额度是20万元,79%的不知道什么情况下可以享受大病医保报销。清楚知道“不限疾病,在基本医保的基础上,只要个人自付超过2万元以上的部分,均可享受大病保险保障”的人甚至只有2.39%。

  慧择提示:综上可以看出,佛山市推出的很多惠民医保政策,医保居民都不了解,这使得他们无法有效的享受到这些政策的实惠,对此,医保部门应采取措施,加大宣传力度,让居民对这些政策有更清晰的了解。