幼儿居民医疗保险怎么办理

引言

家里新添了小宝宝，不少新手爸妈都会犯嘀咕：幼儿居民医疗保险到底怎么办理呀？别急，这篇内容就帮你把这个问题说清楚。

一. 居民医保保哪些病

给宝宝买的幼儿居民医保，覆盖普通生病住院的花费，感冒引发的肺炎、支气管炎这类常见病住院，都能按比例报销。

前段邻居家刚满一岁的朵朵，秋天降温不小心吹了风，转成急性支气管炎引发肺炎，住了七天院，总花费四千出头，最后医保报销了两千多，自己只出了不到两千，大大减轻了年轻爸妈的负担。从这个例子就能看出来，日常的常见病住院，它都能帮着分担费用。

除了普通的常见病，幼儿常见的手足口、轮状病毒感染这类传染性疾病，住院治疗产生的费用，也在报销范围内。去年楼下小区的浩浩，三岁刚上托班，不小心被传染了手足口，发了好几天高烧需要住院输液，整个治疗过程的住院费、药费、检查费，都走医保按比例报了，家长不用独自承担全部开销。

如果宝宝需要做符合规定的门诊手术，比如常见的婴幼儿霰粒肿切除，不用住院就能做的小手术，医保也能按门诊的报销比例结算费用。朋友家两岁的宝宝长了霰粒肿，需要门诊手术切除，整个下来一千多的费用，医保报了六百多，剩下的部分自己承担，压力很小。

如果宝宝有符合要求的慢性病，比如儿童哮喘、先天性心脏病需要常规治疗，也可以申请特殊慢性病备案，备案之后平时的门诊用药、常规复查费用，也能按对应的比例报销。邻居家的乐乐从小有儿童哮喘，需要长期用药控制，备案之后每个月的药费都能报一部分，一年下来能省不少钱。

哪怕是需要住院做的手术，不管是小手术还是符合要求的治疗性手术，相关的住院费、手术费、合规药费，都能纳入报销范围。需要注意的是，只有合规范围内的药品和项目能报，一些自费的进口器材、自费药，不在报销范围内，所以它是基础兜底，没法覆盖全部花费，建议办理完居民医保之后，根据家庭的经济情况，再补充合适的其他保障。

二. 给宝宝参保有什么门槛

给刚出生的宝宝参保，只需要宝宝已经完成出生登记，上好了户口，这是最基础的要求哦。我邻居小陈上个月刚迎来家里的小公主，出院回家一周就给宝宝落了户，拿着户口本去街道办直接提交了参保申请，当天就完成了登记，一点麻烦都没有。如果你家宝宝是在外省出生，跟着爸妈在居住地生活，没有当地户籍也没关系，只要爸妈提前办好当地的居住证，就可以给宝宝办理参保，不用特意跑回户籍地办理。

如果是错过了集中缴费期，也就是每年常规缴费的那段时间，只要宝宝出生不超过三个月，随时都可以补办参保。不少新手爸妈刚生完宝宝忙得脚不沾地，很容易忘记这件事，我闺蜜当初就是生完宝宝光顾着照顾娃，错过了当年的集中缴费期，后来想起这件事的时候特别着急，跑去社区一问才知道，刚出生不满三个月的宝宝随时可以办，办完之后就能享受待遇，她悬着的心马上就放下了。

如果宝宝已经超过三个月，还没上户口，那是没法办理参保的，得先给宝宝完成出生登记，拿到户口信息之后才能提交申请。这里要提醒一下各位爸妈，宝宝出生之后，尽量在三个月内办好户口，不然不仅没法参保，遇到需要看病的情况，就没法享受报销待遇了。

对宝宝的健康状况没有要求，不管宝宝出生之后有没有先天问题，都可以参保，不会因为健康问题拒保，也不会额外涨费用。这是这个险种很贴心的一点，很多宝爸宝妈担心宝宝出生带点小问题买不了保障，这个完全不用怕，只要符合户籍或者居住证的要求，都能办。

还有一个要注意的点，如果你是给新生宝宝第一次办参保，不能直接在手机APP上缴费，得先带着材料去线下做信息登记，登记完成之后，之后每年缴费都可以直接在线上交，不用再跑线下了。提前把材料准备好，宝宝的户口本照片，爸妈的身份证照片，一次性带齐，去一次就能办完，不用跑第二趟。

图片来源：unsplash

三. 费用贵不贵如何算

给幼儿办居民医保，费用真的很亲民，不会给普通家庭带来多大负担。大部分地区一年的保费只需要几百元，一杯奶茶钱凑一凑就能交齐，完全没有缴费压力。

不同地区的缴费标准会有一点差别，一般城乡结合部和乡镇地区的保费会稍微低一点，一二线城市的保费会稍微高一点，整体浮动也不会太大，都在普通家庭能接受的范围内。比如家住河南县城的张阿姨，去年给三岁孙女办居民医保，一年只交了三百多块；家住杭州的林小姐，给自己刚满半岁的宝宝缴费，一年保费三百八十多，差不了几十块，完全不影响参保决策。

对于有些家庭条件不那么好的宝爸宝妈，还有对应的帮扶政策。如果是符合当地帮扶条件的家庭，比如低保家庭、特殊困难家庭，还能申请保费减免，不用自己全额交，就能给宝宝拿到同等的保障。山东的陈女士，家里刚添了二宝，夫妻二人打零工收入不算稳定，符合当地的帮扶条件，申请之后孩子的居民医保几乎没花自己的钱，就办妥了参保手续，后来孩子因为秋季腹泻住院，也顺利享受到了报销，帮家里省下了一千多块的开支。

不存在隐形消费，也不会中途涨价，每年的缴费标准会提前公开，你可以提前在社区公示栏或者当地医保的线上渠道查到，心里提前有数，不会出现临时加价、收额外费用的情况。比如你打算今年参保，去年的缴费通知出来之后，就能知道今年大概要准备多少钱，提前预留出来就好。

整体算下来，这笔开支真的很划算。几百块换一整年的基础医疗保障，不管是孩子感冒住院、还是需要做小手术，都能帮你分摊一大部分花费，相当于用很少的钱，给孩子的健康托了个底。哪怕你之后还要给孩子买其他商业补充保险，这个基础医保也一定要先办上，性价比这么高的基础保障，错过真的很可惜。

四. 生病报销怎么算账

先给你说门诊报销的情况，带孩子去参保地的定点社区医院看病，挂号、拿药都能报，一般有个起步的额度，超过这个额度就能按比例报，一年有固定的报销限额，在限额内都能按规则扣减。比如邻居家1岁的宝宝，换季得过敏性鼻炎，每个月都要去社区医院复查拿药，每次看完直接刷孩子的电子医保凭证，直接走报销，本来一次一百多的药费，报完只需要付三四十，每次都省不少钱。

再来说住院报销，孩子不小心得了肺炎、肠胃炎要住院，或者做小手术，都在报销范围内。住院报销的起付线比门诊高一些，报销比例也更高，不同等级的医院比例不一样，社区医院、等级低一点的医院报销比例更高，大医院比例稍低。

比如咱们前面说过的2岁小明，上个月因为支气管肺炎住进了当地的区级医院，总共花了3800多块，去掉起付线几百块，剩下的部分按70%左右的比例报销，最后报下来两千三百多，自己只掏了不到一千五，对于普通工薪家庭来说，一下子减轻了不少负担，要是没参保，这三千多就得全额自己出。

如果你是带孩子在异地看病，直接提前在参保地的医保平台做好异地就医备案，选好要去的医院，到时候出院直接就能在医院结算，不用自己先垫钱再跑回去报销，少了很多麻烦。要是忘了备案，也别慌，把所有的收费票据、费用清单、诊断证明、出院小结都整理好，原件一定要保管好，回到参保地的医保经办点申请手工报销就行。

不管是门诊还是住院，都要记住几个关键点，只有在医保目录范围内的检查、药品和治疗项目才能报，目录外的自费项目需要自己付钱。报销都是当年的费用当年报，尽量不要拖到第二年，避免错过报销时限。每次结算的时候，一定要核对好报销的项目和金额，有问题当场问清楚医院的医保窗口就可以。

结语

看完这些内容，爸妈们应该都清楚啦，给宝宝办幼儿居民医保并不麻烦，只要提前备好户口本或者居住证，赶在集中缴费期办理，线上线下都能操作，花几百块就能给宝宝添上基础医疗保障，像案例里小明这样生病住院，还能帮家里减轻不少负担。不管咱们家庭条件怎么样，都建议先给宝宝办好这份基础保障，给娃的健康撑好第一把保护伞。

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