学平险哪些发票有用啊 学平险哪些发票有用

引言

不少家长给孩子办理赔的时候都会挠头，到底什么样的发票能用来报销呢？别着急，咱们今天就来把这个问题说清楚。

一. 看病单据怎么留

首先，最核心必须留的是正规医疗收费票据，也就是咱们常说的医疗发票原件。我给你说个身边真事，上个月邻居家孩子课间追跑摔了膝盖，去社区医院缝了两针，当时缴费只拿了手机支付的截图，没想着要医院开正规发票，等到找保险公司申请报销的时候，才想起补开发票，前前后后跑了三趟医院，耽误了快两周才把报销手续办完，孩子爸妈说差点累瘫，要是一开始就记得拿正规发票，哪用遭这个罪。

除了发票本身，对应的费用明细清单一定要和发票放在一起，不能弄丢。我同事家孩子去年冬天得肺炎住院，当时出院的时候只顾着去办理出院手续拿发票，忘了打印费用明细，保险公司审核的时候说，发票只能证明你花了多少钱，没办法看清楚每一笔钱花在了什么地方，哪些是符合报销要求的项目，必须补了清单才能继续走流程。同事那时候刚好要出差，只能托家里老人跑了一趟医院，折腾了好几天才把手续补完，报销也晚了快半个月到账。

医生开的处方笺、手写的诊断证明，这两类小单子也别随手扔，都要和发票夹在一起保存。之前有个家长给孩子看过敏性鼻炎，去医院皮肤科开了口服药和喷雾，看完病出来随手把处方放在外套口袋，洗衣服的时候泡烂了，只有缴费发票在手，保险公司申请报销的时候，没办法确认这些药是不是针对本次生病开的，一直没法通过审核，最后还是家长重新找医生补开了处方，才顺利拿到报销款。

如果是用医保卡结算的门诊或者住院，医保结算的原始单据也要一起留好，不能因为有了医院发票就把这张单子扔了。我表妹家孩子上个月做了个小手术，医保统筹报销了一部分，剩下的部分找学平险报销，保险公司要求必须提供医保结算单，上面能清清楚楚看到医保已经报了多少，剩下自费部分是多少，少了这张单子，没办法计算学平险应该赔付的金额，表妹也是补了两次才拿到符合要求的结算单。

最后提醒大家，所有票据拿到手之后，除了留好原件，自己可以先拍一份清晰的照片存在手机云盘里，哪怕原件不小心弄丢了，也有备份可以核对，不至于手忙脚乱补材料。另外要注意，只有和本次就诊相关的票据才有用，无关的票据别混进去，免得给审核添麻烦，只要把这些票据都整理齐全，报销的流程会顺畅很多。

二. 意外生病能赔吗

意外受伤是肯定能赔的，只要是符合合同约定的意外情况，拿着对应发票就能申请理赔。比如咱们开头说的小明踢球扭伤脚踝，去医院做了冷敷、开了药膏，花了小一千块钱，只要是在责任范围内，扣除免赔额之后就能按比例报销。这里要提醒一句，意外是指外来的、突发的、非故意的情况，自己刻意弄伤不算，这个简单判断一下就能明白。

不是只有意外才能赔，大部分学平险都包含疾病住院和部分疾病门诊责任，普通生病住院符合要求也能赔。比如上小学二年级的小红，班里暴发手足口，她也被传染上，连续住了三天院，前后花了两千多，因为是合同约定范围内的疾病，她妈妈整理好所有发票和病历提交后，没几天就拿到了理赔款，减轻了不少开支。

不是所有生病都能赔，要看清楚合同里的免责条款，还有责任范围。比如孩子本身有既往症，买保险的时候没如实告知，那相关的治疗费用肯定没法赔。举个例子，孩子买保险之前就有慢性鼻炎，常年需要用药治疗，买的时候没说，后来因为鼻炎住院拿发票报销，这种情况就会被拒。要是买保险之后新得的病，符合要求就没问题。

发票也分能用和不能用的，对应不同情况要留对发票。意外门诊需要留意外门诊的医疗收费发票，加上对应的门诊病历、检查报告单；生病住院需要留住院医疗收费发票，加上出院小结、住院费用总清单。如果是用医保结算过，也要把医保结算的单据一起收好，一起提交给保险公司，结算后的剩余部分才能按规则理赔。路边小诊所开的收据不算，必须是正规医疗机构开的正规发票才有用。

给大家一个可操作的小建议：买完学平险之后，先抽十分钟翻一下合同里的责任部分，把哪些能赔、哪些不能赔标出来，心里有数。孩子万一出事看病，第一时间把所有单据都收好，不管是发票还是小单子，都别乱扔，免得需要的时候找不到，耽误理赔。如果拿不准这个发票能不能用，可以提前找学校负责的老师或者保险公司的服务人员问清楚，别等提交了才发现不对，来回跑耽误时间。

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三. 不同孩子怎么选

咱们先说说学龄前的娃，这个阶段孩子刚进幼儿园，抵抗力差，一不留神就感冒发烧引发肺炎住个院，平时蹦蹦跳跳也容易磕着碰着摔擦伤。对这类孩子来说，优先挑疾病住院报销额度高一些的，门诊意外的责任也别落下。毕竟孩子摔破膝盖缝针、被热水烫伤换药都是常事，有门诊责任，对应的门诊收费发票就能拿去申请报销，能省不少零花钱。要是孩子平时体质弱，经常跑医院，预算够的话，还可以附加个小额住院津贴责任，不影响原本的医疗报销，还能补贴点住院期间的饭钱、陪护的交通费，很实用。

接着说小学到初中的孩子，尤其是男孩子，下课就爱追跑打闹，放学还约着打球骑车，发生意外的概率比学龄前高不少。去年我邻居家的男孩子，上六年级放学骑车回家，被路边突然窜出来的小猫晃了车把，摔断了小臂，打钢板住了一周院，前后花了小两万。他们家买的时候特意选了意外医疗额度高、包含门诊和住院责任的款，最后所有符合要求的收费发票、费用清单交上去，报了快八成，自己没掏多少钱。所以这个年龄段活泼爱动的孩子，优先把意外医疗的额度选够，意外伤残的责任也确认好，再搭配基础的疾病住院保障就足够，不用额外加太多不必要的责任。

再说说高中和大学住校的孩子，这个阶段孩子离开家住宿舍，平时自己上下学，有的还会外出做兼职，活动范围比之前大很多。除了基础的意外和疾病医疗，还可以多留意一下有没有意外住院津贴的责任。要是孩子不小心受伤住院，家长过去陪护来回折腾，住宿吃饭都要花钱，有津贴就能补这部分开销。另外这个年龄段的孩子开始接触骑行、登山这类户外运动，选的时候确认一下，普通的意外受伤都能覆盖就可以，不用特意加钱选特殊运动保障，毕竟绝大多数孩子也不会从事高风险运动。

然后说说有基础小毛病的孩子，比如有的孩子从小就有过敏性鼻炎，或者经常支气管炎，买之前一定要好好看健康告知，要是健康告知里没问到相关的问题，就正常买，不用特意隐瞒，只要不是合同明确约定除外的既往症，后续发病只要符合要求，对应的发票就能正常申请理赔。要是孩子有比较明确的既往症，也别硬买，选健康告知宽松的款，避免后续理赔出问题。

最后说说预算这块，普通工薪家庭，其实不用花太多钱，选基础的意外+疾病住院医疗，额度够日常看病用就行，一年几十块到一百多就能搞定。要是家里预算比较宽松，孩子平时也没有其他商业医疗险，可以选额度高一点、带住院津贴的款，一年也就两三百，多一层保障也安心，不用盲目追求多买，合适就好。

四. 报销手续怎么走

第一步先整理好所有能用的发票和材料，先把发票分清楚：医院开的正规医疗收费票据原件必须留好，哪怕是挂号费的小票据也别落下，对应每一笔收费的费用明细清单也要贴好，和对应发票放在一起，方便核对项目。如果是意外受伤，要把医生写的诊断证明、意外受伤的过程说明（比如在学校跑步摔伤，可以找班主任开一张简单的意外过程证明）整理出来；如果是生病住院，要把出院小结、病理检查报告（如果做了检查的话）都收好，这些材料和发票放在一起，缺一样都可能耽误审核进度。

第二步，选好提交渠道，现在大多可以线上提交，直接找负责保单的老师要报销入口，一般是保险公司的官方小程序或者公众号，按照提示上传每一张发票和材料的清晰照片，注意发票的抬头、收费项目、金额都要拍清楚，不能有遮挡，拍好后核对一遍再提交，别漏传任何一张票据。如果不习惯线上操作，可以把所有材料整理好，装在文件袋里交给学校负责学平险的班主任，由学校统一对接提交，省心又不容易出错。

拿我邻居家的例子来说，邻居家孩子去年冬天得肺炎住院，总共花了八千多，一开始邻居嫌麻烦，把所有票据揉在包里就交上去了，结果因为一张一千多的门诊发票折得太厉害，金额看不清，还得重新跑医院补打票据，来回折腾了快一周，后来按照要求把每张发票压平扫描，很快就通过审核了。

第三步，要记清楚特殊情况的处理方式：如果你的发票已经拿去给别的保险报销了，可以找已经报销的保险公司开分割单，带着分割单和发票复印件来申请学平险报销，这样也是有效的，不用非得拿原件。但是如果没有经过其他保险报销，必须提供原件，复印件或者自己打印的电子票据没有盖章的话，是没法通过审核的。如果是孩子在校外医院看门诊，记得一定要确认这家医院是合同里约定的正规医疗机构，私人诊所的发票一般是没法报销的，别白准备材料。

提交完材料之后，隔三五天可以问一下审核进度，要是保险公司通知补充材料，尽快按照要求补齐就行，审核通过后，赔款会直接打到你预留的银行账户里，到时候查收一下就好。

五. 投保坑洼注意啥

很多家长投保学平险的时候，都会稀里糊涂听老师发通知就直接买，不仔细看条款细节，最后理赔的时候出了问题才知道踩了坑，今天就把最常见的几个坑列出来，大家对着看就不会出错。

第一个坑就是健康告知不注意，隐瞒既往症。很多家长觉得孩子平时没什么大毛病，或者孩子之前得过的小病比如肺炎住院已经治好，就不用告诉保险公司了，其实这样很容易被拒赔。比如之前有个三年级的小朋友乐乐，两年前得过过敏性紫癜，住院治疗之后已经康复，但家长投保的时候没注意看健康告知要求，也没提这件事，结果今年乐乐紫癜复发住院，提交理赔申请之后，保险公司查到之前的住院记录，直接以未告知既往病史拒赔了，本来几千块的医疗费都能报，最后一分钱没拿到，就是因为踩了这个坑。所以大家投保的时候，一定要对着健康告知一条一条看，问到的内容如实说就好，没问到的不用主动说，不用怕麻烦，也别想当然觉得小病不用提，如实告知能避免百分之八十以上的理赔纠纷。

第二个坑是没注意生效时间，出事之后才发现保单还没生效。很多家长觉得交了钱买了保险，当天出事就能赔，其实大部分学平险都有等待期，一般普通疾病要等三十天之后才能赔，意外伤害才是投保次日零点生效。比如有个初一的学生小宇，刚开学买了学平险，第三天就因为急性阑尾炎住院手术，花了八千多，结果申请理赔的时候，保险公司说还没过三十天疾病等待期，不给赔。如果家长提前知道这个规则，知道刚买了还没生效，也不会白跑一趟。所以大家买完之后一定要记清楚，意外伤害出问题当天就能赔，疾病得等三十天之后，这期间要是发病住院，是没办法获得赔付的。

第三个坑就是缴费不及时，导致保单断缴失效。很多家长第一次买的时候是学校统一收费，第二年开始就变成自动扣费或者自己续费，不少家长换了银行卡，或者忘了这回事，导致扣费失败保单失效，孩子真出问题的时候才发现保险没生效。比如有个小学二年级的小朋友朵朵，去年学校买了学平险，今年家长换了工资卡，没来得及更新缴费信息，保费扣不到，保单失效了，结果朵朵在学校玩滑梯摔骨折，花了一万多医药费，最后才发现保险已经失效，只能自己承担费用。所以大家投保的时候，如果选自动扣费，换了银行卡一定要及时更新信息，如果是手动续费，一定要记好缴费时间，提前续保，别让保单断了保障。

第四个坑就是盲目追求高保额，不看保障责任。很多销售会说保额越高越好，不少家长就觉得花一样的钱，选保额高的肯定没错，其实很多高保额的学平险，核心的医疗保障额度其实很低，比如身故保额给一百万，意外医疗额度才只有五千，孩子真出意外生病，其实用不到身故保额，反而是医疗额度不够用，不够报销医药费。大家要记住，买学平险核心是解决孩子日常的意外和小额医疗支出，所以要优先看意外医疗和住院医疗的额度，其次再看身故伤残这些保额，把钱花在核心保障上才对，不要被高保额数字迷惑。

结语

说到这里大家肯定都明白啦，符合要求的正规医疗收费票据、带费用明细的清单、处方单还有医保卡结算单都是有用的发票类单据，留好这些原件，对应咱们孩子的情况选对保障，理赔就能顺顺利利，给孩子添一份靠谱的保障~

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