学平险问卷家长须知 学平险怎么介绍给家长

引言

孩子开学季，不少家长都会被问要不要买学平险，好多家长心里犯嘀咕：学平险到底是什么？它真的能给孩子有用的保障吗？今天咱们就一起来聊聊学平险相关的问题，帮你理清思路，选到合适的保障。

一. 孩子磕碰报销方法

先给大家说个上周小区妈妈群聊起的真事儿，咱们小区三年级的浩浩上周在学校上体育课练立定跳远，落地的时候没站稳崴了脚，还扭到了骨裂，去医院打石膏做检查拿药，前前后后花了快一千八百块。浩浩妈妈之前给孩子填问卷的时候买了这个学平险，本来以为这么点花费报不了多少，结果最后报了一千两百多，自己只出了几百块，确实帮家里省了不少钱。

接下来直接说报销的步骤，第一步先搞清楚，孩子在校或者上下学路上发生磕碰，不管轻重，先带孩子去处理伤口看病，第一时间通知孩子班主任，班主任会对接负责的相关人员，不用你自己瞎跑找人。

第二步，所有的看病材料一定要保管好，挂号单、医生开的诊断证明、缴费的发票、药品清单、拍片子的报告，这些一样都别落。要是你不小心把发票弄丢了，赶紧去医院收费窗口补打加盖公章的存根联，没有盖章的材料没法通过审核。像浩浩妈妈当时就是把缴费小票都整理好按顺序夹在文件袋里，提交的时候一次就过了，没折腾第二趟。

第三步，提交材料有两种方式，要是你嫌跑线下麻烦，直接拍清晰的照片或者扫描成电子档，发给班主任或者对接的工作人员就行；要是你习惯弄纸质材料，就把所有材料整理好装袋交给学校相关负责人，由他们统一提交就行。

最后要提醒大家，报销有一定的范围，挂号费、清创费、药费、拍片检查费这些符合要求的都能报，如果你是去做美容类的祛疤修复，或者用了医保范围外的进口特殊耗材，这部分是报不了的，提前心里有数就不会有误会。提交材料后，一般审核通过后没多久就会把理赔款打到你预留的银行卡里，到时候你查收一下到账信息就行。

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二. 不同预算如何选择

如果您每月家庭可支配收入不高，除去房贷车贷、日常柴米油盐、孩子课外班学费之后，剩下的结余不多，选基础款就够用。基础款每年只需要两三百元，就能覆盖孩子日常在校的意外磕碰门诊、住院医疗、意外伤残和身故基础保障。我身边不少双职工普通家庭，都选了这个档位，平时孩子体育课崴脚、跑闹摔破下巴缝针、玩滑梯磕伤胳膊这类常见情况，都能按比例报销住院或者门诊费用，不会给家庭添额外负担，花小钱就能把基础风险兜住，性价比很高。

如果您家庭年收入中等，每月除去固定开支之后，还能留出几千元的灵活资金，可以选五百到八百元的进阶款。进阶款比基础款多了几项实用保障，比如提升了住院医疗的报销额度，还加上了常见的重疾额外给付责任，万一孩子确诊合同约定的重疾，可以拿到一笔钱用来补充治疗和术后康复营养。另外不少进阶款还扩展了校外意外责任，孩子周末在外上兴趣班、外出游玩发生意外，也能正常理赔，保障范围更广，适合希望给孩子多一层防护，又不想投入太多的家庭。

如果您家庭年收入比较可观，已经给孩子配置了其他基础保障，还想再补一份更高额度的安心保障，可以选一千元左右的高端档。高端档的报销额度更高，还能覆盖一些自费药、进口材料的报销，另外还会加上一些特色保障责任，比如孩子因意外导致的面部疤痕修复费用、监护人责任保障——如果孩子不小心碰坏了学校的公共设施，或者不小心伤到了其他同学，对应的赔偿责任也能覆盖，这类补充保障能解决不少家长的后顾之忧，适合预算充足，希望给孩子全方位保障的家庭。

如果您已经给孩子买了其他商业医疗险，只是想补一份专门针对在校场景的意外保障，选一百元左右的极简款就可以。这种极简款只保在校意外身故、意外门诊和住院医疗，去掉了其他附加责任，保费更低，刚好补充您现有保障的缺口，不会造成重复投保浪费钱。不少已经买过百万医疗险的家长，都会选这种极简款，花很少的钱，补齐孩子在校的专属保障，刚好够用。

不管您预算多少，都不要跟风买超出自己承受能力的产品，更不要为了所谓的全面保障，硬着头皮买贵价产品，反而占用了孩子教育储蓄或者家庭其他必要开支的资金。先把最核心的意外、住院医疗保障买够，再加其他附加责任，根据自己家的实际情况选，适合自己的就是好的。比如我邻居家，夫妻俩都是普通工薪阶层，家里还有老人要养，就选了三百元的基础款，去年孩子得肺炎住院，报销了六成多医疗费，正好解决了他们的小负担，也没给家庭造成任何压力。

三. 既往病史能投保吗

咱们先直接说结论：大部分有既往病史的孩子，也能投保，不是说身体曾经出过问题就直接被拒之门外。

我给你说个身边真实的例子，邻居家妞妞上小学一年级，之前得过支原体肺炎，住院治疗了一周，出院之后复查一切正常，家长投保的时候，一开始怕被拒，就没填这个情况，结果后来妞妞因为肺炎复发又住院，申请理赔的时候，保险公司查到之前的住院记录，没办法顺利理赔，邻居后悔得不行。

如果妞妞家长当时如实填写了这个病史呢？其实完全不一样，得过支原体肺炎治愈后，一般都可以正常投保，不会被拒，也不会额外加费用，只是投保的时候要把出院小结、复查报告按照要求上传就行。

再给大家举另一个例子，楼下浩浩之前查出来有过敏性紫癜，治好了之后已经两年没复发，投保的时候家长如实说了情况，还上传了每年的复查报告，最后也顺利承保了，只是保险公司会说明，和过敏性紫癜相关的治疗暂时不赔，其他的意外、普通生病住院都正常保。

那如果孩子有长期的慢性病，比如控制稳定的甲状腺结节呢？也不用慌，你投保的时候按照问卷要求，把结节的大小、有没有手术、最近的检查结果都填清楚，交给保险公司核保就好。如果结节很小，甲功都正常，大多可以正常承保；如果结节情况稍微复杂一点，可能会要求除外甲状腺相关的责任，就是甲状腺相关的治疗不赔，其他保障都正常给，你可以选择接受或者不接受，不会强买强卖。

这里给大家说一个实打实的操作建议：不管孩子之前得过什么病，问卷里问到的情况，一定要如实填，没问到的不用主动说。很多家长怕被拒保，就故意隐瞒病史，最后理赔出问题，钱花了还拿不到赔付，得不偿失。要是拿不准要不要填，你可以直接问学校负责登记的老师，或者联系保险公司的客服问清楚，别自己瞎猜瞎隐瞒。哪怕最后核保结果不如预期，你也可以换一款再试，不同产品的核保要求不一样，总有适合孩子的选项，一定别抱着侥幸心理隐瞒，诚信投保才能顺利获得保障。

四. 理赔材料怎样准备

如果孩子是因为意外磕碰、摔伤这类意外情况申请理赔，第一份要准备的材料就是意外事故说明。这份说明不需要太复杂，找孩子就读的班主任或者学校负责后勤保障的老师签字盖章就行，内容只要写清楚孩子什么时候、在哪上体育课、做什么活动的时候出的意外就可以，不用写冗长的过程，把关键信息说清楚就符合要求。

如果是因为生病住院申请理赔，首先要准备好完整的住院整套材料。从孩子办理住院登记那一刻开始，所有在医院拿到的单据都别乱扔：住院证要留好，出院小结一定要找主治医生开完整，出院小结上要写清楚入院时的症状、做了哪些检查、最终确诊的病情、用了哪些药物、出院之后的注意事项，这些内容都得齐全。还有每天在医院打印的费用清单，要带清楚所有项目，不能只打总金额，每一笔收费都要对应清楚。

不管是意外理赔还是生病理赔，收费票据原件一定要保管好。有不少家长容易犯一个错：先走自己买的其他商业保险理赔，把原件留在那边忘记要回来，最后申请学平险理赔的时候拿不出原件，就会耽误理赔审核进度。如果确实需要把原件放在其他地方，可以提前跟收走原件的保险公司要盖了他们章的复印件，再配上已经理赔过的分割单，这样学平险这边也能正常受理，不会卡住流程。

还要记得准备好受益人的身份材料，还有领款的银行卡信息。学平险的受益人一般都是孩子的父母，所以要准备好家长本人的身份证正反面复印件，要保证身份证在有效期内，信息清晰不模糊。银行卡最好选常用的国有银行储蓄卡，别用信用卡，也别用孩子还没办好的未成年人银行卡，避免转账失败耽误到账时间。银行卡要复印清楚卡号和开户人信息，保证和身份证上的开户人一致。

如果是孩子因为意外导致门诊治疗，不需要住院的话，还要额外准备好门诊的病历本。病历本上一定要有医生的手写诊断记录，还有医生开处方的底联，做过CT、拍片这类检查的，要带上检查报告的原件，不能只拿缴费小票。所有材料都整理好之后，可以直接发给学校负责对接保险的老师，或者直接上传到保险公司的线上理赔端口，上传的时候保证每一页都清晰，没有反光或者缺角，审核速度会快很多。比如之前有位家长，孩子摔破了下巴缝针，所有材料都按照要求准备好，三天就收到理赔款了，流程走得特别顺畅。

结语

说白了，给家长介绍学平险的时候，不用讲复杂术语，就拿咱们身边孩子摔倒碰伤这类常见小事说清楚就行，告诉家长这就是给孩子在校日常添份保障，帮家里分担突发的小医疗开支。填问卷的时候照着刚才说的留意这些点就行：如实填健康、结合自家预算选档、收好看病单据，选适合自家娃的就可以啦。

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