引言
各位家长朋友,接送孩子的时候有没有碰到幼儿园提买保险的事儿呀?是不是好多人都纳闷,这种要求合不合规,遇到了又该怎么处理呢?今天咱们就来好好说说这个问题。
一. 学校能强制收钱吗
直接说观点:学校没有权利强制家长交钱买学平险,所有缴费都得遵循家长自愿的原则,这一点不用怀疑。
去年我家楼下开托管班的张姐就遇到过这么一件事,她儿子所在的幼儿园把学平险收费列在了开学缴费清单里,和保教费、餐费放在一起,不少家长没仔细看就一并交了钱。张姐做托管,平时接触不少家长,也懂点保险常识,她一看清单就觉得不对,找园方去问,园方说这是统一要求,必须交。张姐直接跟园方说,自己已经给孩子买过同类保障了,不需要再通过园方买,要求把这一项费用去掉,园方一开始还不愿意,后来张姐跟其他几个有疑问的家长一起沟通,园方才同意给不想买的家长退了费。
这里给大家一个直接可操作的建议:开学拿到缴费通知,一定要逐项看清楚,每一笔收费都要问清楚用途,凡是写着“保险费”“保障费”的项目,都要确认是不是自己需要的,不要稀里糊涂就交钱。很多时候学校把学平险费用和其他费用放在一起,就是利用了家长不仔细核对的习惯,不少家长交完钱过了好久才发现,自己根本不需要这份重复的保障。
还有一种情况,有些园方会说“不买保险不让孩子入园”,遇到这种情况你完全可以拒绝,不需要妥协。我闺蜜家孩子去年升小班,就遇到园方暗示不买保险不让报名,闺蜜直接跟园方说,自己已经给孩子配置了合适的保障,园方听完也没法说什么,顺利给孩子报了名。所以遇到这种强行要求的,你不用怕,直接摆明态度就可以。
给大家最后一个实操建议:如果你已经被强制收取了费用,发现不对之后,可以直接和园方沟通退费,大多数园方都会配合退。如果沟通不顺利,也可以找相关部门反映,维护自己的合法权益。记住,买不买学平险,决定权永远在你自己手上,谁都不能替你做决定。
二. 保障范围包括啥
大部分学平险的基础保障,都涵盖了日常的意外医疗部分,比如小朋友在幼儿园跑跳摔倒蹭破皮、滑滑梯磕伤缝针、被文具划伤这类日常小意外的治疗费用,都在报销范围内。就说楼下张阿姨家的中班小朋友浩浩吧,上个月在幼儿园户外玩羊角球,摔下来磕到了眉骨,去医院缝了五针,挂号加缝合换药一共花了一千二百多,走园里统一推的学平险报销了八百多,自己只掏了几百块,刚好补上了医保报完剩下的缺口。
要提醒大家,意外医疗不是所有情况都报,很多学平险都设了免赔额,一般是几十到一百块,报销比例也分不同档次,比如医保范围内用药能报八成左右,自费药很多都不在报销范围内,这点大家一定要看清楚细则,别等到理赔的时候才发现有遗漏。
除了意外医疗,多数学平险还带住院医疗保障,不管是因为意外住院,还是常见的肺炎、支气管炎这类小病住院,都可以按比例报销。我同事家的小朋友五岁,去年冬天得了肺炎住了一周院,总共花了小五千,医保报完之后,剩下的三千多走学平险报了两千四,一下子减轻了不少负担。不过也要注意,部分既往症比如天生就有的疾病、投保前已经查出来的慢性病,大多是不在保障范围内的,投保的时候要留意健康告知里的要求。
还有部分学平险会附带意外身故伤残的保障,主要是应对比较严重的意外情况,给家长一份基础的经济补偿,这部分的保额一般不会特别高,满足基础的兜底需求。
另外还有少数学平险会加一些小额的特定保障,比如比如常见的幼儿传染病隔离津贴,或者疫苗接种异常反应保障,这些属于附加福利,不是所有产品都有,如果有需要,可以自己额外挑选带这类责任的产品,不用强求园里统一卖的产品一定得有这些。给大家一个小建议,拿到不管是园里推的学平险,还是自己找的产品,先把保障范围一条一条列出来,对着孩子日常可能遇到的风险对一对,像咱们小朋友好动,意外医疗的报销比例和免赔额一定要优先看,住院医疗有没有覆盖常见小病也要确认清楚,别光听介绍就着急掏钱。
三. 自己买怎么选靠谱
先看自己娃已经有的保障。如果娃已经有城乡居民医保,那选的时候重点补医保没覆盖到的部分,比如意外门诊的不报部分、意外住院的额外补贴,不用重复买功能重叠的责任,多花钱其实没用。要是娃还没上居民医保,选学平险的时候就得挑保障全一点的,把基础的意外、小病住院都覆盖到。
再看健康要求,不同产品对娃的健康要求不一样。比如有的娃出生的时候有轻微黄疸,恢复之后完全正常,大部分产品都能买,不用隐瞒,如实填健康告知就行。要是娃有一些小的先天问题,已经痊愈不影响正常生活,就挑健康要求宽松一点的产品,不用硬挤健康要求严的,避免之后理赔出麻烦。我闺蜜家娃小时候得过轻微肺炎,治好了之后没有后遗症,她选的时候特意找了不对康复肺炎做额外要求的产品,顺利投保,之后也没出问题。
然后对比免赔额和报销比例。同样价格的产品,免赔额越低,报销比例越高,对你来说越划算。比如两款都是一百多块钱的产品,一款意外门诊免赔额50块,报销比例80%,另一款免赔额100块,报销比例70%,那肯定选第一款。同样,住院报销也是一样,先看免赔额,再看报销比例,不要只看总保额高就选,很多时候用不到那么高的保额,实用的报销规则比虚高的保额有用。
再看价格和预算匹配。不同家庭经济条件不一样,不用跟风买贵的。如果预算有限,每年只准备一百多块钱,就挑基础保障全、价格亲民的,满足日常的摔碰擦伤、小病住院报销就够。如果预算宽松,可以加一点钱选带意外伤残、少儿特定疾病额外保障的产品,多一层保障也不错。我同事家每个月给娃攒的保费预算不多,就选了一百多块的产品,去年娃摔了胳膊,报了八成多,完全够用,不比几百块的产品差。
最后,一定要从正规渠道买。可以找正规保险公司的销售人员,也可以在正规的保险平台选,买完之后记得查电子或者纸质保单,确认保单生效再缴费。不要买陌生人推销的产品,也不要随便转钱给个人,避免碰到假保单,出事没法理赔。买完之后把保单信息存好,告诉家里其他大人,万一出事能及时找到信息申请理赔。

图片来源:unsplash
四. 出事后理赔咋办
不管是买了幼儿园统一买的学平险,还是自己单独买的,出了意外或者生病需要报销,第一时间先把就医的相关票据、单据都整理收集好,一样都别落下。首先要留好的就是医药费发票原件,这个是报销的核心凭证,不管是门诊挂号费、检查费,还是拿药的费用、住院的治疗费,每一张发票都要收好,别随便乱丢,也别弄脏弄皱,不然影响保险公司审核。如果不小心弄丢了原件,赶紧去就诊的医院补打加盖公章的存根联,一般医院都能补,别嫌麻烦,补完之后一定要确认公章清晰,才能拿去申请理赔。
然后,病历本、诊断证明这些纸质材料也要好好存着。要是孩子是意外受伤,比如跑跳摔破了头、被桌子磕伤了这种,记得让医生在写病历的时候,明确写上意外受伤的经过,别只写受伤,模糊了事故性质,保险公司审核的时候会卡流程,耽误理赔到账的时间。我们小区张姐家孩子去年在幼儿园玩滑滑梯摔下来胳膊骨折,当时急诊医生写病历只写了骨折,没写清楚是意外摔伤,张姐一开始没注意,提交理赔申请之后被保险公司打回来补材料,折腾了快一周才重新提交,比原本晚了十多天才拿到赔款,所以这点一定要记牢。
接下来,提交理赔申请的渠道很多,不用特意跑保险公司柜台。现在大多数保险公司都开通了线上申请通道,比如官方公众号、官方小程序都能传材料拍照片,你只要按照提示把所有材料拍清晰,保证每一张字都能看清,上传之后等着保险公司审核就行。如果你不太会用线上操作,也可以找当初帮你办理投保的业务员,或者直接把材料交给幼儿园负责对接保险的老师,让老师帮忙提交也可以,怎么方便怎么来。
提交申请之后,耐心等着审核就好。要是材料齐、情况清晰,一般几天就能出审核结果。如果保险公司打电话说需要补充材料,你按照要求补就行,不用慌,不是不给你赔,就是材料缺了点信息,补完就可以正常走流程了。
赔款到账的时候,一般会直接打到你预留的银行卡里,你可以随时查一下银行卡余额,要是超过常规时间还没到账,你可以打保险公司的官方客服电话问进度,不用自己瞎猜。记住只要你买的是正规保险,事故在保障范围里,材料齐全,都能顺利拿到赔款,不用太担心。
结语
其实不存在所谓“幼儿园强行卖的特定学平险”,正常情况下幼儿园都不能强制要求家长购买指定学平险,家长完全有自主选择的权利。如果你家经济条件不错,懒得自己对比挑选,同意购买园方推荐的产品也没问题,记得收好保单核对条款就行;如果想选更贴合自家娃情况、性价比更高的,完全可以拒绝园方推荐,自己找正规渠道对比选购。不管选哪一种,提前看清免赔额、保障范围这些细节,保留好就医单据,才能让这份保险真的给娃添保障哦。
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