引言
出门计划出去玩,是不是总在纠结,旅游险到底要花多少钱才够?真出事了能赔到多少钱呀?这两个问题估计不少准备出游的朋友都在犯嘀咕,今天咱们就把这俩问题说清楚。
一.保费贵不贵?一天几块钱
咱们出门旅游,不管是周末周边遛弯,还是长假远途出行,最先关心的就是旅游险花多少钱,会不会白花冤枉钱对不对?我直接说,绝大多数国内游的短途旅游险,真的不贵,一天几块钱就能拿下,不会给你的旅行预算添负担。
我先拿不同出行时长给你掰扯清楚。如果你是单日出行,比如周末跟朋友去近郊爬个山,当天去当天回,那选一天期的旅游险就行,保费大多在3块到8块之间,也就一杯矿泉水加一根肠的钱,买不了吃亏买不了上当,换一份出行保障,稳赚不赔。
要是你安排了3到7天的国内短途旅行,比如去西安看兵马俑,去厦门看海,一周以内的行程,保费大多在20块到60块之间,平摊到每天也就几块钱,哪怕你学生党预算有限,挤挤也能出这个钱。不会因为这点保费影响你吃当地小吃、住舒服青旅的预算,投入很少就能有基础保障兜着,出门玩也更踏实。
如果你是半个月左右的长途国内游,比如自驾走川藏线,或者沿着海岸线玩一圈,时长超过10天不到半个月,保费大多在100块到180块之间,平摊到每天也不到15块。这个价位的旅游险,一般都涵盖了意外医疗、紧急送医这些实用责任,比短期限的保障额度更高,服务也更全,适合长行程出门的朋友。
我给你举个真实的例子,去年暑假刚毕业的小张,约了三个同学一起走西北大环线,整整12天的行程,四个人凑钱买旅游险,每个人选的带意外医疗和行李保障的产品,一共才花了130多块,平摊下来一天才十块出头。路上小张骑车去湖边拍照,不小心摔了,擦破了大块皮还缝了四针,加上换药的费用一共花了七百多,最后社保报完剩下的部分,旅游险全部给补上了,相当于那天十块钱的保费,直接帮他省了五百多的自费开销。
给你直接说可操作的建议:预算紧的学生党、刚工作的年轻人,只挑基础意外和意外医疗责任就行,不用买附加了很多用不上责任的高价产品,一天花个三五块就够。如果你带了贵重摄影设备、随身行李价值比较高,可以加个十几块附加行李被盗保障,总保费也不会超过一百块。年纪大一点出门旅游的,要是身体有点基础小问题,可以加几十块换突发疾病保障,总保费也就一百出头,平摊下来还是一天几块钱,不会贵到离谱,完全可以根据自己的预算挑。

图片来源:unsplash
二.理赔给多少?按实付算还是定额
大部分旅游险分两种理赔计算方式,不同责任用不同计算方式,不是全按一种来算。你得先分清楚自己买的旅游险包含什么责任,不同责任理赔算法差很多。
意外医疗责任都是按实付花销算的。什么意思呢?就是你出去玩真的出了意外去医院治,花了多少钱,去掉医保或者其他渠道已经报过的部分,再去掉合同约定的免赔额,剩下的部分按合同约定比例报销,不会超过你实际花的总钱数。比如你摔了一跤去医院拍片子、开药、包扎,一共花了1200块,医保报了600块,你买的旅游险意外医疗免赔额是100块,报销比例是90%,那能拿到的理赔就是(1200-600-100)×90%=450块,这个就是实报实销,不会多给你,也不会少报符合要求的部分。
意外身故、伤残责任是按定额给付的。这个是定好多少保额,出事就按对应额度给。如果是身故,就赔合同里约定的全额意外保额;如果是伤残,会按照伤残鉴定的等级,按比例赔。比如你买的旅游险意外保额是30万,鉴定出来是十级伤残,按照对应比例赔10%,就能拿到3万理赔,这个钱和你实际花了多少没关系,只要达到约定条件就给,你可以用来付医药费,也可以用来当康复营养费,随便你安排。
还有附加的随身财物损失、行程延误这类责任,一般是定额加限额,大部分会按你的实际损失来赔,但不会超过约定的单项保额。比如你买的旅游险附加了随身财物被盗抢,单项限额是2000块,你出去玩手机被偷了,手机买了两年,按折旧算实际价值是1800块,那就会赔你1800块,如果你手机价值是2500块,那最多只会赔你2000块的限额。要是行程延误,有的是每延误几个小时赔多少钱,达到时间就给约定的额度,也是定额给付。
给你说个实际的例子吧,张叔跟团去爬山,不小心踩空摔了,导致左腿胫骨骨折,一共花了三万二的治疗费用,医保报销了一万六,张叔出门前买的旅游险,意外医疗保额是五万,免赔额100块,报销比例90%,那最后意外医疗这边赔的就是(32000-16000-100)×90%=14310块,刚好是实报实销没超保额。之后张叔做了伤残鉴定,是九级伤残,对应的意外伤残赔付比例是20%,他买的旅游险意外保额是五十万,那伤残这边就直接定额赔了十万,这个钱不管你治疗花了多少,符合条件就直接给,张叔就用这笔钱付了康复理疗的费用,没给自己的积蓄添负担。
买的时候你要注意,别光看总保额,要看清不同责任分开的额度。比如有的人总保额看着很高,但意外医疗的额度只有几千,真出事看病根本不够报。另外记得看清楚免赔额和报销比例,同样是实报实销,0免赔、100%报销的肯定比100免赔、80%报销的拿到手的钱更多,根据自己的需求挑就好。
三.哪些情况不赔?免责条款要看清
咱们先讲最常见的一类不赔:未经报备去做了免责的高风险项目。有个朋友小周,跟着当地向导去户外徒步,走的是未开发的野线,走的时候脚滑摔了膝盖,韧带拉伤花了小八千,找保险公司理赔才发现,条款里明确写了,未经开发的户外徒步项目属于免责范围,最后一分钱都没拿到。这种情况真的不是保险公司故意找茬,人家从一开始就说了,只保常规旅游项目,你自己跑去碰有高风险的未开发路线,风险完全超出了约定范围,肯定不赔,建议你出行前,先把自己要做的项目列出来,挨个对一下免责里的项目,别稀里糊涂踩坑。
第二类不赔,是自身已有旧病引发的相关治疗。张大爷跟着子女去外地玩,本来就有多年的慢性病,出门的时候没按时吃药,结果旅途中旧病急性发作,住院花了一万多,买旅游险的时候子女以为只要住院就能赔,结果理赔的时候被拒了。条款里写的很清楚,既往症引发的治疗不在保障范围内,旅游险保的是你旅游途中突发的意外或者新得的疾病,旧病本身就是你出门前就有的问题,不在保障范围内。如果你年纪大,本身有基础病,建议你选专门添加了急性病保障责任的产品,别买最基础的纯意外款。
第三类不赔,是个人故意行为或者违法违规行为引发的意外。比如酒后骑车出了意外,或者过马路的时候违反交通规则闯红灯被撞,还有人故意跑到警示隔离区里面拍照摔伤,这些情况保险公司都不会赔。之前有个游客,为了拍网红照片,翻过景区的防护栏站在悬崖边的石头上,脚滑摔下来擦伤骨折,花了六千多医药费,申请理赔直接被拒,因为景区已经明确设置了禁止进入的标识,是游客自己不听劝阻违规进入,属于个人故意导致的风险,肯定不赔。
第四类不赔,是没有经过正规医院诊疗的费用,或者你自行购买保健品、器材的开销。不少人旅游的时候觉得有点不舒服,就在当地私人诊所拿点药,或者在景区买了所谓的偏方膏药,这些花费都没法赔。还有人扭伤之后,自己在网上买了矫正护具,这个费用也不在报销范围内。条款要求必须是正规二级及以上公立医院的诊疗费用才能报,私人诊所、野店的花费都不算数,建议你旅途中不管出什么问题,尽量去正规公立医院看,别图省事找小诊所,不然花钱了也报不了。
给你一个可操作的小建议:买之前别嫌麻烦,花十分钟翻一遍免责条款,把自己行程里可能涉及的项目、自身身体情况都对应着核对一遍,拿不准的直接问销售人员,确认能保再下单,别等到出事理赔被拒了才想起看条款,到时候吃亏的还是自己。
四.不同人怎么挑?看年龄看需求
刚毕业出来玩的年轻朋友,大多预算不高,又爱跑景点坐公共交通,或者自驾去偏远地方玩,挑的时候优先把交通意外的保额做足,选一日一投或者按行程算的短险就好。这类大多一天只需要三五块钱,花个十几二十块就能覆盖整个三五天的短途游,性价比很高。比如小周刚工作,年假凑了七天跟朋友去周边自驾,预算有限,就选了只保交通意外和普通磕碰医疗的,整个行程保费才三十出头,路上剐蹭到膝盖去消毒换药,花了三百多,去掉免赔额之后报了两百多,保费便宜还解决了实际问题,完全符合年轻人的需求。
带老人出门旅游的家庭,挑的时候重点盯突发疾病和医疗转运的责任。老人大多本身有一些基础毛病,出门在外换环境、累着都容易出状况,不少旅游险会把原有疾病引发的突发状况除外,买的时候一定要找能保原有疾病突发的,不要只看价格便宜。比如张女士带六十岁的母亲去爬名山,母亲本身有高血压,出门不小心累到血压升高需要送医,提前选了包含原有基础病突发保障的产品,急诊和开药的钱都按比例报了,还报销了就近转院的车费,省下了大几千的额外支出。另外超过六十五岁的老人,不少产品会限制投保,提前看好年龄要求,不要买完才发现不能赔。
带小朋友出门的亲子家庭,重点把意外医疗的额度买高,最好选零免赔或者一百块以内低免赔,报销比例高的。小朋友出门跑跳爱磕碰,摔破膝盖、被蚊虫咬了过敏、吃坏肚子肠胃炎都是常事,小额门诊的次数多,低免赔能多报不少钱。比如陈女士带五岁儿子去海边玩,儿子跑着追浪摔了个跟头,下巴磕破缝了四针,花了一千二百多,她之前买的旅游险意外医疗额度两万,免赔额一百,报销比例九十,最后报了一千多,自己只花了几十块,相当实用。另外如果要去游乐园玩或者参加亲子手工这类活动,也可以看看有没有额外的随身物品丢失保障,小朋友容易丢水壶、丢玩具,偶尔丢了相机平板也能补一点损失。
预算充足、想玩点小众项目的朋友,比如去滑草、漂流,一定要额外看免责条款,确认你想玩的项目在保障范围内。不少基础旅游险会把这类有一定风险的项目列在免责里,真出事了不赔,所以买之前翻一遍免责,找能覆盖你要玩的项目的产品就行,这类比基础款贵不了几十块,买个安心。比如小吴跟朋友去户外漂流,翻船的时候摔断了手腕,之前特意买了包含漂流项目保障的旅游险,最后一万多的治疗费报了九成,要是买的基础款,这笔钱就得自己出了。
只是市内周边一日游,或者跟团游不用自己负责交通的朋友,买基础款就够,不用多花钱买那些用不上的高额救援。很多人觉得额度越高越好,其实一日游就在本地,真出事了直接去家附近的医院,高额国际救援完全用不上,多花的钱都是浪费,选几十块的基础款,覆盖磕碰医疗和随身物品小偷盗就刚好够用。
五.出险怎么办?保留单据是关键
第一时间给保险公司报案,别拖超过报案有效期,大部分旅游险要求出事之后十天内报案,拖得越久越容易给理赔核查添麻烦,你自己记细节也容易出错,早说早清楚流程。
不管出了什么状况,所有和出险相关的单据都要留好,不能丢。如果是意外受伤去医院看病,门诊病历、住院小结、检查缴费单、药品发票,全部都要收好,所有单据都要盖医院的公章,不能缺章也不能自己涂改单据内容,涂改过的单据保险公司没办法核对信息,很可能会影响理赔进度。
举个实际例子,去年陈先生跟朋友去近郊爬山,下山的时候踩滑摔了,膝盖缝了六针,花了三千多医药费。他一开始没当回事,把收费小票随手塞在背包侧袋,回家整理行李的时候不小心弄湿了一半,关键的金额部分糊得看不清。后来他跑了两次医院,找收费处重新打印存根、补盖公章,前前后后耽误了大半个月才拿到赔款。要是一开始就把单据放在防水文件袋里收好,根本不用多费这些功夫。
如果是财物丢失或者被盗,别乱动现场,先找当地景区或者警方开证明,报警回执、物品购买凭证、景区的情况说明,全部都要保存好。之前刘女士出门旅游,放在酒店的相机被偷了,她买的旅游险附加了随身财物损失保障,她第一时间联系酒店开了失窃证明,又去附近派出所报了案拿到回执,接着联系保险公司报案,把所有材料一次性上传,不到一周就拿到了对应额度的赔款。
不要私下和责任方谈和解,也不要私自处理赔偿事宜,有不清楚的地方直接问你的保险对接人员,按照要求一步步提供材料就行。如果你是跟团出行,也可以找旅行社帮忙协助报案,但最终还是要你自己把完整的材料准备好。只要材料齐全、符合保障范围,理赔流程都会很顺畅,你只要等审核结果就可以了。
结语
看到这儿你就懂啦,旅游险保费其实很亲民,按游玩天数算,一天也就几块到几十块,玩个十天半个月也大多在两百块以内。理赔金额没有固定数,医疗费用按实际花销来报,伤残按约定比例给付,只要在保障范围内,能帮你承担大部分意外开支。挑的时候只要对照自己的行程、年龄和预算选,看清免责条款,保留好理赔单据,真出事就能顺利拿到赔款,出门玩买一份,就能踏踏实实放松啦。
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