引言
家里有上学娃的宝爸宝妈肯定都听过学平险,不过你是不是也想问,小孩能买的学平险有哪些不同种类?万一孩子摔跤受伤,学平险里又包含哪些对应保障呢?今天咱们就把这些问题说清楚,帮你选到适合自家娃的保障。
一. 孩子磕碰意外赔不赔
首先给你明确说,小孩日常跑跳摔跤、磕碰受伤,大部分情况都能赔,不管是课间追跑摔了、体育课跳远崴了脚、还是午休爬楼梯滑倒碰伤,都在学平险的意外保障范围内。
我给你说个身边真实例子,同事家8岁的小男孩,上小学二年级,上周体育课自由活动的时候,跟同学玩抓人游戏,踩在松动的地砖上滑了一跤,膝盖直接磕在操场边沿的水泥台上,蹭掉一大块皮还缝了三针,当时去医院急诊处理加缝针,一共花了一千两百多,因为之前买了学平险,把发票、诊断证明这些材料整理好交上去,扣除一百块的免赔额之后,报销了八百八十多,相当于大部分医药费都覆盖了,本来同事还心疼钱,这下相当于只花了很少一部分,压力小了很多。
也有不赔的情况,得提前说清楚,别等出事了才后悔。如果是孩子故意打架斗殴、故意摔碰搞危险动作造成的受伤,或者是去做非学校组织的高危玩乐项目受伤,这种是不赔的。另外如果是孩子自己本身有骨骼方面的旧疾,因为旧疾引发的磕碰受伤加重,这部分相关的治疗费用也不赔。
给你两个实用建议,第一,孩子受伤之后一定要去正规的二级及以上公立医院就诊,私立诊所或者没有资质的小门诊开出的发票,一般没法通过理赔审核,要是情况紧急先去附近小诊所处理了,后续也要及时转去正规医院,并且让医生补开完整的病情记录。
第二,就诊的时候一定要跟医生说清楚受伤的经过,比如什么时候、在哪里、因为什么摔的,让医生把这些信息准确写进病历里,别漏写或者写错,不然理赔的时候还要来回补材料,耽误时间。另外如果摔跤导致需要住院,住院的费用也一样可以按比例报销,不用特意分开申请,把所有材料整理好一起提交就行。

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二. 保费多少钱够实惠
对于咱们普通家庭来说,给孩子买学平险,第一要考虑的就是保费够不够亲民,毕竟它只是一份基础保障,没必要花大价钱占了家庭开支的份额。目前市面上大多数学平险的保费都不贵,一般一年只需要一两百元,最贵也不会超过五百元,这笔钱分摊到十二个月里,每个月才十几块,也就一杯奶茶钱,对任何收入水平的家庭来说都不会有压力。
不同保障额度的学平险,保费会有一点差别,咱们可以根据自己的经济情况选。如果是普通工薪家庭,孩子本身已经有少儿医保,选一两百元一年的基础款就够用。这类基础款的意外医疗额度大多在一两万,足够覆盖孩子摔跤磕破缝针、轻微扭伤拍片子拿药这类常见小意外的开销,性价比很高,完全能满足校园日常的防护需求。
如果家里条件稍微宽松一点,孩子平时课外的运动项目多,比如经常踢足球、打篮球,或者经常参加户外游学活动,可以选三百到四百元一年的进阶款。这类进阶款的意外医疗额度会更高,大多在五万左右,报销比例也比基础款高一些,哪怕孩子摔跤导致骨折需要住院做手术,也能报销更多费用,进一步减轻家庭的医疗支出负担。
这里要提醒大家一句,不要觉得保费越贵保障就越好,很多贵价学平险会加一些没用的附加责任,对孩子摔跤这类常见意外根本没用,白花冤枉钱。比如有些附加了针对罕见病的保障,孩子摔碰根本用不上,反而多花一两百元保费,完全没必要。
缴费方式也很灵活,大多都是一年一交,到期之后可以根据孩子当年的情况换,不用绑着交很多年,对咱们来说很灵活。哪怕今年觉得这款不合适,明年换别的就行,不会有资金损失。总的来说,根据自己的钱包选就好,不用硬撑着买贵的,适合自己家庭情况的,就是最实惠的。
三. 理赔手续麻不麻烦
首先我直接说观点:现在大部分学平险的理赔手续一点都不麻烦,很多流程不用线下跑,手机上就能完成提交,不用特意请假跑保险公司柜台排队。
我给你说个真实的例子,我家楼下水果店老板的儿子,上周在学校上体育课抢篮球摔了,胳膊磕到篮球架支柱擦伤还缝了两针,当天处理完伤口,老板当天就提交了理赔申请。他就是按照保险公司公众号的提示,一步步上传材料,前后花了不到十五分钟,根本没耽误开店看店。
你要提前准备好这些材料,就不会出问题,能省很多事儿。第一要留好医院的收费发票,不管是门诊还是换药的票据,每一张都收好;第二要留好完整的门诊病历或者出院小结,摔跤这种意外,医生会在病历里写清楚受伤的时间地点和原因,你别弄丢,也别让医生漏写,这是保险公司认定意外的关键材料;第三要是孩子走了社保报销,记得开社保报销的分割单,把这个一起交上去,能帮你加快审核进度。
你提交完材料之后,不用天天盯着催,大部分符合要求的申请,三到七个工作日就能完成打款,钱直接打到你预留的银行卡里。就算真的有材料不全的问题,保险公司的经办人也会直接给你发消息或者打电话告诉你缺什么,你补传就行,不用反复折腾。
这里给你提两个可操作的小建议,第一你买完学平险之后,一定要把承保公司的报案电话、理赔入口存到手机通讯录里,真出事儿了第一时间就能找到入口,不用到处翻找耽误时间;第二要是是学校统一组织购买的,你可以问问班主任有没有专门对接的经办人,有不清楚的地方问问经办人,能少走不少弯路,理赔速度会更快。
四. 不同类型怎么选合适
针对不同经济基础的家庭,咱们直接给建议:普通工薪家庭,选基础款就够用,基础款一般涵盖意外身故伤残、日常意外门诊和住院医疗,每年一百多到两百多的价格就可以拿下,完全能覆盖孩子上学期间摔跤磕碰这类常见意外的保障需求,不用为了多余的没用保障多花钱。如果家庭预算比较充足,可以选带额外责任的升级款,升级款除了基础的意外保障,还会附加一些像常见疾病住院报销、意外门诊免赔额减免这类责任,价格会比基础款高一些,但保障更全,对应预算充足的家庭来说实用性也不低。
按孩子年龄阶段选,也有明确方向:学龄前刚上幼儿园的小孩,自我保护意识差,走路爱跑爱跳,更容易摔得磕破伤口甚至骨折,选的时候可以优先挑意外门诊报销比例高、免赔额低的产品,比如有的产品意外门诊免赔额只设几十块,报销比例能到八成以上,孩子摔跤缝针拍片子花个小一千,大部分都能报回来。上了小学中学的孩子,开始上体育课参加户外活动,运动受伤的概率更高,可以侧重挑意外住院额度高的产品,万一因为摔跤导致骨折需要住院手术,更高的住院额度能覆盖更多治疗费用,不用自己承担太多压力。
结合孩子健康条件来挑,也有讲究:孩子本身身体健康,很少生病住院,只需要覆盖摔跤这类意外风险,选只保意外的纯意外型学平险就可以,这类产品价格更便宜,保障责任聚焦,不会多花冤枉钱买用不上的疾病保障。如果孩子本身平时体质偏弱,经常生病跑医院,可以选同时带意外保障和基础疾病住院保障的综合学平险,除了能报摔跤的治疗费用,孩子因为生病住院也能报销一部分费用,性价比更高。
从具体购保需求出发选,也不会出错:如果学校已经统一组织购买了一份学平险,你只是想补点额外保障,那就只买一份基础的小额意外补充就可以,不用重复买高额保障,浪费保费。如果你还没给孩子买过任何校园相关的保障,那就优先选覆盖全面的,确认好合同里明确包含校外意外责任——很多孩子放学之后还要在外面上兴趣班、玩耍,摔跤也可能发生在校外,选包含校外意外的,保障不留白。
咱们举个实际案例说,之前小区里的张姐,家里是普通工薪家庭,孩子刚上小学一年级,平时爱跑爱跳,已经在学校统一买了一份基础学平险,她担心万一孩子摔成骨折不够赔,就自己额外补了一份意外额度高的附加款,去年孩子上体育课抢篮球摔断胳膊,住院花了八千多,学校统一买的报了四千,自己补的又报了三千多,自己最后只花了几百块,负担一下子轻了很多,刚好贴合她的需求,也没多花钱。选的时候就照着自己的实际情况卡,合适的就是最好的,别盲目跟风买贵的。
结语
总结下来,咱们给小孩买的学平险,大多都包含校园内意外摔跤受伤的门诊、住院医疗报销责任,不同产品的保障侧重会有一点区别:有的侧重意外报销额度,有的搭配了小额住院医疗保障。大家不用纠结,根据自家娃的情况选就行,预算有限选基础款就行,孩子爱跑跳好动、平时小伤病多,可以选报销额度更高的版本,花小钱就能给娃在校园里添一份实在的保障,真遇上摔跤受伤的情况,也能帮咱们分担不少开销。
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