引言
生活在安岳,想给自己加一层保障,但是不知道补充医疗保险该怎么买?是不是总被各种信息绕得头大,不知道哪条才对自己有用?别着急,这篇内容就能帮你把问题说清楚,一步步跟着走就好。
一. 你适合买吗?
已经参加安岳县当地基本医保的朋友,都可以买这份补充医保,不管你是职工医保还是城乡居民医保参保人,准入门槛都不高。
如果你本身已经有基础病,买不了商业医疗险,这就是很合适的选择。家住安岳县城的王大叔,今年56岁,有十多年的糖尿病病史,之前想给自己买一份商业医疗险补充保障,去了好几家保险公司,都因为血糖指标不达标被拒保了。后来王大叔听小区楼下聊天的老伙计说,当地的补充医疗保险对健康要求不高,就算已经得了慢性病也能参保,他抱着试试看的心态问了社区工作人员,确实符合参保条件,当场就登记买了。
去年冬天王大叔因为糖尿病并发症住了一周院,总共花了一万两千多的医疗费,基本医保报销之后,自己还要出四千八百多。最后这份补充医疗保险给王大叔报了三千出头,自己只掏了不到一千八百块,大大减轻了他的经济压力。从王大叔的经历就能看出来,身体有小毛病、买不了商业医疗险的朋友,一定要选这份补充医保,它不会因为你已经生病就拒绝你参保,也不会因为你有既往症就不给赔付,只是赔付比例会比新得的病症低一些,总体算下来还是能省不少钱。
如果你是刚退休的中老年人,身体机能慢慢下降,平时住院看病的次数比较多,基础医保的报销额度有时候不够用,也非常适合买这份补充医疗保险。退休后的收入大多只有养老金,额外的医疗开支能省一点是一点,这份保险的保费不算高,带来的保障却能覆盖不少基础医保报不完的部分,性价比很不错。
如果你是年轻的上班族,已经买了商业医疗险,也可以买这份补充医保作为叠加保障。商业医疗险一般有免赔额,没到免赔额的部分没法报,这份补充医保可以补上这部分缺口,万一真的生病住院,自己要掏的钱就更少了。如果你从来没买过任何商业保险,只是只有基础医保,那更建议你尽早买一份,给自己多添一层保障,不用花太多钱,就能多一份安心。如果你从来没有买过保险,身体条件又比较好,预算有限的话,也可以先买这份补充医保打底,之后再根据自己的需求添加其他商业保险就可以。
二. 保费怎么算钱?
它的保费是按照年龄分阶梯定的,不同年龄段对应不同的缴费标准,不会出现同一年龄交不一样钱的情况,计算规则透明清楚,不用怕被乱收费。
我给大家拆分不同年龄段的大致价格范围,方便大家提前规划预算。咱们二十岁到四十岁这个区间,属于患病风险相对平稳的阶段,保费定价也比较亲民。就拿90后举例,按月缴费的话一个月大概18元起,按年一次性缴清的话,一年也才两百出头,折算下来每天不到一块钱,哪怕是刚工作没多少积蓄的年轻人,随便省一杯奶茶钱就够交保费了,不会给日常开支添负担。
四十岁到六十岁这个年龄段,患病概率会慢慢升高,保费也会跟着做合理调整。这个区间的朋友,按月缴费大概一个月三十多块,按年缴费大概四百元上下,对于大部分有稳定收入的家庭来说,这笔开支完全能承受,很多这个年龄段的朋友都会给自己安排上,毕竟补充医保能给基础医保补缺口,花这点钱买个踏实很划算。
如果是已经退休的六十岁以上群体,保费会再上调一些,年缴大概580元左右,按月缴的话每个月不到五十块。咱们安岳很多退休的叔叔阿姨,每个月都有稳定的养老金,挤出来这点钱买补充医保,万一住院能多报不少,自己掏腰包的部分就少很多。我身边就有退休的张阿姨,一开始觉得这个钱花了没必要,后来算完账才反应过来,一年五百多,也就等于买两盒普通保健品的钱,换个额外保障太值了,当下就给自己买了。
缴费方式也很灵活,你可以选按年一次性缴清,也可以选按月自动扣款,支持微信、支付宝直接扣款,只要你绑定了常用支付账户,到时间会自动扣费,不用你特意记着日期跑去缴费,不会出现不小心断保的情况。如果你本来就有安岳本地的基本医保,直接用医保个人账户的余额就能交,不用从自己的日常积蓄里掏钱,相当于用医保里的闲钱换了一份额外保障,很多本地人都选这个方式,一点压力都没有。
三. 哪些病能赔?
只要是住院产生的符合规定的自费部分、医保外部分费用,都能按比例报销,日常生病住院、手术治疗都在覆盖范围内,不用盯着单一病种挑,普通感冒引发的住院,或者需要长期住院调理的慢性病,都符合赔付要求。
这里要单独说清楚,已经得的老毛病,也就是我们常说的既往症,是按照约定比例赔付的,不是全不赔,也不是直接全报。比如安岳本地的赵阿姨,之前就查出来有腰椎问题,投保的时候不用特意隐瞒,后续做了腰椎间盘突出手术,出院后依然能按比例申请赔付,不会直接拒保拒赔,这也是这款补充医疗的贴心之处。
给大家说个真实案例,安岳县的赵女士之前查出来有乳腺结节,做了手术切除之后,一直需要定期复查、做康复理疗,之前走基本医保报销后,自己还是掏了八千多的自费药和康复费用。后来她买了这份补充医疗保险,提交申请之后,符合要求的费用按约定比例,最后拿到了七千二百多的赔付,自己只承担了不到一千块,很大程度缓解了她的经济压力。她当时就是投保的时候如实填了自己的健康情况,没有隐瞒之前的病史,也顺利通过了投保,申请赔付的时候也没遇到卡壳的情况。
不是所有费用都能直接报,有几项要提前记清楚:未经医保提前结算的费用,不能直接走这款补充医疗赔付,一定要先走基本医保结算,再申请补充赔付;另外,不符合当地医保目录的特殊美容项目、养生保健项目,是不在赔付范围内的,提前搞清楚,免得白跑一趟准备材料。
给大家提个实用的小建议:不管你之前有没有慢性病,投保的时候都如实填写健康告知,不用怕被拒,就算有既往症也能买,只是赔付比例和新发病症有区别,如实填写之后,后续申请赔付不会有纠纷,该拿的赔付都能顺利拿到手。

图片来源:unsplash
四. 线上两步投保
第一步,找到正规投保入口。很多人怕点错链接买到不对的产品,你直接搜安岳当地医保官方平台的入口就行,别点朋友圈来路不明的分享链接,也别信陌生人私信发的投保地址,避免泄露个人身份信息。我邻居小周刚参加工作,之前图省事点了同事转的不知名链接,进去填了一半信息才发现不对,赶紧退出改走官方入口,才没出问题。
找对入口之后,先做实名认证。你要准备好自己的身份证和安岳本地的社保卡,输入身份证号码的时候,一定要核对清楚数字,末尾有X的记得大写,别输错。社保卡号直接翻实体卡上的卡号填上就行,要是你电子社保卡存在手机里,直接照着抄也没问题。这一步完成之后,系统会自动核对你的参保信息,确认你是不是安岳本地的基本医保参保人,这个投保最基础的要求就是你得先交了安岳的职工医保或者居民医保,不符合这个条件投不了,系统核对通过才能进下一步。
第二步,填写个人信息确认投保。这里要重点提醒你,健康告知这一块别乱填,这个补充医疗保险对健康要求不高,不问你过往病史,你照着实际情况填就行,不用特意隐瞒。之前咱们说过的患糖尿病的王大叔,他填健康告知的时候直接写了自己的病史,照样顺利投保,没有被拒,要是你故意隐瞒,之后理赔的时候可能会有麻烦,实话实说就没问题。
填完信息选缴费方式,你可以按月交也可以按年交,要是你手头不宽松,选按月缴费就很合适,每个月从微信或者支付宝自动扣,不用一次拿出一大笔钱。要是你嫌麻烦,直接选全年一次性缴费也可以,操作都很简单,页面上会有清晰的选项,你点一下自己要的就行,付完款之后,别着急退出。
付完费不到一分钟,页面就会出电子保单,系统也会把电子保单发到你预留的手机号邮箱里,你可以下载存到手机里,也可以打印出来放到家里的保险资料夹里。要是你操作的时候哪一步卡住了,直接打页面上挂的官方咨询电话,接线的工作人员会一步步教你操作,不用怕自己弄不好,就算是不太会用智能手机的叔叔阿姨,跟着提示走也能完成,实在不行找家里小辈帮忙,两分钟就能弄完。
结语
总结下来,安岳县补充医疗保险买起来一点不麻烦,不管你是平时有基础病想补医保缺口,还是想多添一层保障,只要符合参保条件都能买。年轻朋友可以按月缴压力小,年纪大的按年交也方便,线上动动手指就能完成,线下找社区代办也省心,投保前记得看好既往症赔付比例就行,给自己多添一份保障,住院看病少花钱,还是很划算的。
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