学平险家长要怎么报销 家长怎么查询学平险

引言

孩子在学校上学，难免遇到磕碰不舒服的情况，不少家长都给孩子买了学平险，可真到要用的时候，不少人都会犯嘀咕：我家孩子的学平险保单在哪能查到？真要申请报销该走哪一步？别着急，这篇文章就给你讲清楚这些问题的答案。

一. 出事后第一步做什么

我家邻居家的男孩浩浩，上初二，上个月学校组织篮球赛，抢篮板的时候踩在了别人脚上，当场扭了脚肿得像发面馒头，浩浩妈妈接到班主任电话的时候，第一反应就是往医院跑，完全忘了还有学平险这回事，后来整理报销材料的时候漏了关键的就诊记录，前前后后跑了三趟才补全材料。所以我直接说，孩子出事之后，先处理伤情这个肯定没错，但别忘同步做两件和报销相关的事，别等养好伤才想起找保险，那时候很容易丢材料误流程。

第一件事，第一时间给班主任说一声，很多学校都是统一给孩子投保学平险，告诉班主任之后，学校会帮你对接负责的保险服务人员，提前给你说清楚需要准备什么，不会让你自己瞎摸瞎撞。浩浩当时就是送医太急，妈妈没顾上给班主任说，还是班主任发现孩子没来上课主动问，才想起说保险的事，晚了整整一天，虽然不影响最终报销，但一开始没留底，差点把初诊的病历本落在急诊分诊台找不到。

第二件事，不管是门诊还是住院，所有的单据、材料都别乱扔，从挂号条开始，每一张纸条都整理好收进专门的文件袋或者文件夹里。很多家长觉得，不就是一张小纸条吗，丢了也没事，其实很多报销都需要核对最初的就诊时间和伤情诊断，缺了挂号条，就要重新去医院档案室调记录，折腾一趟不说，还得请假排队，特别耽误时间。浩浩当时扭伤，先是去校医室做了应急处理，校医开的应急处理记录，浩浩妈妈也好好收着了，后来报销的时候，这份材料刚好证明了受伤的地点是在学校组织的活动中，审核的时候一下子就通过了。

第三件事，如果伤情比较复杂，需要转院或者后续做理疗康复，一定要提前问清楚保险服务人员，哪些医院、哪些项目是可以报销的，别自己随便找医院做项目，最后报不了白花了钱。比如浩浩后来要做针灸康复消肿，浩浩妈妈提前问了对接的工作人员，知道只有正规二级以上公立医院的康复项目可以报，就没去家附近的私立推拿馆，省了不少麻烦。

还有很重要的一点，别随便篡改或者隐瞒孩子的受伤原因，比如孩子是周末在家爬沙发摔了，别改成在学校摔了，学平险不管是校内还是校外的意外，大多都能覆盖，实话实说就好，隐瞒情况反而会影响审核报销。像浩浩这次是学校篮球赛受伤，本来就是符合保障要求的，妈妈原原本本说了情况，审核没卡一下，一周左右就拿到理赔款了，刚好覆盖了大部分的门诊和康复费用，没给家里添额外的负担，这也是学平险能帮到普通家庭的地方。对于收入普通的家庭来说，孩子一场小意外花的几千块，说多不多，但能报下来确实能省不少心力，一开始走对流程，就能顺顺利利拿到理赔。

二. 怎样查询保单信息

很多家长买完学平险后，过了大半年找不到保单，忘了保哪些内容，这太常见了，直接给你说能用的查询办法，挨个试就行。

第一个最方便，找孩子的班主任或者学校负责后勤的老师问。不少学平险都是学校统一组织投保的，投保的名单、保单信息都存在对接老师那里，你直接发个消息问一句，说清楚孩子的班级姓名，老师一般都能帮你查到承保公司，甚至能拿到电子保单的下载链接，不用自己瞎跑瞎找。就拿上学期我邻居张姐来说，孩子摔了胳膊要报销，翻遍手机储物箱都找不到保单，早上给老师发了消息，中午就拿到了完整的投保信息，省了好多功夫。

第二个办法，直接打承保保险公司的官方客服电话。如果你已经知道是哪家保险公司，直接搜官方客服电话打过去，报上孩子的姓名和身份证号，客服就能直接帮你查保单状态、保障责任、生效日期，还能给你手机发电子保单链接，几步就搞定。如果你连哪家公司都不知道，你可以多打几家常做学平险的公司客服，挨个报信息查询就行，不会太麻烦。

第三个办法，用保险公司的官方线上平台查。现在每家保险公司都有自己的官方公众号或者官方APP，你关注之后，找到保单查询的入口，输入孩子的身份信息就能直接查到，还能在线看清楚具体保什么、保额多少，哪些情况能报，自己随时翻出来看，不用麻烦别人。比如你想知道意外门诊能不能报，点开线上保单就能直接看条款，不用到处问人。

第四个办法，如果你是自己单独给孩子买的学平险，那就更简单了，你当时是在哪个渠道买的，就回哪个渠道查。比如你是在第三方平台买的，就登录那个平台的账号，在个人中心的“我的保单”里面，肯定能找到投保记录；如果你是找经纪人买的，直接找经纪人要电子保单就行，一般都会帮你存在云端，随时能取。

查的时候记得多核对一句信息，看看孩子的姓名身份证号对不对，保单是不是在有效期内，顺便瞄一眼保障责任，记清楚哪些能报哪些不能报，真要用到的时候就不会手忙脚乱，也能提前准备好对应的材料，报销的时候能快很多。

三. 报销材料要备齐

先给你说最核心的门诊意外报销材料，得先把医院开的原始收费发票留好，千万不能丢，没有原始发票基本没法走报销流程。如果是因为打疫苗或者拿药走医保统筹扣过钱，也要让医院打出医保结算后的分割单，这个分割单是证明你已经走了医保报销、还剩多少没报的关键凭证，不能少。

然后是住院相关的报销，除了上面说的发票和分割单，还要准备住院的整套出院小结，还有费用总清单，总清单上面要列清楚每一笔住院开销的具体项目，不能只拿一张汇总单，保险公司要核对哪些项目在保障范围内。如果是因为意外导致的住院，还要补充一份意外经过说明，写清楚什么时候、在哪、因为什么出的意外，最后签上家长的名字就行，不用写得太复杂，把事情说清楚就可以。

孩子如果是在学校发生的意外受伤，还得额外找学校开一份意外事故证明，盖学校的公章。就拿之前一位家长的例子来说，孩子在学校下课跑闹的时候，被同学不小心撞倒磕破了额头，缝了五针花了两千多，这位家长一开始没找学校开证明，提交材料之后被保险公司退了回来补材料，来回跑了两趟耽误了小半个月的报销时间，提前准备好就不会出这种麻烦。

还有身份相关的材料，要提前准备好孩子的户口本或者身份证复印件，还有缴费家长的银行卡复印件，银行卡要确认是一类储蓄卡，能正常接收转账，别拿信用卡或者已经挂失的卡，不然报销款打不进来，还要再换卡重新走流程，耽误时间。如果是已经办理了社保卡的孩子，也可以把社保卡复印件一并放上，方便核对身份信息。

最后要提醒你，所有的材料都可以提前复印一份留底，自己存个档，万一邮寄过程中材料丢了，你手里还有备份可以直接补寄，不用再跑去医院重新开材料，省了好多麻烦。提交之前可以对着清单一条一条核对：发票有了吗？诊断证明开了吗？病历本带了吗？意外说明写了吗？银行卡复印对了吗？核对完再提交，一次性通过审核的概率会高很多。

图片来源：unsplash

四. 不同家庭怎么选保

刚步入小学低年级的孩子，平时爱在操场疯跑打闹，磕碰摔跤的概率不低，如果家庭每月可支配收入不算高，只买基础保障责任的学平险就够用。这类学平险价格不高，一年的保费只需要几十元，就能覆盖日常意外磕碰的门诊费用、摔伤缝合的住院医疗费用，完全满足普通家庭基础保障需求。比如家在县城工薪家庭的张妈妈，就给上二年级的儿子选了这类基础款，去年孩子跑着打饭摔破额头缝针，花了一千八百多，报销后自己只出了三百不到，性价比很可观。

如果孩子本身有轻微的先天性小问题，或者平时容易感冒发烧住过院，挑选学平险的时候，优先选健康告知宽松的版本。不用刻意隐瞒孩子的身体情况，选对健康要求宽松的产品，才能避免后续理赔出现纠纷。家住市区的李爸爸，儿子出生就有轻微的卵圆孔未闭，之前买严格健康告知的产品被延期，后来选了健康告知宽松的学平险，顺利承保，去年孩子因为肺炎住院，申请后顺利拿到了理赔款。

如果孩子已经上了中学，开始参加篮球、田径这类对抗性比较强的校队活动，可以选意外保额稍高，意外医疗责任覆盖范围更宽的版本。这类学平险一年保费也就一百多块，比基础款只贵几十块，意外医疗的报销范围可以拓展到社保外用药，比如孩子打球扭伤需要用进口支具，或者缝合用的美容缝线，这类社保不报的项目，这类学平险也可以按比例报销。家住二线城市的王爸爸，儿子是校篮球队的前锋，去年打球崴脚，医生建议用外固定支具，光支具就花了两千多，社保只报了四百，剩下的部分学平险按比例报了一千二，大大减轻了负担。

如果是经济条件不错，已经给孩子买了百万医疗险的家庭，可以搭配一份责任全一点的学平险做补充。百万医疗险有一万的免赔额，平时几千块的门诊、小住院费用达不到免赔线报不了，学平险刚好可以覆盖这部分花费，两者搭配，不管是几千的小意外，还是几万的大治疗，都能有对应保障。比如陈先生家经济条件不错，早就给孩子买了百万医疗险，又搭配了一份中配的学平险，去年孩子做腺样体切除手术，花了八千多，学平险把社保报销后剩下的几千块全都报了，不用动百万医疗险的免赔额，很实用。

如果孩子平时经常参加校外的户外活动，比如徒步、滑雪这类兴趣班，挑选学平险的时候，要注意看条款里的免责内容，选不限制普通非高危户外活动的版本，不要选把日常校外运动都列进免责的产品，避免出事后没法理赔。比如家住近郊的刘妈妈，给上五年级的女儿报了周末的户外骑行班，选学平险的时候特意挑了不把日常骑行列入免责的产品，上周孩子骑行摔蹭破膝盖缝了四针，顺利申请到了报销，不用因为活动范围的问题被拒。

结语

看完这些内容，是不是一下子清晰多啦？其实学平险的查询和报销都不复杂，记住几个要点就行：查询直接走官方渠道，输入孩子身份信息就能看到所有保障内容，选保险的时候，经济条件普通、只想给孩子做基础保障的家庭，选带意外医疗责任的基础款就够用；如果孩子平时经常参加体育活动，或者想要更全的保障，可以加一点预算选扩展更多责任的方案。真遇上孩子受伤就医，第一时间收好所有看病的发票、诊断证明，及时联系保险公司报备，按照要求提交材料就能走报销流程啦。就拿之前打球扭伤的那个孩子来说，家长按照流程操作，没半个月就拿到了报销款，减轻了不少看病的开支，这就是学平险实实在在的作用。

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