65岁交团意险有什么待遇

引言

嘿，咱们身边不少65岁的叔叔阿姨，还有帮爸妈操心保障的年轻朋友，是不是都在纳闷，65岁了还能交团意险？交了之后能拿到啥实实在在的待遇呢？今天咱们就把这个问题说清楚，给你讲明白。

可享核心保障待遇

日常参与团体活动碰到的磕磕碰碰，都能在保障范围内申请理赔。去年65岁的李叔参加了街道组织的老年登山团，团里统一给大家买了团意险，李叔交钱报名之后就享受到对应保障。登山那天走到半山坡，路边一块松动的小石头滑下来，李叔避让的时候没站稳崴了膝盖，当场就肿得走不了路，一起登山的队友帮忙叫了车送到社区医院，检查之后是韧带轻微撕裂，需要敷药固定休养，前前后后门诊换药、买药品花了三千多。李叔想起团里买了团意险，联系了团体经办人报案之后，按照要求提交了材料，最后报销了两千八百多的花费，自己只出了几百块，大大减轻了负担。

意外导致的轻度、中度伤残，也能拿到对应赔付。65岁的李阿姨跟着小区的老年骑行团一起活动，过马路的时候被突然拐出来的电动车刮倒，胳膊碰到路边的护栏，造成胳膊桡骨骨折，做了固定手术之后，留下了轻度的活动障碍，按照团意险的伤残赔付标准，拿到了一笔对应额度的伤残赔付金，这笔钱不仅覆盖了社保报销之外的自费手术费，还够李阿姨买了好几个疗程的康复理疗，帮助胳膊慢慢恢复活动能力。

如果是跟着团体外出参加活动，途中发生的交通相关意外，很多团意险也会包含对应保障。65岁李大爷参加退休职工的跨省观光团，团里统一给大家办理了团意险，坐大巴出行的时候遇到急刹车，李大爷没扶住扶手撞到前排座椅，断了两根肋骨，住院治疗加休养花了不少钱，除去社保报销的部分，剩下符合要求的自费部分都按照比例拿到了意外医疗赔付，同时因为是交通意外，还拿到了额外的对应保障赔付。

如果本身日常爱逛公园、凑局下棋，或者常年跟着团体跳广场舞、练太极，这类低强度但又免不了偶尔磕碰的活动，团意险的核心待遇刚好能覆盖日常需求。毕竟上了年纪骨头脆，哪怕只是下楼买个菜都可能滑倒，更别说跟着团体出门活动，有这份保障兜着，自己踏实，家里子女也放心。

要是你平时跟着团体参与活动的频率比较高，建议优先选把意外医疗报销比例做的比较高，免赔额比较低的产品，毕竟日常碰到的大多是崴脚、擦伤、摔跤这类小意外，这类保障实用性更强，真出事的时候能多报不少钱，实打实帮自己省钱。

购买条件有啥要求

第一，得满足年龄要求。目前不少团意险对高龄参保者放宽了准入门槛，65岁刚好卡在多数可参保的范围内，不少产品都能接受这个年龄的朋友投保，不需要因为年龄额外卡你，只要身份证上的出生日期符合要求就行。

第二，得属于合规的参保团体。团意险本身就是给团体配置的保险，个人没法单独买，所以65岁的朋友得先加入符合要求的团体才行。比如你加入了社区组织的老年腰鼓队、门球队，或者村镇组织的老年文体协会，甚至是一些单位返聘的劳务团体，这些都属于合规参保团体。举个例子，65岁的王叔被之前的单位返聘做技术顾问，单位给他和其他几个返聘的老同事一起买了团意险，他就符合团体要求顺利参保了。要是你只是自己想单独买，那不符合团意险的购买规则，没法买。

第三，健康要求大多比较宽松。65岁的朋友多少都有点老年常见病，比如高血压、糖尿病这些，只要你平时能正常参加团体活动，生活能自理，一般都能买，不需要做复杂的全面体检，只需要简单回答健康告知就行，不会因为常见的老年慢性病就拒绝你参保。只有严重到没法正常出门活动、没法参与团体日常安排的情况，才会不符合参保要求。比如同样65岁的李叔，平时有轻微高血压，天天都去公园跟棋友下棋组织活动，填写健康告知的时候如实说了情况，照样顺利参保了。

第四，要符合团体的参保人数要求。不同的团意险对参保团体的总人数有要求，一般来说，只要你的团体人数达到对应要求就行，哪怕团里有一半都是60岁以上的老人，只要整体人数符合，你也能跟着一起参保。不会因为团里高龄老人多，就不让65岁的你加入。

第五，有些特殊岗位或者活动会有额外要求。如果是跟着劳务团体参保，比如做一些绿化、保洁类的劳务工作，只要你的工作内容符合条款里的可承保范围就行，要是是参与高风险的活动，得看团体买的产品能不能覆盖，符合要求才能参保。

赔付流程如何操作

第一步，先第一时间报案，别拖太久。一般要求意外发生后十天内联系承保方，你可以直接找帮你们投保的团体负责人，由负责人统一对接保险公司，也可以自己打保险公司公开的服务电话报案。如果你是像之前例子里张阿姨那样，是跟着社区秧歌团投保的，直接找社区负责团险对接的干事就行，人家跑过流程，能帮你省不少事。要是你想自己办，就记好自己的投保团体编号，打电话报清楚出事的时间、地点、原因，还有你的受伤情况、就诊医院，说清楚这些就够，不用多说额外内容。

第二步，收好所有需要的材料，别落下。需要准备的材料其实不难，第一是你的身份证件，证明你是参保人就行。第二是意外事故的相关证明，如果是在团体活动里出的事，找团体开个证明就行，证明你确实是在参与团体活动的时候发生的意外。第三就是医院那边的所有材料：门诊病历、住院病历、费用发票、费用明细清单，这些都要留好原件，别随便弄丢。要是涉及意外伤残的后续理赔，还要按要求去保险公司指定的机构做伤残鉴定，把鉴定报告一并交上去。就拿张阿姨来说，当时她把社区开的活动受伤证明、医院的门诊病历、3200块的缴费发票都整理好，一张都没缺，提交的时候省了很多补材料的功夫。

第三步，按要求提交材料，选适合自己的方式。现在提交材料有两种方便的方式，一种是线下，把材料交给团体负责人，由负责人统一交给保险公司对接人员，适合不太会用智能手机的叔叔阿姨。另一种是线上，直接按保险公司提示，把所有材料拍成清晰的照片，上传到官方的小程序或者公众号就行，不用跑线下，住得远的朋友选这个更方便。提交完材料之后，记得跟对接的人确认一句，看看材料是不是都收齐了，有没有清晰度不够或者缺漏的地方，别交完就不管了，等着等着耽误了理赔进度。

第四步，等保险公司审核，配合做好核查。保险公司收到材料之后，会核对你的参保信息、事故情况还有材料真实性，这个过程一般不需要你多做什么，如果有需要补充信息的地方，会主动联系你或者团体负责人，你如实说清楚情况就行。像张阿姨当时就是材料齐全，核查的时候没出问题，审核只用了三天。如果你的情况比较复杂，核查时间会稍长一点，不用着急，耐心等通知就可以。

第五步，收理赔款，核对金额。审核通过之后，保险公司会把理赔款打到你提前预留的银行账户里，你收到到账通知之后，核对一下打过来的金额和之前告诉你的赔付金额对不对得上，如果有疑问，随时联系对接人员问清楚。张阿姨当时就是一周之内就收到了2900元的理赔款，金额对得上，整个理赔流程就走完了，全程没操什么额外的心。

图片来源：unsplash

购保实用小贴士

如果您平时只是每周在社区楼下跟老伙计们打打牌、跳跳广场舞，很少出远门，经济条件也比较节俭，就选侧重意外医疗保障的基础款就行。这类保费不高，每年只需要几十块到一百多块，刚好覆盖日常磕碰擦伤、扭伤骨折的门诊住院费用，够用又不浪费钱。就像家住北京朝阳区的李叔，今年65岁，每天都在小区花园跟棋友下棋，去年交了基础款团意险，一年花了八十多，夏天蹲在石凳上起身的时候没站稳摔了，缝了四针花了一千二百多，最后保险公司赔了一千出头，算下来自己只花了一百多，保费便宜还解决了实际问题，性价比很不错。

如果您经常跟着团体参加户外活动，比如一起去近郊爬山、到周边城市采风，经常需要坐大巴车往返，那可以选额外包含交通意外保障的款式。保费只比基础款多几十块，除了日常意外，坐车途中如果遇到意外情况，也能多一层保障。像65岁的王阿姨，跟着市老年摄影团到处拍照，买了带交通意外保障的团意险，去年跟着团出去拍红叶，坐大巴途中急刹车磕到了前排座椅，额头缝了五针，不仅门诊费用全额报销了，还按照条款拿到了对应的补贴，整体算下来自己没花多少钱，玩得也踏实。

如果您本身身体不太好，有一些常见的老年基础病，买之前一定要仔细看清楚条款里的约定。不少团意险对因为基础病引发的意外是不赔的，比如你本身有严重的骨质疏松，不小心摔了之后引发旧疾加重，部分条款会对这部分的费用做限制，一定要提前看明白，别等到理赔的时候才发现不对。买的时候也如实说清楚自己的身体情况，不用隐瞒，只要能正常参加团体活动，一般都能顺利投保。

买的时候一定要确认清楚承保的年龄范围，不同团意险对年龄上限要求不一样，有些刚好能覆盖65岁人群，别投错了。还要确认清楚这份团意险的承保范围，是不是包含你常参加的活动，比如有些团意险不承保高风险的户外登山项目，如果你们团经常组织爬山，就要选能覆盖这类活动的产品。

最后提醒大家，投保之后一定要把保单信息记下来，把负责对接的保险经办人电话存在手机里，万一真出了意外，能第一时间联系上报案。提交材料的时候把发票、病历这些都整理清楚，别缺东少西，能加快理赔的进度。拿到赔款之后也核对一下数额，有疑问及时问对接人员，都能给你讲清楚。

结语

总的来说，65岁能投团意险，就是给咱们日常出门活动添了一份实在保障：平时参与团体活动遇上意外磕伤、摔伤，只要符合条款要求，就能申请赔付减轻医疗费负担，核心待遇就是帮咱们兜住意外带来的经济压力。咱们只要看准自己的活动频率和经济条件选，选对了就能安心出门玩啦。

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