引言
家里六岁娃马上要入学的家长是不是都在犯愁?这不马上要办入学手续,不少学校都提了学平险的事儿,不少朋友都在问:六岁孩子买学平险要花多少钱?孩子身体有点小问题的话,学平险会拒保吗?今天咱们就把这两个问题说清楚,给咱家长讲明白实用干货。
学平险保费通常多少钱
六岁孩子买学平险,价格大多在几十到两百多块浮动,没有固定统一的数字,不同保障内容对应不同保费,选的时候跟着自己的需求和预算走就行。
如果只是给六岁刚上小学的孩子做基础兜底,选百元以内的产品就够用。我邻居张姐去年给刚上一年级的六岁女儿选了一款八十多块的,里面包含了意外门诊报销、意外住院报销,还有基础的身故伤残责任,平时孩子在学校跑跳磕破腿缝针,或者被传染感冒住了几天院,花的钱符合要求都能报,对于只想要一份基础保障、不想多花钱的普通家庭来说,这个价位刚好够用,不会有缴费压力。
要是想要多一点保障责任,保费会上升到一百多块。我表姐家的六岁儿子天生好动,平时总爱爬高上低,还容易扁桃体发炎引发住院,她就给孩子选了一款一百六十多块的,比八十多块的那款多了住院津贴、重疾额外给付,意外医疗的报销额度也更高,报销比例也比基础款高五个百分点。孩子上个月住了一周院,社保报完之后剩下的符合要求的部分,学平险报了八成多,自己只花了不到两百块,这个价位对于想要更全保障的家庭来说,性价比也不错。
如果想要把保障做的更足,也有两百块左右的产品可以选。这类产品一般会多增加一些特定的保障责任,比方说覆盖了更多的校内校外意外场景,或者提高了重疾、身故的保额,适合家里已经给孩子配置了基础医保,还想要补充一份更高保障,同时预算也比较宽松的家庭。我同事小林家里条件不错,给六岁儿子买了两百出头的学平险,搭配着百万医疗险一起用,平时小意外小疾病靠学平险,大额开销靠百万医疗,风险兜的很稳。
选保费的时候给大家提两个实用建议,第一不要盲目追求高保费,不是越贵的就越适合你,六岁孩子刚上小学,大多数孩子的日常风险就是磕磕碰碰、小毛病住院,百元左右的产品基本都能覆盖,不用多花冤枉钱。第二要结合自己家里已有的保障来选,如果已经给孩子买了百万医疗险、意外险,选百元以内的基础款学平险就行,如果没买其他商业保险,就选一百到两百之间保障全一点的,刚好适配需求。
哪些健康状况容易拒保
如果孩子在投保前,已经患有先天性心脏病、严重哮喘这类需要长期治疗的慢性疾病,保险公司大概率会拒保。
比如我邻居家五岁的浩浩,小时候确诊过严重过敏性紫癜,治愈后每年复查指标都正常。浩浩妈妈想着孩子要上一年级了,买份学平险放心,投保的时候没写上这段病史。后来浩浩一次过敏性紫癜复发住院,报销的时候保险公司查到之前的就医记录,不仅拒赔还解除了合同,最后一分钱都没拿到。要是当时如实告知,就算被拒保也不会损失保费,对孩子后续买其他保险也没影响。所以记得,投保前不管是什么过往病史,都要如实填写健康告知,不要抱侥幸心理。
如果孩子存在未明确性质的结节、囊肿,还没做病理检查明确良恶性的,保险公司一般会延期观察,或者直接拒保。这种情况建议先带孩子去医院做进一步检查,明确性质,等结论出来半年后再投保,大概率就能正常承保了。
如果孩子曾经得过急性肺炎、急性肠胃炎这类急性病,治愈之后超过半年没有复发,一般不会被拒保,只要如实告知即可,不用太担心。比如上个月小区张姐家六岁的朵朵,三个月前得了急性支气管炎,治好之后一直没复发,投保的时候如实说了,顺利通过了核保,没有被拒保。
要是孩子存在发育迟缓或者生长指标不达标的情况,可以带上最近半年的体检报告,证明孩子发育已经追赶上正常水平,保险公司一般也不会拒保。
给你几个实用建议:投保之前先整理好孩子所有的就医资料和体检报告,有什么说什么,不要隐瞒。如果保险公司说拒保,也不要慌,换一家公司试试,不同公司核保标准不一样,说不定就能通过核保。实在担心核保不通过,可以提前找专业人士帮你梳理孩子的健康情况,再选择合适的产品投保,省得走弯路。
家庭经济怎样匹配保障
如果你家月收入不高,每个月要还房贷车贷,还要给孩子报兴趣班,剩下可支配的预算不多,那就先选基础款的六岁儿童学平险就够了。这类产品一般只要几十块一年,就能覆盖孩子日常在学校奔跑磕碰的意外门诊、住院医疗,还有基本的身故伤残责任。别觉得便宜就没用,比如楼下张姐家,就是普通工薪家庭,选的就是八十多块的基础款,去年孩子在学校跑着玩摔断了胳膊,门诊加住院一共花了快四千,社保报完剩下两千多,学平险全报了,相当于一年保费没花多少,还帮家里省了一大笔开支。这个阶段你不用追求高额度全责任,先把最基础的风险兜住就可以,别硬着头皮买贵的,反而给自己添经济压力。
如果你的家庭月收入中等,除去日常开销还有一点结余,想要给孩子多一点保障,可以选一百多到两百块左右的中档学平险。这类产品一般会在基础责任之外,增加一些小额重疾责任,还有意外住院津贴,部分还会覆盖孩子参加校外运动的意外责任。比如我朋友小林夫妻,两个人都是普通上班族,家里每个月攒五千块给孩子存教育金,剩下的预算能拿出两百块给孩子做保障,就选了这个档位的产品,去年孩子查出来良性肿瘤,做了小手术,除去社保报销,学平险还赔了一万多的重疾保额,加上住院报销,自己几乎没花多少钱,也没动到给孩子存的教育金,性价比很不错。
如果你的家庭经济条件比较好,不在乎多花几百块,想要给孩子更全的保障,可以选三百块左右的学平险,还可以搭配一份小额医疗险做补充。这类高端一点的学平险,意外医疗额度更高,还能覆盖私立医院普通门诊,部分还包含孩子常见的疫苗接种意外、校外研学意外这些责任。比如闺蜜家开小店,每年收入稳定,给六岁孩子买的就是这个档位,去年孩子得流感去私立医院做雾化,花了一千多,社保没报多少,学平险直接报了八成,不用排队等公立,大人孩子都省心。这种配置对于不在意保费,想要就医体验更好的家庭来说,刚好合适。
不管你家是什么经济条件,都别为了凑高保障,去买超出预算的产品。很多家长会觉得,给孩子买贵点的肯定好,明明只能拿出一百块预算,非要硬买五百多的,结果每年缴费都心疼,中途退保还损失保费,反而得不偿失。学平险本来就是给孩子上学期间的基础保障,核心就是覆盖日常的小额意外和医疗风险,没必要过度消费。
还有一种情况,如果你已经给孩子买了百万医疗险和重疾险,那不管你家经济条件怎么样,买一份基础款的学平险就够了。毕竟百万医疗险和重疾险已经覆盖了大病风险,学平险只负责报社保不报的小额意外门诊费用,哪怕几十块的基础款,也能满足需求,不用多花钱重复买高责任的产品,省钱又实用。

图片来源:unsplash
意外发生如何申请理赔
第一个要做的就是及时报案,你别拖,拖得越久越容易出问题。六岁的孩子正是跑跳疯玩的年纪,上周我邻居家的壮壮在幼儿园玩滑梯,不小心踩空摔下来磕破了额头,缝了四针,当天下午壮壮妈妈就给承保的保险公司打了电话报案,把出事的时间、地点、孩子受伤情况都说得清清楚楚,登记好信息之后,保险公司直接告诉了她后续要准备的材料,一点都没耽误流程。要是你隔了十天半个月再报案,不少票据都弄丢了,还要再重新补开材料,来回折腾不说,还可能影响理赔审核,只要孩子出了保障范围内的意外,最好在三天以内报案,不会出问题。
第二点,不管去哪个医院就医,一定要收好所有和这次意外相关的票据、单据,一张都别丢。还是说壮壮这次受伤,壮壮妈妈是个细心人,从急诊挂号的小票,到缴费的发票、医生写的诊断书、缝针的手术记录,还有后来换药、拆线的缴费单,全都按照时间顺序理得整整齐齐,就连医生开的外购破伤风针的小票,她都夹在了资料袋里。你可别小看这些小票,保险公司理赔是要凭这些票据核对花费,缺一张对应金额的票据,就没法报销这部分的钱。要是不小心弄丢了票据,赶紧去医院的收费窗口补打存根联,一般医院都能补,别嫌麻烦,这步一定要做。
第三点,提交材料的时候,要按照保险公司的要求整理好,别乱糟糟一堆纸寄过去。现在很多保险公司都支持线上传材料,你直接在官方平台按提示上传清晰的照片或者扫描件就行,不用特意跑线下网点,省时间又方便。壮壮妈妈就是在线上传的材料,所有票据都拍得清清楚楚,文字信息一点都不模糊,审核人员当天就确认了材料符合要求。如果你上传的照片糊得看不清字,还得重新拍重新传,又要多等好几天,实在不会操作线上流程,打客服电话问清楚,工作人员都会一步步教你,不用觉得不好意思。
第四点,提交材料之后别干等,你可以自己核对一下条款里的赔付范围,心里有数。比如学平险里的意外医疗,一般都会涵盖意外摔伤、烫伤、磕碰这些常见情况,但是如果是孩子故意做危险动作导致的受伤,或者是免责条款里列出来的情况,是不赔的。壮壮这次摔伤属于正常玩耍意外,完全在保障范围内,所以审核通过之后,没几天理赔款就打到壮壮妈妈账户里了。要是你对赔付金额有疑问,直接找保险公司的理赔专员问清楚,哪部分报了哪部分没报,都会给你讲明白,别自己憋着不说。
给你说个实用的小提醒,给六岁孩子申请理赔的时候,需要用到孩子的身份信息还有投保人的银行卡信息,你提前准备好存在手机里,需要的时候直接拿出来用,不用临时找半天。另外如果是孩子在学校或者幼儿园发生的意外,可以找老师要一份意外情况说明,盖好学校的章,这份材料能帮你更快通过审核,少走很多弯路。
结语
看到这里咱们总结下,六岁孩子买学平险,大多就是花一百元上下就能买到一份基础保障,不会给家庭带来额外负担。只要如实做健康告知,没有隐瞒严重病史,很少会被拒保,如果孩子有小的病史提前说清楚、给到对应资料就行。普通家庭选基础款就能覆盖孩子日常在校的意外、小病医疗风险,预算充足可以选责任更全的方案,家长们根据自家孩子的身体情况和家里的预算选就好,不用太纠结。
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