退休补充医疗保险个人缴费多少

引言

你是不是也在盘算退休后多添一层医疗保障，却挠头想知道退休补充医疗保险自己要交多少钱呀？别急，今天咱们就把这个问题说清楚。

一. 费用如何确定金额

咱们国家不同城市的缴费标准不一样，大多是结合当地上一年度的社会平均工资定的比例，不用纠结公式，直接看当地社保部门公布的缴费档次选就行。

一般来说，会分两三个缴费档次，最低档一年个人缴费两千多，中档四千多，高档八千多，具体数字得看你参保地的情况。就拿住在二线城市的张阿姨来说，她选当地的最低档缴费，一年个人只需要出两千三百多，平均到每个月不到两百块，对每个月只有几千块退休金的阿姨来说，完全没压力。

如果你是单位统一办理的退休补充医保，那缴费规则也不一样。有的单位会承担一部分费用，个人只需要出一半甚至更少；也有的单位会要求退休员工自己全额承担，你只需要找单位退休办问清楚就行，不用自己瞎查规则。比如同在一个国企退休的李叔和王姨，单位给承担百分之七十的保费，他们个人一年只需要出一千二百块，比自己在社区参保划算不少。

如果你是灵活就业人员自己办理退休，自己交职工基础医保之后再补这个补充医保，那所有费用都得你个人出，这个时候就别硬撑着选高档，先结合自己每个月的收入挑合适的档次。比如自己做小生意退休的赵哥，每个月到手的退休金加上经营收入有八千多，他就选了高档缴费，一年交八千两百多，后续报销比例也会比最低档高一些。

如果你的经济条件比较一般，每个月只有三千左右的退休金，优先选最低档就行，哪怕缴费少，也能给你添上一层基础的补充保障，总比没有强。不用为了高一点的报销比例硬选高档，增加自己的生活负担。比如住在县城退休的陈阿姨，每个月退休金两千八百块，选当地最低档一年一千八百块，平均每个月一百五十块，买完菜攒点零花钱还能剩，完全不影响日常开销，生病住院还能多报一笔，挺实用。

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二. 参保条件有哪些限制

第一个硬性要求是，你必须已经办理了退休手续，并且按月领取职工基本养老金或者享受机关事业单位退休人员养老待遇，这条是卡得比较严的，没拿到退休养老待遇的朋友先别凑这个热闹。如果你还没正式办退休，哪怕距离退休只剩半年，也没法提前参保，得等手续走完、待遇落地之后再申请。

第二个要求，你得已经参保了当地的职工基本医疗保险，而且正常享受职工医保的退休待遇，要是你交职工医保的年限没达到当地要求，退休之后没法享受职工医保报销，那也没法参保这款补充医保，它是建立在职工基本医保之上的补充保障，得先有基础，才能加补充。

第三个要求，对户籍地和参保地有要求，一般来说，这款退休补充医保只接受在本地办理退休手续、职工医保关系在本地的退休人员参保。举个例子，张阿姨年轻的时候在广州打工交社保，退休前把社保关系迁回了老家长沙，那她只能在长沙参保退休补充医保，不能去广州参保，哪怕她现在还住在广州也不行。如果是异地退休过来投靠子女的，得先把职工医保关系转到常住地，之后才能在常住地参保，没转关系之前是没法买的。

第四个要求，部分地区对参保人的健康状况有宽松要求，不会卡大多数人，但也会有明确限制，比如已经得了某类规定的严重疾病，并且已经进入持续治疗阶段的，部分地区会谢绝参保。这里要提醒大家，别抱着侥幸心理隐瞒健康情况，真隐瞒了后续理赔也会出问题，按要求如实申报就行，大部分身体有小毛病的退休朋友都能正常参保，比如只是有高血压、糖尿病这些常见病，只要控制稳定，都不会被限制。

第五个要求，参保一般没有年龄的硬限制，哪怕你是八十多岁的退休老人，只要满足前面几个条件，都可以参保，不会因为年龄大就不让买。不过有一点要注意，大部分地区都是规定开放参保的时间段，只有在规定时间里提交申请才能参保，过了这个时间段就得等下一年，想参保的朋友得记好当地通知的参保时间，别错过了。

还有一种特殊情况，就是有的单位会提前给退休职工统一办理参保，这种情况下个人就不用自己跑手续，只要确认个人需要补缴的部分金额就行，如果单位没统一办理，就需要个人自己在线上或者线下渠道申请，只要符合前面说的几个条件，申请都能通过。

三. 不同需求怎么选

如果你是刚办理完退休，每月到手养老金在三千元以内，手头攒的备用金不算多，选最低档的个人缴费就够了。本来补充医保就是帮着报销基础医保报完剩下的部分，最低档的缴费一年也就几百块，不会给日常买菜、买药的开支添负担，刚好能覆盖门诊常见的小额费用，比如感冒输液、糖尿病开长期药的自付部分，对经济不算宽裕的退休朋友来说刚刚好。

如果你是退休后每月养老金大几千，手头闲钱比较充足，想把自付部分报得更多一点，直接选中高档个人缴费就行。中高档缴费一年也就一千多块，相对缴费高一点，对应的报销比例和报销限额也会上去，平时住院做手术、床位费这些大额自付开销，能多报不少，自己掏的钱就少了很多。

如果你退休的时候身体没啥大毛病，每年体检都没啥异常，只是怕万一碰上个不舒服要花钱，选侧重门诊报销的缴费档次就行。这种档次个人缴费不算高，平时去社区医院测血压、开常备药，或者去医院做常规检查，基础医保报完剩下的部分，它都能按比例报，一年下来攒下来的报销钱，差不多都能覆盖缴费钱，相当于花很少的钱给自己加个日常门诊小缓冲。

如果你退休的时候已经有长期慢性病，需要常年吃药、定期复查，那就选侧重住院和慢性病门诊保障的档次。我家楼下张阿姨退休之后就有高血压和冠心病，之前选的低档门诊险，去年她因为冠心病住院，自付部分花了八千多，低档只报了一千出头。后来她转成侧重住院保障的档次，个人每个月多交十几块，今年春天复查拿药加住院调药，自付部分六千多，补充医保报了三千多，一下子少掏了一半钱，张阿姨说这钱交得太值了。

如果你之前已经买了其他商业补充医疗，现在就想加个本地的基础补充，选最低档个人缴费搭着就行，不用重复买高档次多花钱。要是你还没买任何其他补充保障，那直接根据自己的钱包和身体状况选对应档次就行，不用听旁人瞎忽悠选超出自己需求的贵档，适合自己的才是对的。

四. 报销案例怎么看

张阿姨今年62岁，已经办理完退休手续，职工基本医保一直正常缴费，退休后也买了退休补充医疗保险，选的是每年个人缴费300元的中档档位。上个月阿姨因为慢性支气管炎合并感染住院，总共花了12800多块的治疗费、检查费和药费。

先给你捋捋张阿姨的报销流程，第一步走职工基本医保，报销完之后，自己还要负担5100块左右，这里面符合退休补充医疗保险报销范围的费用是4200块。按照张阿姨选的这个档位的条款，退休补充医疗险给她报了70%，算下来就是2940块，最后张阿姨自己只花了2100多块就结清了住院费用。

你换个案例看，李叔今年58岁，还有两年才退休，自己提前买了退休补充医疗保险，选的是每年个人缴费180元的低档档位。去年他做了微创手术，总花费18600，基本医保报完之后自付部分是6800块，符合补充医疗险报销范围的费用是5300块。按照他选的档位条款，补充医疗险报了50%，也就是2650块，自付部分直接少了一半多。

你看这两个案例就能明白，个人缴费档次不一样，报销比例也不一样，选低档缴费少，报销比例低一点；选中高档缴费多，报销比例也高，刚好对应不同人的需求。你要是预算有限，平时身体还算硬朗，选低档就够，花少钱也能给自付费用打个折，减轻负担。

你看案例的时候，还要注意一点，得区分哪些费用能进报销范围，哪些不能。像张阿姨住院用的自费药、进口耗材，案例里就没算进报销范围，最后也没给报，这个规则和缴费档次没关系，所有退休补充医疗险都有约定范围，你买之前对照条款看清楚就行。

要是你平时身体不太好，经常看病吃药住院，预算也宽松，不妨选中高档的缴费档位，从案例里就能看出来，多缴的一两百块，报销的时候能多拿回来上千块，性价比很实在。拿到报销单据之后，你也可以照着案例自己算一遍，就能清楚自己买的这份保险到底能不能帮上忙，后续要不要调整缴费档次。

结语

总的来说，退休补充医疗保险个人缴费没有统一固定的金额，你可以对照自己当地的缴费档次、结合自身情况选就行。刚退休身体底子还不错、预算有限的，选最低档缴费就够做基础补充；年龄大一些、平时看病开药开销多的，选稍高一点的档次缴费，之后报销比例也会更高，能多减轻点负担。只要你已经交了职工基础医保，符合当地参保要求，就可以根据自己的腰包和身体情况挑合适的，不用硬撑着选高缴费档次，适合自己的才划算。比如咱们刚才说的张阿姨，选了中档缴费，一年花几千块，最后帮自己省下了大半自费医药费，这份保障就买得很实在。

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