引言
不少家长群里,班主任催投保催得犯难,不少家长也犯嘀咕:为啥要催着买呀,买了之后真能赔到咱们家长手里吗?今天咱们就把这两个大家关心的问题说清楚。
一 老师通知缴费代表强制吗
我先直接给观点:老师通知交学平险,绝对不代表强制购买。不少家长收到班级群通知,第一反应都是“是不是学校逼我买?不买会不会影响孩子上学?”,完全不用有这种担心,所有学平险都是自愿购买的,学校和老师都不会强迫你。
很多老师会挨个提醒家长,不是为了逼大家买,是怕家长忙忘了。毕竟孩子平时在学校蹦蹦跳跳,磕着碰着、感冒发烧住院都是常有的事,有一份保障在手上,家长心里也踏实。老师只是帮忙统一收集信息、统一协助办理,省得家长自己一个个找渠道对接,省去重复填孩子信息的麻烦,不是强制要求大家必须交钱参保。
如果你已经给孩子买过其他类似的保障,不想再买通过学校通知的这份,直接跟老师说清楚就可以,完全不会有任何问题。不会因为你不买,老师就区别对待孩子,也不会影响孩子参加任何学校活动,这点你可以放宽心。
要是你还没给孩子配过相关保障,经济条件也允许,不妨趁着老师提醒的这个机会,考虑入手一份。学平险整体价格不高,一般一年也就一百多到几百块,对普通家庭来说都负担得起,门槛也低,大部分孩子都能买,不会因为孩子有小毛病就直接拒保,这点对很多家长来说很友好。
给你说个实际的例子,我朋友家孩子的班主任之前在群里发了缴费通知,我朋友已经给孩子买了别的保障,就直接私发老师说自己已经配置过了,就不买这次的了,老师也很爽快地说没问题,完全没有多说什么,之后孩子在学校该上课上课,该参加活动参加活动,一点影响都没有。如果你刚好还没配置,也觉得需要一份补充保障,顺着老师通知的渠道买也省心;如果你已经有了,直接拒绝也没关系,选择权一直都在你自己手里。
二 保险金到底赔给家人吗
这分情况说,不同赔付项目,拿钱的主体不一样,家长能不能拿到,得看实际情况来定。
如果是孩子受伤看门诊、住院产生了医疗费,这笔钱一般直接赔给垫付了费用的家长。毕竟大部分情况下,孩子还没成年,没有独立经济来源,去医院看病的挂号费、药费、检查费、手术住院费都是家长掏的腰包,按照条款约定,这笔报销的保险金就会直接打到家长的银行卡里,相当于给家长减轻了开支负担。
之前楼下张姐家的儿子,在学校操场跑着玩崴了脚,拍片子加打石膏花了小一千,除了医保报销之外,剩下符合学平险赔付范围的几百块,提交资料之后没几天就打到张姐卡上了,张姐说本来没当回事,没想到真拿到了赔款,相当于半个月的菜钱省出来了。
如果是涉及到身故、残疾这类一次性给付的保险金,这笔钱也是赔给孩子的法定受益人,一般就是孩子的父母,也就是家长来领取。这一点条款里写得明明白白,不存在保险公司不赔给家长的情况。
这里要提醒大家一点,要是走学校统一协助投保的渠道,投保的时候留下的缴费账户,一般都是家长的银行卡,后续赔款也会直接打到这个预留账户,不用额外跑线下签字折腾,流程很方便。如果是家长自己找保险公司单独买的,留下的就是自己的收款账户,赔款到账更快,到账时间也可以自己在手机上查到。
还有一种特殊情况,要是孩子已经成年,自己付了医疗费,那赔款也可以直接打到孩子自己的账户里,家长可以提前和保险公司说明情况,按照流程变更收款信息就可以,不用额外麻烦。只要符合赔付条件,该给到家长的赔款,都会按时足额到账,不用有这方面的担心。
三 病历和发票该怎么留存
不管是门诊看病还是住院治疗,只要涉及到申请理赔,原始发票都是核心凭证,一定要单独找文件夹收好,不能随便夹在课本或者课外练习册里乱扔。很多家长收拾孩子书包的时候,没留意把带发票的废纸当垃圾扔了,等到申请理赔的时候找不到原件,只能再跑回医院补开手续,折腾好几天不说,还有可能因为补不到完整凭证影响理赔进度,完全是没必要的麻烦。
门诊相关的所有病历本、医生手写的诊断记录、缴费之后打印的检查报告单,都要和发票放在同一个收纳地方,不要分开存放。比如孩子体育课扭了脚,拍了X光片,除了收费的发票,那张X光片的纸质报告和医生写的诊断说明,都要一并收起来,申请理赔的时候,保险公司要对照这些材料核对受伤情况和治疗项目,缺了任何一样,都得让你再补材料,耽误拿钱的时间。
如果孩子是先走其他渠道报销了一部分,需要留存发票分割单,这个分割单也要和剩下的材料放在一起。这种情况不少见,比如有的孩子有医保,先刷医保报销了一部分,医院会出具盖了章的发票分割单,这个分割单的效力和原始发票一样,一定要保管好,别以为报过一次就没用了,剩下没报销的部分走学平险理赔,全靠这张分割单。
你可以把所有材料都复印一份,电子档也要存一份,把纸质复印件放在家里的文件柜,电子照片存在手机相册专门建的相册文件夹里,或者存在云端备份。万一真的不小心把原始材料弄丢了,复印件和电子档也能给后续补开材料提供参考,不用再回忆到底在哪家医院做的检查,哪天看的病,能省好多功夫。
还有一点要注意,不要在原始发票和病历原件上乱写乱画,也不要把凭证折叠得太厉害,更不要沾水弄脏,模糊不清的凭证,保险公司没办法核对信息,可能会影响理赔审核。整理的时候,把每一次治疗的材料按时间顺序放好,哪次磕伤、哪次发烧住院,分开放,申请理赔的时候拿出来一目了然,审核速度也会快很多。

图片来源:unsplash
四 孩子磕伤真实理赔过程
我家对门张姐家的儿子今年读二年级,放了学在家写作业,脚踩在板凳上够书架上的课外书,一滑整个人从板凳上栽下来,下巴磕在了书桌角上,划了两厘米长的口子,当时就渗出血,把张姐吓够呛,赶紧打车带孩子去医院急诊缝合。
处理伤口缴费的时候,张姐突然想起班主任上周刚发了学平险的投保提醒,之前她已经投了,就下意识把所有缴费单据、急诊病历都收好,还特意让医生写清楚受伤原因,别漏掉细节。
伤口处理完拆了线,张姐就整理材料准备申请理赔,一共花了一千八百多的治疗费和缝合费,社保先报了六百多,剩下的一千一左右,她整理好社保报销后的分割单,还有门诊病历、伤口照片、自己的银行卡信息,按照学平险要求上传到了投保平台。
上传之后第三天,保险公司就联系了张姐,说材料都符合要求,没有遗漏信息,不用补充材料,确认清楚就是孩子意外磕伤,没有免责条款里提到的情况,就进入了审核流程。没想到第五天理赔款就打到了张姐银行卡里,扣掉免赔额之后报了八百多,张姐一算,自己总共只花了不到五百块,大大减轻了小意外带来的经济负担。
从这个真实的过程里能总结出几个实用要点,第一一定要记得把所有原始单据留存好,哪怕社保已经报过,也要拿好社保出具的分割单,这是申请理赔必须的材料;第二受伤之后第一时间告诉医生,写清楚意外受伤的经过,别只写病症,避免后续核赔出问题;第三如果是学校统一协助投保的,材料不清楚直接找班主任问,不用自己瞎摸索,大部分理赔只要材料齐全,流程都很顺畅。
不同经济条件的家庭,这笔理赔款的意义也不一样,条件宽裕的家庭,这笔钱可以给孩子买两箱牛奶补身体,不算多但也是一份实在的补贴;如果是经济偏紧张的家庭,这笔钱就能覆盖掉大部分意外支出,不用因为一点小意外就打乱月度的开支计划。哪怕孩子平时很少受伤,投了学平险,真遇到这种小意外,就能实实在在拿到理赔,不会白花钱。
结语
现在咱们回头解答标题的两个问题:首先说督促家长投保这件事,其实不用硬催,只要把保障内容讲清楚——比如孩子日常跑跳难免磕碰刮伤,这份保险能帮着分担医疗开支,大多家长都会主动配合,毕竟都是为了孩子的保障。然后关于理赔:只要是符合条款约定的情况,当然可以申请理赔,家长作为孩子监护人,拿到理赔也完全合理合法。不同经济条件的家庭都能买,它价格不高,一般几十到上百元就能买一整年保障,预算有限的普通家庭也能承担;健康要求也比较宽松,大多孩子都能符合购买条件。大家可以结合自家已有保障选,如果没给孩子配其他商业医疗险,添上一份挺合适;如果已经有其他保障,也可以根据需求补充选择。
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