资阳补充医疗保险能报销多少

引言

大家是不是都好奇，咱们资阳的补充医疗保险，究竟能帮大家报销掉多少费用呢？今天咱们就一起来聊聊这个问题，把大家心里的疑问给说清楚。

一. 保费便宜门槛高不高？

它的保费真的不贵，大部分人一年缴费都在一百多到三百多区间，换算到每个月才几块到二十几块，也就一杯普通奶茶的钱，哪怕是学生党、退休老人攒攒零花钱都能轻松负担，不会给日常开支添啥负担。

门槛真的很低，只要你正常参加了资阳的基本医保，不管你是城镇职工，还是城乡居民，都可以直接买，不需要额外满足别的身份要求。就算你是自由职业者，没固定单位，只要自己交了基本医保，也能顺利投保。

我给你举个具体例子，资阳郊区的王阿姨，今年五十四，平时就在家附近打零工，自己交城乡居民基本医保，之前一直怕买商业补充医疗险贵，也怕自己不符合要求不敢碰，她听说这个补充医保后，拿着手机十几分钟就投完了，一年才交一百八十多，当时就承保成功了，她都没想到这么顺利。

不同年龄阶段的人投保，保费会有一点差别，年轻人缴费稍微低一点，年龄大一点的保费稍微高一点，但整体都不贵，不管你是刚工作月收入几千的年轻人，还是已经退休领着几千养老金的老人，都不会有缴费压力。

给大家提个针对性建议：如果你已经买了基本医保，手头预算有限，还想多一层医疗保障，直接买就可以，不用犹豫；如果你已经有了别的商业医疗险，预算够也可以加上，它能报你商业医疗险剩下的自费部分，进一步减少你自己掏的钱；如果是家里已经有老人，老人身体买不了别的商业保险，只要老人交了资阳基本医保，一定要给老人安排上，这点钱换个兜底保障，太划算。

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二. 自费部分能补多少？

咱们先从常见的门诊自费场景说。平时去社区门诊拿药，或者去三甲医院做常规检查，基本医保报完之后，剩下符合规则的自费部分，按比例就能接着报。比如资阳本地的上班族小王，前段时间因为肠胃炎去门诊输液，总花费一千八百多，基本医保报了九百多，剩下九百多符合要求的自费部分，走补充医疗保险报了五百八十多，算下来自己只掏了三百出头，相当于这一趟看病，自己只出了总花费的两成不到。

接下来说说住院的情况，这也是大部分人最需要用到的地方。住过院的朋友都知道，总账单里除了基本医保报销的部分，还有起付线以下没报的、报销比例之外自己担的，还有不少目录外的自费耗材、自费药，这些加起来往往不是小数。我给你说个真实例子，资阳农村的刘阿姨，年前因为要做微创手术住院，出院的时候算总账单是七万两千多，基本医保报了四万一千多，剩下的三万一千多都是需要自己掏的自费部分。走补充医疗保险，扣掉对应的免赔额之后，按比例报了一万九千多，相当于把自费部分又覆盖了六成多，最后刘阿姨自己只出了一万一千多，本来做好了要花三万多的准备，一下省出了两万多，正好留着给孩子交学费，帮了大忙。

不同的人群报销比例也会有一点区别，一般来说，参加职工基本医保的和参加居民基本医保的，报销比例略有不同，如果你是退休人员，报销比例还会稍微高一点。比如咱们刚才说的刘阿姨，她参加的是居民医保，要是换成同等条件的退休职工，还能多报两千多块。你买之前可以对照自己的医保身份，直接对应看比例就行，不用算复杂公式，规则都是定好的，直接套就对。

还有一点要提醒你，不是所有自费项目都能报，有些不在规定范围内的项目是没法报的。比如美容类的整形项目、养生类的调理项目，这些都不在报销范围内，大家买之前要看好条款，别搞混了。只需要记住，只要是治病相关、符合报销规则的自费部分，都能按比例报，能帮你挡住大部分额外的花费。

给大家一个实际建议：如果你平时已经买了其他商业医疗险，这份补充医保也可以作为补充用。比如你商业医疗险报完之后，剩下的少量自费部分，还能拿到这里再报一部分，相当于给你的保障又加了一层，自己掏的钱就更少了。哪怕你没买其他商业险，只要你有本地基本医保，配上这个，也能帮你减轻不少自费的压力，性价比很高。

三. 身体不好能否参与？

这里直接给你说结论，身体不好也能参与，不用太发愁。

不少得了慢性病的朋友，比如高血压、糖尿病这些常见问题，买普通商业医疗险的时候，很容易被要求加费，甚至直接被拒保，这种情况相信很多人都碰到过，想买个保障却处处碰壁，心里肯定不好受。资阳的这款补充医疗保险，就不会这么苛刻，对健康状况的要求宽松很多，不会因为你有既往的慢性病就直接不让买。

举个具体的例子吧，家住资阳雁江区的王叔，今年56岁，有10年的糖尿病史，前年还因为糖尿病并发症住过一次院，之后想再买一份商业医疗险，跑了好几个渠道，都因为他的病史被拒了。后来王叔听小区楼下聊天的老伙计说，本地这个补充医疗险对身体要求不高，他抱着试试看的心态去申请，没过多久就买上了，压根没因为糖尿病卡他。

去年冬天，王叔因为血糖控制不好再次住院，整个治疗下来一共花了八万多，基本医保报销之后，还有三万多是自己掏的自费部分，最后这款补充医疗险给王叔报了将近两万块，一下子就减轻了他家里的负担。王叔说，本来就是抱着试试看的心态买的，一年也就百八十块，没想到真用上了，省下来的钱够他大半年的降糖药钱了。

不过这里也要给你提个醒，不是说所有既往症的花费都能报，有些条款里明确约定的既往症相关花费，是没法报销的，这个你一定要提前看清楚条款里的约定，别等理赔的时候才发现不符合要求，白跑一趟。

如果你本身身体不太好，买不了普通的商业医疗险，只要你参加了资阳的基本医保，那直接入手这份补充医疗保险就可以，哪怕你有慢性病也不妨碍参保，能给你兜底一部分大病住院的花费，比没有保障强很多。如果你的身体很健康，已经买了足额的商业医疗险，也可以把它当一个额外的补充，花不了多少钱，多一层保障总是好的。

四. 理赔操作方便不？

我直接说结论：绝大多数情况都挺方便，不用你来回跑好几趟交材料。现在很多渠道都打通了医保数据，不用自己手动整理一堆住院单据、报销凭证，系统能直接拉到你医保结算的信息，省了很多麻烦。

我给你说个实打实的例子，住在资阳雁江区的王阿姨，今年春天因为胸闷住院，做了个小手术，总共花了快四万，基本医保报完之后，剩下符合报销条件的自付部分差不多有一万三。出院结账的时候，医院的收费窗口直接帮她走了补充医保的结算，连申请都不用单独提交，当场就给她报了八千多，结账的时候直接抵了费用，王阿姨当时只需要掏剩下的几千块就走了，连楼都没多下，更别说跑去保险公司的线下网点排队了。

当然，也有少数不能直接一站式结算的情况，比如你是去外地住院看病，或者一些特殊的门诊治疗，这种情况也不用慌，手机上就能操作。你只需要打开你买这份保险的公众号或者小程序，找到理赔申请入口，按照提示上传身份证照片、住院结算单、出院证明这些材料就行，不用打印出来寄来寄去。

去年资阳有个在外地打工的小周，回老家养病的时候申请理赔，就是在家对着手机上传了材料，前后花了不到十分钟，提交之后第五天，理赔款就直接打到他的银行卡里了，他说本来还打算请假专门回去跑手续，结果在家躺着就把事办了，省了来回的路费不说，还没耽误工作。

这里给大家提两个实用的小建议，第一点，不管是当场结算还是线上申请，都把所有的单据先拍好照片存在手机里，万一系统加载出问题，你随时能调出来重新上传，不用再跑医院补打。第二点，如果是帮家里老人办理，提前把老人的参保信息和银行卡信息整理好，填信息的时候别填错卡号，不然会耽误打款的时间。如果遇到材料不全的情况，一般工作人员会在一两天内给你发消息提醒，你按照要求补传就行，不用太担心。整体来说，现在的理赔流程都是尽量给老百姓省麻烦，不会故意设置门槛卡你的钱。

结语

总结下来，只要你参加了资阳当地的基本医保，就能买这份补充医疗险，一年花不了多少钱，报销比例能到六成以上，不管你有没有基础病都能参保，理赔操作也简单不用跑腿。不同预算的朋友都能选：刚工作的年轻人预算有限，可以买上给自己添个兜底，不怕大病花光积蓄；中老年身体不好买不了其他商业保险，这个刚好能补基本医保的缺口；已经买了商业保险的朋友，也可以加一份补充，覆盖更多自费开支，能帮你进一步减轻负担。总的来说，它能帮你分担不少住院自费的开销，符合条件的话，可以根据自己的情况入手。

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