幼儿农村医疗保险报销多少

引言

各位家里有娃的宝爸宝妈，宝贝闹个小毛病跑医院，看完病缴费的时候，是不是忍不住想问，给娃办的幼儿农村医疗保险，到底能帮咱们报多少钱呀？别着急，今天咱就把这个问题说清楚。

新农合报销到底能报几成？

乡镇卫生院就医，报销比例在八成以上，起伏线一般很低，不少地方甚至不用满足起伏线就能直接报销。比如咱们带幼儿去镇卫生院看支气管炎住院，一共花了1800元，扣除少量不报销的自费项目，剩下符合报销条件的部分差不多能报1500元左右，自己只需要出两三百块，压力很小。

县城的二级医院就医，报销比例大概在六成到七成之间，起伏线一般在两三百元左右。举个例子，幼儿得了轮状病毒感染脱水，需要去县城妇幼保健院住院治疗，一共花了4200元，扣除自费项目和起伏线后，符合要求的花费大概有3600元，可以报2300元到2500元左右，自己承担一千多块，比全自费省了不少。

市级的三级医院就医，报销比例大概在四成到五成之间，起伏线一般在几百元左右。比如幼儿得了肺炎需要去市里的大医院住院，一共花了9600元，扣除自费项目和起伏线后，符合条件的花费大概有7800元，可以报3500元到3900元左右，这部分报销已经能帮家庭分担不少住院开支。

门诊报销也有对应的比例，在村卫生室或者社区门诊看诊，报销比例一般在五成左右，每年有一定的报销限额，平常带幼儿拿个感冒药、做个日常雾化，都能按比例报一点，积少成多也能省不少钱。县级门诊报销比例大概在三成到四成之间，额度比基层门诊稍高一些。

如果是符合规定的大病治疗费用，还可以在基本报销之后，再进行二次报销，二次报销的比例一般在五成以上，不会设封顶线，能帮家庭减轻高额治疗费用的负担。给你一个实用小建议，带幼儿看病优先选基层定点医疗机构，不仅就医人少不用排太久队，报销比例还更高，能多省不少钱。如果必须去上级医院，记得提前办好转诊备案手续，不然报销比例会降低一些，别白白少报了钱。

图片来源：unsplash

邻居孩子生病花了多少钱？

邻居张姐家的娃刚满两岁，住在村边上的自建房里，去年入秋的时候突然烧起来，烧到快四十度退不下去，一开始在家喂了退烧药，不见好，半夜还开始抽搐，吓得张姐夫妻俩赶紧打120送到县里的妇幼保健院。

到了医院一查，是重症手足口，还引发了轻度脑炎，得马上住院隔离。前前后后住了七天，出院的时候整理所有缴费票据，算下来一共是五千二百多块。其中床位费、常规检查费、合规的药费加起来大概四千八百块，剩下几百块是医院安排的进口抗病毒喷剂，不在医保报销目录里，得全自费。

出院结账的时候直接走医保实时结算，最后一共报了三千一百块，张姐自己只掏了两千一百多块。要是没买这个农村医保，这五千多全得自己出，对于张姐夫妻俩在家种果树，平时打零工补贴家用的普通农村家庭来说，这笔钱差不多是小半个月的收入，还是挺有压力的。

报完之后我帮张姐算了算，合规费用里报销比例差不多是六成多，比之前我听说的乡镇医院报销比例低一点，但比完全没报销划算太多。要是这孩子直接去村里的乡镇卫生院治疗，报销比例还能再高一些，要是直接去省城的大医院，报销比例就会再降一些，这个比例是跟着医院等级走的，医院等级越高，报销比例越低。

从这个案例就能看出来，孩子出生之后一定要及时给孩子参保，哪怕家里条件一般，这份基础保障一定要先配上。真遇到孩子生病住院，能帮咱承担一大半的开支，不会一下子把家里的积蓄掏空。另外一定要记得，每年缴费期别忘续费，断缴了就享受不了报销待遇，别等孩子生病才想起没续费，那时候再补缴也来不及享受当期报销了。

预算不同怎么选额外保障？

先给预算有限，每月可支配结余不多的家庭提建议：优先把幼儿农村这份基础医保交上就够，不用硬挤预算加买额外保障。就拿村口张姐家来说，夫妻俩常年在家务农，还有老人要养，每年固定给娃交基础医保的百来块钱，没有额外加购。去年娃得轮状病毒感染住院花了两千八，基础医保报了两千出头，自己只出七百多，完全在家庭承受范围内，没给本来紧张的开支添负担。这种情况不用强求多买，基础保障先握在手里就达标。

如果每月能挤出来一两百的结余，可以给娃加一份小额的意外险。幼儿刚学会跑跳，难免磕磕碰碰，摔破缝针、被猫狗抓伤打疫苗这些小意外，都能用上。镇上周哥家，夫妻在镇上打零工，每月扣了日常开支能剩小几百，给娃交完基础医保后，加了一份意外险，一年也就一百多块钱。上个月娃在游乐场跑着玩摔了，胳膊蹭破缝了四针，花了八百多，基础医保报了五百后，剩下的三百多又走意外险报了八成，最后自己只花了几十块，对家庭来说，这点保费压力不大，还能给小意外兜个底，挺实用。

要是每月能拿出两三百的结余，可以在基础医保加意外险之外，再补一份普通的百万医疗险。这种保险能覆盖基础医保报完之后，剩下的大额住院花费。小区李姐家，老公在县城开杂货店，老婆在家带娃，每月稳定有几千营收，除去一家人开销还能剩不少，就给娃配齐了基础医保+意外险+百万医疗险。去年娃因为腺样体肥大做手术，前后花了一万二，基础医保报了六千多，剩下五千多，百万医疗险去掉免赔额后又报了四千多，最后整个手术下来，自家只出了不到一千，要是没有这份额外保障，这笔支出对普通家庭来说还是有点吃力，加了之后压力就小很多。

如果家庭预算比较宽松，每月能拿出五百以上安排娃的保障，可以在前面几项的基础上，再考虑搭配一份重疾保障。幼儿年龄小，买这类额外保障的保费本身就不高，万一遇上需要长期治疗的情况，能一次性拿到一笔钱，用来支付康复费、营养费，或者家长请假陪护的收入损失。远房表妹家做生意，经济条件不错，给娃买了基础医保后，又配齐了意外、医疗和重疾，去年娃体检查出异常需要手术调理，除去各项保险报销的部分，重疾赔的钱刚好用来给娃买了大半年的调理营养品，还有表妹辞职陪护的收入缺口，不用动家里原本准备买房的积蓄，对生活节奏没什么影响。

这里给所有人提个通用提醒，不管你预算多少，都别盲目跟风买捆绑了很多责任的理财类保障。很多家长想给娃存教育金顺便买保障，结果保费交了不少，真正的保障额度很低，真遇上事儿起不到作用，还把家里的活钱套住了。先把健康保障做足，再考虑其他才对，预算多少就办多少事儿，适合自家情况的就是好选择。

看病后理赔怎么跑得快？

提前激活医保电子凭证或者带好实体医保卡，这是提速理赔的第一步。现在大部分基层医院和大医院都支持实时结算，只要你带好卡或者提前调出电子凭证，出院结算的时候就能直接抵扣报销费用，不用之后再跑窗口交材料等打款。不少宝妈容易出门忘带卡，提前把医保电子凭证存在手机相册快捷栏里，或者把实体卡和娃的疫苗本放一块，出门拿东西顺手就能带上，不会落下。

保留好所有收费票据和诊断证明、出院小结，别乱丢乱放。哪怕你走实时结算，有些额外报销或者后续补报都要用到这些材料。我家楼下张姐上周带娃去镇上医院看手足口，随手把缴费小票丢在等候椅上，后来走补充报销的时候找不到票，又跑回医院重新打印，来回折腾了大半天，耽误了接娃放学。所以不管有用没用，看完病把所有单子都理好夹在一个文件袋里，标注清楚日期和就诊医院，想用的时候一翻就能找到。

异地就诊提前做好备案，不然报销要多跑腿，到账速度也慢。要是带娃去外地看病，提前在官方便民平台填个异地就医备案，三五分钟就能填完信息提交，审核通过之后就能直接异地实时结算。去年我表姐带娃去邻省看专科，一开始忘了备案，出院的时候没法直接结算，只能自己先全额垫付，回来之后整理了一堆材料交到当地医保窗口，足足等了一个多月才拿到报销款，折腾得她直念叨后悔没提前做。

选择医院的时候选有医保联网结算资格的定点机构，不要随便去非定点的私人诊所。非定点机构一般没法直接走医保报销，你得自己先掏钱，之后再把材料送到医保部门审核，流程多不说，审核和打款的速度也要慢很多，而且报销比例也比定点机构低。大部分乡镇卫生院、县城公立医院还有城市的公办儿科，都是定点机构，挂号缴费的时候都能看到醒目的定点标识，实在不确定可以提前打医保服务电话问清楚，去对了地方，报销流程自然顺畅。

要是走手工报销，提交材料之后记得留好自己的联系电话，时不时可以在官方平台查询一下进度。要是超过半个月还没收到打款，可以直接打服务电话询问进度，别闷头等。只要材料齐全，信息核对无误，一般一周到两周就能完成打款，操作对了，理赔速度自然能提上来，不用一直操心等着。

结语

这么整理下来，大家是不是明白啦？幼儿农村医疗保险的报销比例，会跟着医院层级变化，基层医院报销比例更高，越高层级的医院报销比例会低一些，一般都能帮咱承担一半以上的花费，给有娃的农村家庭减轻不少负担。买的时候记得先给娃办好参保，只要符合参保条件按时缴费就能享受保障。不管咱家里经济条件怎么样，先把这份基础保障配上，再根据自家情况加合适的其他保障就可以，真遇到娃看病的事儿，就能实实在在帮咱们省不少钱啦。

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