学平险能报多少费用 学平险费用怎么扣

引言

家有学生娃的家长们，是不是常常刷到相关的疑问，还会对着缴费通知犯嘀咕？学平险到底能给咱们报多少开销，保费又是怎么扣的？今天咱们就把这两个大家关心的问题说清楚。

一. 报销额度到底有多少

大部分常见的学平险，意外门诊报销额度在几千到一万多不等，住院报销额度在几万到十几万不等，不同产品设定的额度不一样，你买的时候直接看条款写的数字就好，别偷懒不看。

我给你说个真实的例子，上个月我邻居家上三年级的小男孩壮壮，下课和同学追着跑着玩，踩滑摔了一跤，胳膊磕骨折了，去医院打石膏拿药，前后一共花了4200多。其中社保先报了1800左右，剩下的两千四多，壮壮妈买的学平险意外门诊额度是五千，扣除100块免赔额之后，剩下符合报销范围的花了2000块，报了差不多1800，自己最后只掏了不到五百块。如果没买学平险，这小两千就得自己全出，对普通家庭来说也是一笔额外的开销。

很多家长都会问，社保外的用药和项目能不能报？这个要看条款，有些学平险只报社保范围内的费用，有些可以扩展报一部分社保外的，比例一般在60%-80%左右。还是说壮壮这个例子，当时医生建议用进口的皮肤粘合胶，不用留疤，这个属于社保外项目，花了600块，他家买的学平险可以报社保外，最后按70%报了420，自己只花了180。要是选只报社保内的产品，这600就全得自己出。

如果是需要住院的情况，报销额度会更高。比如同小区的一个小女孩，得了肺炎住了一周院，总花费两万二，社保报了九千多，剩下一万两千多，她家学平险住院报销额度是十万，扣除免赔额之后，符合范围的一万一千多报了八千多，自己承担四千不到，压力一下子小了很多。

给你直接说实用建议：给孩子买的时候，先看意外门诊的额度，尽量选不低于三千的，再问清楚能不能报社保外的费用，哪怕只报一部分也比全不能报好。如果孩子平时经常跑跳容易磕碰，优先挑意外医疗额度高、报销范围宽的，别只盯着总价格便宜买。如果你的孩子本身很少生病受伤，预算有限，选基础额度的也能覆盖日常小意外的需求。

二. 保费从哪儿扣掉

目前学平险扣保费主要有两种常见方式，一种是学校统一代收，一种是家长自主在官方渠道缴费，两种方式都明确遵循自愿参保的原则，不会强制扣款。

学校统一代收这种方式，一般是开学的时候，学校会把参保的通知发给家长，不会直接从给学校的缴费里直接扣。你要是愿意参保，就按照通知说的金额把保费单独转给对接的老师，老师收齐之后统一交给保险公司。要是你本来已经给孩子买过类似的保障，不想买学校推的这份，直接说不参保就可以，没人会逼着你交钱。

还有一种是家长自主缴费，现在很多保险公司都开通了线上参保通道，学校会把参保的二维码或者链接发给家长，你自己扫码进去填好孩子的信息，直接用微信、支付宝或者银行卡支付保费就行，扣款的时候都是你自己手动确认支付，不会自动扣你的钱，安全性很高。

给大家说个真实的例子，去年开学，张女士接到孩子班主任发的学平险参保通知，里面说保费是每年八十块，自愿参保。张女士一开始以为保费会直接从她交的学杂费里扣，担心不想参保还得去申请退，结果班主任说，学杂费是学杂费，保费是单独收的，不想参保直接不付就行。后来张女士算了算，自己本来给孩子买了其他保障，但这份保费才八十块，保额搭配得也合适，就直接扫码付了钱，全程两分钟就搞定，扣款之后立刻就收到了电子保单，清清楚楚。

这里给大家提几个可操作的建议：第一，不管是哪种扣款方式，你都要记得，只要有人说不参保就不让孩子上学，或者强制从你给学校的费用里扣，你可以直接跟学校相关部门反映，这个是不符合规定的。第二，保费一般都是一年一交，一年的费用大多在五十到一百五十块之间，要是有人跟你收超过这个范围太多的费用，一定要问清楚钱用到哪儿了，别白白多花钱。第三，缴费之后不管是拿到电子保单还是纸质保单，都留好扣款记录，要是后续真的需要理赔，这就是你的缴费凭证，能省不少麻烦。如果你是预算比较紧张的家庭，本身已经给孩子配置了足够的医疗和意外保障，完全可以选择不参保，不用为了随大流白白花这笔钱。

三. 哪些情况不赔

首先，咱们先讲最常见的免赔额，这是很多家长容易忽略的点。绝大部分学平险都有100元左右的免赔额，意思就是你花的医药费里，得先自己掏100块，剩下的符合要求的部分才能按比例报销，这部分钱保险公司肯定不赔。举个例子，孩子体育课崴了脚拍片子，一共花了280块医药费，去掉100块免赔，能报的只有180块，要是只花了80块，那一分都报不了，这个钱就得自己出。

其次，孩子主动参与打架斗殴、自残故意行为导致的受伤，一分都不赔。我身边就有这么个例子，隔壁小区读初中的男生，和同学因为口角动手打架，自己被打伤鼻梁，花了八千多块治疗费，找保险公司申请理赔，直接被拒了，因为条款里写了这种故意违法违规的行为不在保障范围内，这个例子大家一定要记牢，别到时候理赔碰壁才后悔。

第三，孩子投保之前就有的旧毛病、旧伤，后续因为这个问题治疗的费用，不赔。比如孩子投保前就查出来有过敏性哮喘，投保的时候没说清楚，后来因为哮喘急性发作住院花了一万多，申请理赔的时候，保险公司查到之前的就诊记录，就会把这部分费用拒了，只有投保之后新得的毛病、新受的伤才能赔，这点一定要搞清楚。

第四，非学校组织的校外活动出的意外，很多学平险不赔。举个例子，孩子周末自己约同学去郊外骑车摔了骨折，这种不在学平险常规保障范围里，大部分产品不会赔。当然也不绝对，有一些拓展了保障范围，买的时候一定要看清楚这点，别默认学平险管孩子所有时间所有地点的意外。

给大家提个可操作的建议，拿到学平险的条款以后，别直接扔一边，抽10分钟翻一遍免责条款那部分，把不赔的情况划出来，心里有数，后面真出了事就不会乱忙活。如果是学校统一组织投保的，也一定要问清楚要电子或者纸质条款，别只听口头介绍，把不赔的范围搞清楚，才好给孩子补其他需要的保障。

图片来源：unsplash

四. 特殊人群怎么选

如果家里孩子从小体质偏弱，经常因为支气管炎、肺炎这类小毛病住院，买学平险的时候先看投保须知里的健康告知，别选要求完全健康的产品，优先挑健康告知宽松、只问严重疾病的产品。这种孩子住院频率比普通孩子高，报销范围尽量选包含社保外用药的学平险，虽然价格可能比只报社保内的贵个二三十块，但真住院的时候能多报不少开支。举个例子，邻居家孩子从小体质差，年年都要住一两次院，之前买的学平险不给报社保外的自费药，一次肺炎住院花了八千多，社保报完自己还掏三千多，后来换了宽松的学平险，去年住完院，自费的止咳药、雾化药都报了八成，最后自己只花了不到一千，省了不少钱。

如果孩子本身有轻微的既往症，比如常见的过敏性鼻炎、或者已经痊愈的小儿疝气，投保的时候一定要如实填健康告知，别隐瞒信息，不然真出事理赔会被卡住。要是怕线上投保过不了核保，可以找学校负责的老师问清楚，能不能走人工核保，把孩子之前的病历整理好提交，大部分这类小问题都能正常承保。

要是你家经济条件比较紧张，一年拿不出几百块买额外商业保险，那就只买基础款学平险就行，不用追求高额度报销。基础款一般每年只要几十到一百块，足够覆盖日常体育课磕碰、感冒住院的基础报销，先给孩子把基础保障配齐，别硬撑着买贵的，反而增加生活压力。

如果你家孩子平时喜欢参加学校的足球、篮球这类对抗性强的运动，平时跑跳容易受伤，除了学平险，可以额外加买一份便宜的小额意外险，一年也就几十块，额度够覆盖意外受伤的门诊费用，和学平险的保障不冲突，真摔破缝针、崴脚拍片子，两份加起来能报更多，自己掏的钱就更少了。

还有不少家长担心孩子住私立医院，其实大部分学平险都只报公立普通部，如果有需求，可以选少数支持报公立特需部的产品，但没必要强行选，普通家庭选公立普通部报销的就足够，根据自己的实际需求来就好，别为了用不上的保障多花钱。

结语

总结下来，大部分学平险总的报销额度在几万块，意外医疗部分一般几千到几万不等，刚才说的小明摔伤骨折，社保报完剩下符合要求的费用，扣掉免赔额之后能报八成左右，自己只花了几百块，确实减轻了不少负担。保费一般都是每年一两百块，要么开学时跟着学杂费一起由学校统一代收扣除，要么自己在投保平台直接缴费，记住参保全凭自愿，没人能强制你扣钱买。选的时候记得看清免赔额和免责内容，别踩坑；如果孩子平时体质偏弱容易生病，或者你家预算比较宽松，可以再搭配一份合适的意外险补充保障，让孩子的保障更全，真出事的时候能帮咱们多分担不少。

买学平险怎么买？在哪里儿买？选慧择保险网！>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。