引言
家里娃刚要去吉首的幼儿园,不少家长都在犯嘀咕:幼儿园到底有没有安排学平险?吉首当地能给幼儿园娃选的学平险都有哪些选择呀?今天咱们就把这些问题说清楚,帮咱家长理明白怎么给娃挑合适的保障。
一. 入园先问有无学平险
你家娃刚去吉首的幼儿园报道,记得放下书包先问老师一句,咱们园里有没有统一安排学平险。别觉得这事儿不重要,孩子刚进集体生活,追跑打闹摔一下碰一下都是常事,没保险兜底,医药费就得全自己掏。
之前我听吉首的一位宝妈说过,她家娃刚入园第一周,在滑滑梯上玩的时候没站稳摔下来,胳膊磕破缝了四针,前前后后花了快三千块。当时报名的时候光顾着填资料,完全忘了问保险的事儿,幼儿园也没统一办,最后所有钱都是自己出的,本来刚交完学费生活费,这笔支出说不心疼那是假的。
直接问就行,别不好意思,你就找负责报名的老师或者后勤老师问,一句“咱们园里有没有统一给孩子买学平险呀”就够了。如果老师说已经统一办理了,你一定要问清楚保障期限到哪一天,有没有纸质或者电子的凭证,自己存好。别等出事了才找,那时候找资料翻半天,耽误理赔的时间。
如果老师说园里不统一办,那你就得记下来,回去自己赶紧找合适的产品投保,别留保障空档期。不少家长觉得,孩子刚入园事儿多,买保险这事儿不急,拖个三五天半个月都没关系,恰恰就是这空档期容易出问题。吉首有个宝爸就是,老师说不统一办之后,他想着月底再买,结果不到一周孩子跑着玩被小朋友绊倒,磕掉了半颗门牙,补牙齿花了两千多,一分钱都报不了,悔得不行。
还有一点要注意,就算幼儿园统一办了,你也要自己确认一下保障内容够不够。有些园里统一办的学平险,保障额度比较低,只能覆盖小部分开销,真要是遇到需要花不少钱的情况,还是不够用。所以问完有没有之后,顺便要一下保障清单,自己扫一眼,心里有数,后续要不要加保,也能早做打算。
二. 意外受伤赔付怎么算
吉首本地不少幼儿园的小朋友平时爱跑爱跳,户外活动的时候追跑打闹很容易受伤,磕破膝盖、扭到脚都是常有的事儿,很多家长搞不懂学平险遇到这种情况到底怎么赔,今天直接说干货。
吉首的张阿姨家孙子今年四岁,在乾州附近的一家幼儿园上学,去年春天户外活动的时候,小朋友追着玩不小心从滑梯上摔下来,胳膊擦破了大口子,还缝了四针,挂号、清创、拿药一共花了六百二十多块。张阿姨之前给孩子买了学平险,提交资料之后,没几天就拿到了理赔款,算下来自己只花了不到一百块。
这里直接给大家说规则:多数幼儿园相关的学平险,意外受伤分两种情况赔付,一种是门诊治疗,一种是住院治疗,两种分开算额度。如果只是轻微受伤,在门诊处理完就能走的,走门诊报销额度;如果伤得比较重,需要住院观察或者手术治疗,走住院报销额度。
大部分产品会设置几十到一百块左右的免赔额,也就是说,免赔额以内的费用需要你自己掏,超过免赔额的部分再按约定比例报销。常见的报销比例在百分之六十到百分之八十之间,要看具体条款约定。我这里给建议:如果你正在挑学平险,优先选免赔额低、报销比例高的产品,同样花一笔保费,能拿到更多理赔款,更划算。
给家长提两个可操作的要点:第一,孩子受伤之后,第一时间保留好所有的收费票据、检查报告、门诊病历本,这些都是理赔必须的材料,丢了补起来很麻烦,一定要放好。第二,如果学校统一投保的学平险只含住院意外报销,不含门诊报销,建议你自己补充一份带门诊报销的学平险,毕竟孩子大部分意外受伤都是门诊处理,有了门诊保障,平时小磕碰的医药费也能报,不至于全都自己掏腰包。
如果家里孩子平时特别好动,经常跑跑跳跳容易受伤,选学平险的时候重点把意外门诊的额度看一下,尽量选额度稍高一点的,一年也多花不了多少钱,但是遇到多次受伤的情况,也能有足够的额度报销,不用心疼钱不敢给孩子做检查。
三. 自费部分能报销多少
不同的学平险,对自费部分的报销范围和比例差别很大,不能一概而论,买的时候一定要翻到报销范围那一页仔细看。
我邻居家去年发生过一件真实的事,孩子在幼儿园玩滑梯不小心摔下来,胳膊骨折需要固定,医生推荐了一款社保不报的固定材料,整个手术下来,自费部分花了快三千。当时邻居图便宜,选了只报社保内费用的学平险,结果这三千一分都没报,全得自己掏。邻居说当初就没注意看自费报销这一项,只看了保费便宜,没想到真出事了用不上,后悔也来不及。
大部分基础款的学平险,只报销社保范围内的医疗费用,自费药、自费项目都不在报销范围内,这类产品价格通常比较低,一年几十块就能买到。适合预算特别有限,只想要基础保障的家庭,这类家庭可以先买上基础款,之后预算宽松了再补充其他保障。
有一部分学平险,可以覆盖部分自费项目,报销比例大多在百分之六十到八十之间,价格一般比基础款贵个几十块。适合大多数普通家庭,孩子平时好动容易磕碰,万一用到自费项目也能分担一部分开支,性价比比较合适。吉首本地不少家长都选这一类,符合大多数家庭的需求。
还有部分学平险,可以覆盖大部分自费项目,比例也更高,价格一年大概一百多块。适合孩子本身体质比较弱,或者家长希望保障更全的家庭,比如孩子容易过敏需要用进口药膏,或者万一有特殊治疗需要用到自费药,都能报销一部分,能减轻不少经济压力。
给大家一个直接的建议:如果你的预算够,尽量选能报销自费项目的学平险。买的时候直接找业务员问清楚,自费药报不报,自费项目报不报,报销比例是多少,写进条款里的才算数,别只听口头介绍。买的时候多花三五分钟看这一项,真出事的时候能帮你省好几千,绝对不亏。

图片来源:unsplash
四. 自行投保要注意啥
第一,健康告知一定要如实填,别存侥幸心理。之前吉首有位张女士给娃投保,孩子本身有先天性的轻微呼吸道问题,她怕通不过核保就没说,后来孩子因为呼吸道相关问题住院申请理赔,保险公司查到之前的体检记录,直接拒赔了,张女士前后白花了好几年保费,什么保障都没拿到。只要是投保问卷里问到的问题,有就是有,没有就是没有,没问到的不用主动说,别随便帮孩子隐瞒病史,不然出事吃亏的肯定是自己。
第二,要看清保障的时间范围,别出现保障空档。很多家长选在孩子开学之后才想起买,要是孩子开学第一天就摔了碰了,新保单还没生效,那只能自己掏钱。一般投保之后,保单会有三到七天的等待期,你可以算着孩子上幼儿园的时间提前买,刚好接上入园时间,别让孩子裸着风险入园。要是之前学校买过旧保单,也要算好旧保单到期的时间,提前一周买好新保单,不要让两张保单的生效时间错开。
第三,要根据自家的情况选保额,别盲目跟风买。要是你家孩子已经有了别的少儿医疗险,那学平险可以选中等保额就行,不用花太多钱,搭配着用足够覆盖日常意外风险。要是你家除了社保没别的商业保障,那可以选保额稍高一点的,意外医疗和住院医疗的额度都拉高一点,应对小毛病小意外够用。经济条件一般的家庭,选基础款就行,每年只需要几十到一百多块,就能覆盖基础风险,不用买贵的,性价比够高就可以;经济条件宽松的,可以选责任全一点的,多几百块就能多覆盖一些项目,也挺好。
第四,要盯清楚免责条款,哪些不赔一定要提前弄明白。比如有的产品不赔孩子参加私立培训机构的活动时出的意外,有的不赔孩子高风险运动比如攀岩滑滑板出的事,还有的对有一些先天性疾病、既往症直接免责,这些内容都要翻出来逐句看,要是你家孩子平时爱跑酷玩滑板,就别选把这类运动列为免责的产品,不然真出事了赔不了,后悔都来不及。
第五,缴费和理赔的流程提前问清楚,别给自己找麻烦。现在大多是一年一买,一年缴一次费,别选自动续保扣款的,要是你后来忘了不想买了,它自动扣钱,退起来很麻烦。还有理赔,要问清楚理赔是找保险公司直接报,还是找代理人协助,能不能线上上传材料理赔,现在很多支持手机拍照上传材料,不用跑线下网点,这样孩子出事之后理赔更方便,省得来回跑耽误时间。
结语
总的来说,吉首的幼儿园不一定会统一安排学平险,报名的时候直接问老师就能得到明确答案,常见的幼儿园学平险一般都覆盖孩子常见的意外门诊、住院医疗相关保障,大家可以根据自家情况选:如果幼儿园统一组织投保,预算有限选基础款就能覆盖基础风险;要是预算充足,想给孩子更全的保障,可以选包含自费项目报销的产品;如果学校没统一投保,家长一定要自己买一份,投保时记得如实告知孩子的健康状况,仔细看清条款要求,别留理赔隐患,给入园娃添一份靠谱保障。
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