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宁夏对医保违规行为将处于最高5倍罚款
更新时间：2017-08-26 18:15
【摘要】据了解，为了更好的对医疗保险基金进行监管，从而减少医保违规行为，宁夏市通过了《宁夏回族自治区基本医疗保险服务监督办法(草案)》，该办法规定骗取基本医疗保险的行为，将会受到所骗金额5倍的罚款。
据了解，截至去年底，宁夏城乡居民基本医疗保险参保人数达558.8万人，5年间宁夏城镇职工、统筹城乡居民基本医疗保险支出金额呈现快速增长趋势。然而，目前基本医疗保险也面临着监管不得力等难题和骗取医疗保险基金支出等违规行为。
为维护基本医疗保险基金安全保障参保人员基本医疗权益，《办法》提出，医疗机构、零售药店、基本医疗保险经办机构，如有提供虚假疾病诊断证明等资料骗取基本医疗保险支出、允许非参保人员以参保人员名义就医、允许使用医保卡购买非基本医疗保险基金支付范围的药品或非医疗用品等共11项违规行为的，将由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
同时，参保人员如有将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用、冒用他人基本医疗保险凭证就医等4项行为的，也将处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
慧择提示：综上可以看出，宁夏市通过加强对医疗保险基金的监管，对违规行为进行严厉处罚，使得医保违规支出等行为减少，从而更好的保障了医保基金的安全运行。
据了解，截至去年底，宁夏城乡居民基本医疗保险参保人数达558.8万人，5年间宁夏城镇职工、统筹城乡居民基本医疗保险支出金额呈现快速增长趋势。然而，目前基本医疗保险也面临着监管不得力等难题和骗取医疗保险基金支出等违规行为。
为维护基本医疗保险基金安全保障参保人员基本医疗权益，《办法》提出，医疗机构、零售药店、基本医疗保险经办机构，如有提供虚假疾病诊断证明等资料骗取基本医疗保险支出、允许非参保人员以参保人员名义就医、允许使用医保卡购买非基本医疗保险基金支付范围的药品或非医疗用品等共11项违规行为的，将由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
同时，参保人员如有将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用、冒用他人基本医疗保险凭证就医等4项行为的，也将处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
慧择提示：综上可以看出，宁夏市通过加强对医疗保险基金的监管，对违规行为进行严厉处罚，使得医保违规支出等行为减少，从而更好的保障了医保基金的安全运行。
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