引言
你会不会也纳闷,北京补充医疗保险会不会是代发工资?会不会真的把补贴直接打进工资卡里?今天咱们就把这个问题说清楚,给你讲明白相关的内容。
一. 款项到账方式啥样
我先给你拍板:北京补充医疗保险肯定不是代发工资,钱从来不会以工资的名义打到你工资卡上。
我给你举个真实的例子,上个月家住朝阳的张阿姨陪老伴去社区医院拿慢性病的常用药,算下来一共花了八百多。刷完社保卡走基础医保报销之后,剩下要自付的三百多块,当场就走补充医疗保险直接扣掉了,张阿姨只付了不到八十块就把药拿回家了。你看,这个钱根本没经过张阿姨的银行卡,也没走工资代发的流程,直接在结算的时候就给你减了,省得你自己先掏钱再跑手续报销。
也有少数情况是你先垫付了费用,之后申请报销,这时候报销下来的钱会打到你指定的个人储蓄账户里,但也不会走工资代发的通道。去年西城区刚工作的小周感冒住院,当时因为走异地急诊,没来得及直接结算,就自己先付了全部的费用。之后他把材料提交给单位负责这块的同事,不到两周,报销下来的一千二百多块就打到了他自己的招商银行储蓄卡上,你去查银行流水,显示的是保险理赔打款,根本不是工资代发的标注,和每月单位发工资的流水条目完全不一样。
你要是抱着等这笔钱当工资发下来花的想法,百分百会失望,它从来不会混在你的月薪里一起发。有些刚参加工作的新朋友,听人事说单位给办了补充医疗保险,就每个月盯着工资卡看有没有多出来的钱,结果盯了好几个月都没动静,还以为单位没给自己办,其实根本就是搞错了到账的方式。
给你个实用建议:你要是想确认这笔保障是不是生效,别盯着工资流水看,直接去查询自己的北京医保电子凭证相关板块,就能查到这项保障的登记信息。真要看到账,只有你产生了符合条件的医疗费用,才会有钱款的结算或者打款,没生病没花钱的时候,本来就不会有任何钱打给你,更不会出现在你的工资里。
二. 谁更适合入手保障
已经有北京基础医保的在职上班族,非常适合入手这份补充医疗保险。就拿我朋友小周来说,他在一家互联网相关公司上班,公司给所有人都缴了基础医保,还组织大家自愿团购这份补充医疗险。小周平时坐办公室,经常犯颈椎疼,每个季度都要去做两次理疗,基础医保报完之后,剩下的自付部分还能走补充医疗险再报一部分,每个季度能省小几百,一年下来也能攒出不少零花钱。
经常需要去医院开药的慢性病患者,适合入手这份保障。邻居张阿姨退休后留在北京生活,本身有基础职工医保,自己还有常年需要吃的慢性病药物,每个月开药都要花不少钱。她之前听社区的工作人员介绍,给自己买了这份补充医疗险,现在每个月结开药费用的时候,基础医保报完,补充医疗险还能再帮她抵扣一部分药费,每个月能省下一两百的开支,她现在逢人就说这份保障买的值。
刚工作不久,手头预算不多的年轻上班族,也适合入手这份保障。去年刚毕业来北京工作的小林,试用期工资不算高,除去房租和吃饭,剩下的可支配收入不多,不敢买太贵的商业保险。他公司给统一组织投保这份补充医疗险,一年缴费不高,他咬咬牙就买了。今年春天他得流感住院,基础医保报完之后,剩下的费用走这份补充医疗险又报了一部分,最后自己只花了几百块,没给自己本就不宽松的钱包添太多负担。
家里有老人小孩,日常看病频次比较高的家庭支柱,适合给自己和家人都配上一份。做销售的刘哥,在北京定居之后,把父母接过来一起住,孩子也在上小学。父母年纪大了,偶尔要去医院做检查拿药,孩子年纪小,换季经常感冒发烧,一家老小每个月都要去几次医院。刘哥和爱人自己有基础医保,给老人孩子也都上了北京的基础医保,之后又给全家人都买了这份补充医疗险,现在每次看病结账,都能多省一笔,一年下来能省好几千,对他们家来说,这就是很实在的福利。
本身已经有了基础医保,但是担心大病医疗自付部分压力太大的人,也适合入手这份保障。做设计的王哥,之前查出来身体有小问题需要住院治疗,他本身基础医保的报销额度够,但还是有不少自付费用。他之前提前买了这份补充医疗险,出院结算的时候,自付部分又抵扣了不少,一下子减轻了不少压力,所以如果你的情况和上面几种对得上,就可以考虑入手这份保障了。
三. 怎样选择缴费模式
如果你是在职职工,单位统一组织办理的,优先选单位代扣代缴。我闺蜜小秦在北京一家私企上班,去年单位给员工集体办理补充医疗保险,缴费走工资按月代扣,每个月只扣几十块,分摊到每个月的支出里几乎没感觉,而且单位和承保方谈好的费率,比自己单独买要划算很多,不用自己跑流程,也不用记缴费日期,到时间自动扣费,不会断保。
如果你是灵活就业人员,没有单位统一办理,就选按年缴费,别选按月分期。我家邻居张姐自己做美甲生意,自己交基础医保之后,想买一份北京补充医疗保险,一开始想选按月交,觉得每个月压力小,后来算了算,按年交总的费用比按月分期交总价少了小一百,而且按年交一次搞定之后,一整年都不用记着扣费的事,不会因为忘了转钱到扣费卡里导致保障断了,本来做灵活就业生意收入就忽高忽低,一次交清反而省心。
要是你刚参加工作,每个月除了房租吃饭剩下的零花钱不多,那你可以选单位分期代扣,哪怕每个月扣一点,也不会一下子让手头变紧。我学弟小林刚毕业在北京做互联网运营,每个月到手工资不算多,一开始纠结要不要买,后来单位说可以每个月从工资里扣三十多块,他算了算,哪怕扣完也不影响日常吃饭交房租,就直接办了,今年春天他得肺炎住院,报销完基础医保之后,剩下的部分又报了快两千,算下来交两年的钱都不到八百,一下子就省了不少。
如果你身体基础不太好,平时经常去医院开药做检查,建议选一次性缴清,而且尽量选长期缴费周期,别买一年期短险就频繁换。我远房表哥有慢性基础病,需要每个月去医院做复查拿药,一开始他图便宜,每年换不同的渠道买,结果有一次换了之后,才发现之前的保障刚到期,新的保障还没生效,刚好那段时间去做检查拿了不少药,完全没法报,亏了小一千,后来他选了固定的缴费方式,一次性缴清一年的费用,提前办好续保,就再也没出现过保障断档的情况。
如果是家里给老人买,子女帮忙缴费的话,建议选自动代扣,把扣费银行卡选成子女常用的卡,别绑老人很少用的银行卡。我同事王哥给爸妈买了补充医疗保险,一开始绑的是爸妈的养老金银行卡,老人平时很少往里面转钱,有一次忘了提前存进去,导致扣费失败保障断了,刚好那段时间阿姨摔了一下要做理疗,没法报销又多花了一千多,后来王哥改成绑自己常用的工资卡,自动扣费,再也没出过问题。

图片来源:unsplash
四. 申请理赔关键步骤
第一步先整理好所有原始医疗凭证,不管是门诊挂号单、缴费发票还是住院费用清单、处方底方,每一张都要整理清楚夹好,别随便折损或者弄丢。之前我朋友李大姐在北京打工,单位帮大家统一买了这份补充医疗保险,去年她因为突发肠胃问题住院,出院之后随手把发票放在了外套口袋里,洗外套的时候忘了拿出来,等想起要理赔的时候,发票已经泡成了纸浆,根本看不清上面的费用信息和医院盖章。她跑了三次医院补开证明,还托了熟人帮忙,折腾了快半个月才勉强补上能用的材料,比一开始就保存好原件麻烦太多。
第二步要确认理赔申请的有效期,别拖着超过时间再申请。每个渠道的申请时限不一样,有的要求出院后三个月内提交,有的放宽到半年,你买了之后要记清楚时间,别想着等攒好几笔一起报,攒着攒着就过了期限,本来能赔的钱最后拿不到。之前小区楼下张阿姨,上半年三月份看一次门诊,五月份又做了一个小手术,她想着等术后恢复完一起申请,结果等她想起要提交的时候,已经过了规定的申请时间,最后只能自己承担门诊那笔费用,心疼了好久。
第三步按照要求填好申请信息,每一项内容都要对应自己的真实情况填,别填错个人信息或者就医信息。比如身份证号要和身份证上一致,就医医院要填全称,别随便写简称,不然审核的时候信息对不上,会打回来让你重新填,耽误理赔到账的时间。有个刚毕业的小吴,第一次申请理赔,图省事把自己就读过的大学附属医院写成了学校门口诊所的简称,审核系统直接识别不到就医记录,硬生生多等了一周才重新通过审核。
第四步选好提交材料的渠道,现在大多支持线上提交,也有线下柜台办理的选项,你要根据自己的情况选。如果年纪大了不会用智能手机操作,就直接带好材料去单位对接的经办点,让工作人员帮忙提交;如果平时会用手机,就直接在对应平台上传清楚的照片,每张照片都要拍清楚上面的文字和盖章,别拍糊了,拍糊了审核不通过还要重新传。
第五步提交之后记得跟进审核进度,要是超过正常审核时间还没消息,主动找对接的工作人员询问情况,别一直干等。要是审核不通过,问清楚不通过的原因,是缺材料还是信息不对,赶紧按照要求补充修改,别放着不管。只要你材料齐全、信息真实,大多都能顺利拿到赔付,按照这几步走,不会出什么大问题。
结语
这下大家都搞清楚啦,北京补充医疗保险根本不是代发工资,它是专门给你做医疗费用补充报销的保障项目。不同情况的朋友按需选就好,已经有基础医保、日常看病开销多的,可以跟着单位办理参保,能帮你减轻不少看病负担,记得一定要留好各类医疗票据,这样后续理赔才会顺顺利利。
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