北京市补充医疗保险去哪里报销

引言

在北京生活，看完病拿着一堆结算单据，是不是会忍不住想问，咱们办的补充医疗保险，到底该去哪儿找地方报销呀？今天咱们就好好聊聊这个问题，给大家说清具体的处理方式。

一. 异地就医备案怎么操作

现在手机操作就能办，不用专门跑线下窗口，省了好多来回折腾的功夫。你打开常用的政务服务APP，找到医保相关的服务板块，点进异地就医备案的入口，按照提示一步步填信息就行，一般三五分钟就能填完提交。

要是你不太会用智能手机，或者觉得线上操作搞不明白，可以带好本人的身份证和医保卡，去你参保地的线下医保经办服务大厅找工作人员办理，现场就能帮你完成备案手续。

说个身边的真实例子，老张去年冬天去外地找儿子，结果路上受凉引发肺炎，得在当地住院，出发之前没来得及办备案。他儿子帮着在APP上提交了事后补备案的申请，上传了住院证明，第二天就通过了审核，出院的时候直接就走了联网结算，没让老张多垫付费用。要是没补这个备案，报销比例会降不少，前前后后得多出小两千块钱，备案办好之后，直接按照北京的比例结算，自己只花了该出的部分，省了不少钱。

要注意几个容易踩的坑，首先备案的时候要选对就医地，别填错省份城市，不然到了医院没法联网结算。另外如果是长期在外地居住，要选长期异地居住备案，要是只是临时去看病，选临时就医备案就行，备案类型选错了也会影响结算。

备案办好之后，你去异地的定点医疗机构看病，出院结算的时候就能直接刷医保卡，补充医疗保险报销的时候，也能直接按照对应的规则结算，不用你先垫钱再回北京跑报销，省心很多。要是你备案之后又改变了行程，不需要去异地就医了，也可以在线上撤销备案，不会影响你之后在北京正常使用医保和补充医疗保险。

二. 商业医疗险保额怎么选

刚工作没两年的年轻人，月收入几千块，手头积蓄不多，选百万额度的就够用。这类产品每年保费大多几百块，不会给日常开销添负担，足够应对突发的大额住院开支，刚好匹配这类人群的经济情况。

已经成家、上有老下有小的中年人，建议选两百万到三百万额度的。这个阶段的人群承担着家庭主要开支，一旦生病住院，不仅要付治疗费，还要承担家庭日常开销，更高一点的保额能覆盖更多自费项目，比如进口药、特殊治疗项目，不用因为钱不够放弃更好的治疗选择。就像咱们前面提到的小赵，今年32岁，在北京一家互联网公司做运营，年收入十万左右，刚刚还清房贷首付的借款，手里留了几万块应急备用金，他最终选了两百万额度的产品，每年缴费一千五，算下来每个月才一百多块，喝两杯奶茶的钱就能配齐保障。他身边有同事去年因为急性肺炎住院，前后自费花了八万多，刚好靠补充医疗险全额报销了，没给自己攒的买房积蓄造成影响，这也让小赵更确定选对额度的重要性。

年纪在六十岁以上，已经退休的人群，可以根据自己的体检情况和已有保障选额度。如果平时身体不错，基础医保报销比例也高，选一百万到两百万额度就可以，不用追求过高额度，这类人群投保保费会比年轻人高一些，选适中额度既能控制保费，也能满足保障需求。如果本身有一些常见的慢性问题，担心未来需要特殊治疗，可以选两百万额度，保费不会高出太多，保障也更足。

已经有单位补充医疗的人群，可以在单位保障的基础上，选一百万到两百万额度的商业补充医疗险就行。单位一般会报销一定比例的住院费用，商业补充医疗主要覆盖单位报销之后剩下的自费部分，不用选太高额度，就能把剩下的缺口补上，不会多花冤枉钱。

有特定保障需求，比如想要覆盖海外特效药、特殊私立医院治疗的人群，可以根据自己的需求选更高额度。这类需求本身花费会更高，对应的保额可以选三百万以上，能覆盖这类项目的开支，满足个性化的治疗需求。

图片来源：unsplash

三. 医院清单和病历要留存

不管你走哪类补充医疗保险报销，所有医院开出的单据、病历都得留好，缺一样都可能卡流程耽误拿钱。我身边就有现成的例子，家住北京朝阳的刘阿姨去年因为肺炎住院，走补充医疗保险报销的时候，一开始只把住院结算的总发票找出来了，想着有总金额就能报，结果去办理的时候被工作人员退了回来，说必须要每日的住院费用明细清单，得看清楚每一笔费用是治疗用的还是自费项目，哪部分符合报销要求。

刘阿姨当时急得够呛，因为出院已经快俩月了，她以为办完出院手续就不用留这些零碎单据，早就收拾东西的时候当废纸扔了。最后还是她女儿陪着跑回原住院医院，找病案室重新申请打印清单，一来一回跑了两趟，折腾了整整三天才补完材料，原本一周就能办完的报销，硬生生拖了大半个月。

给大家说个简单好操作的方法，你从医院拿到任何纸质材料，出院小结、诊断证明书、每一张缴费小票、药品处方、检查报告单，全都按时间顺序整理好，找个文件夹或者文件袋单独放，别随手丢。现在很多医院都支持电子单据下载，你也可以拍完照存在手机相册的专门相册里，再存一份到云端，就算纸质的丢了，电子版也能补打用。

很多人会问，门诊拿药的补充报销，需要留哪些东西？其实很简单，门诊的病历本一定要留，上面记着你看了什么病、开了什么药，还有医生的签字，这是证明你诊疗过程的关键材料，还有缴费的发票、药品的处方笺，一样都不能少。哪怕这次看完病没马上报销，这些材料也得放好，不少补充医疗保险的报销有效期是一到两年，过段时间你集中报销的时候，找起来也方便。

还有一点要提醒大家，不要随意涂改病历或者单据上的内容，哪怕是写错了名字或者金额，也得找医院的相关工作人员盖章修改，自己改了的材料，报销的时候是不认的。只要你把这些材料都存好，报销的时候就能一步办完，不用像刘阿姨那样来回跑腿折腾，能省不少时间和精力。

四. 带病投保能否顺利理赔

先给大家说准话：只要符合投保规则、做好如实告知，带病投保也能顺利拿到理赔，不是所有带病情况都不能投也不能赔。

咱们先拿王先生的例子说，王先生今年四十五岁，之前单位体检就查出了原发性高血压，一直规律吃药控制，血压保持得挺稳定。他想着给自己添一份补充医疗保险，投保的时候，他照着页面询问的健康问题，一条一条如实填了自己的患病情况，还上传了最近半年的血压监测记录和体检报告。

核保通过之后，过了等待期，王先生因为高血压引发了心血管相关问题住院，扣除基本医保报销的部分，剩下的符合约定的自费部分，顺利走了补充医疗保险的理赔，没出现任何纠纷。这就是如实告知带来的结果，只要你把该说的说清楚，保险公司核保通过了，就会按照约定赔付。

那哪些情况会拿不到理赔？如果你明明已经确诊了慢性病，投保的时候故意隐瞒不说，等着发病了再来申请理赔，这种情况大概率会被拒赔，甚至连已交保费都不一定能全额退。比如之前有位朋友，确诊糖尿病好几年，投保的时候故意没填，后来因为糖尿病并发症住院申请理赔，保险公司查了之前的诊疗记录，直接拒赔了。

给不同健康情况的朋友几个可操作的建议。如果只是患过已经痊愈的小病，比如几年前得了肺炎已经治愈，没有后遗症，直接如实告知就行，一般都能正常承保理赔。如果是慢性疾病，比如轻度高血压、血糖轻度偏高，控制得不错没有其他并发症，可以选择支持健康异常人群投保的产品，如实提交所有诊疗记录，等核保结果就好，不用隐瞒。如果是已经患了比较严重的疾病，可以先咨询参保平台的工作人员，确认自己符合投保条件再投保，不要抱着侥幸心理隐瞒病史。

最后再提醒一句，投保的时候别听别人说“带病也能偷偷投，能赔”就抱着侥幸，一定要按照要求如实填写健康告知，这是顺利理赔的大前提，只要走对流程，符合条件的带病投保也能正常拿到赔付，帮你减轻医疗开支的压力。

结语

看完上面的内容，给你明确说下北京市补充医疗保险去哪里报销——如果是单位统一办理的公益性质补充医疗，直接把整理好的票据交给单位人事，由单位统一提交给经办机构办理报销就行；如果是自己买的商业类补充医疗，直接找承保的保险公司申请，现在大多都能在官方APP、小程序线上提交材料申请理赔，不用跑线下网点，很方便。另外给大家划几个关键提醒：整理材料的时候一定要带好身份证、医保结算单、完整的病历还有所有费用票据，缺了材料反而耽误时间；不同经济情况可以选不同方案，刚工作预算不多选基础额度的就够用，预算充足可以选更高额度的来覆盖更多自费开支；健康状况要如实说，该告知的都讲清楚，理赔的时候才不会出问题哦。

买保险怎么买？在哪里儿买？>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。