学平险幼儿园买哪种 幼儿园学平险报销案例

引言

家里刚送娃去幼儿园的宝爸宝妈是不是都有疑问：幼儿园统一安排的学平险靠谱吗？自己要不要额外再选一份？咱们接下来就把这事儿说清楚，给大家捋明白怎么选、到底能给家长帮上什么忙。

一. 保障范围咋选 看三点

第一点，优先选包含意外门诊责任的。咱们都知道幼儿园小朋友刚过了乱跑乱碰的年纪，平衡感还没练稳，玩滑滑梯抢玩具、跑着追小伙伴、踩滑摔倒都是常有的事，轻则蹭破膝盖磕破额头，重则崴脚戳伤，大多都要去医院门诊处理换药，这部分花费说多不多，但常年累积下来也不是小数。如果买的学平险没覆盖意外门诊，那这点日常小意外的花费都报不了，买保险的意义就少了一大半。而且挑的时候要多留意免赔额，尽量选免赔额低的，有些产品免赔额只有几十，有些甚至没有，这样一百多两百的门诊花费也能报，不用自己全掏。

第二点，必须要有意外住院和疾病住院责任。小朋友刚入园，一下子接触好多小朋友，交叉感染的概率比在家高很多，换季的时候很容易得流感、肺炎，要是情况严重需要住院，少则几千多则上万的住院费，对普通家庭来说也是一笔不小的额外开支。加上小朋友好奇心重，万一不小心误吞小东西、从高低床上摔下来需要住院治疗，这部分住院责任就能用上，能帮咱们分担不少压力。这里要提醒一句，要看清住院责任的报销比例，尽量选社保报销后剩余部分报销比例高的，实际拿到的赔款会更多。

第三点，附加责任选实用的就行，不用贪多。有些套餐会加好多花里胡哨的附加责任，看着内容很多，其实好多对幼儿园小朋友来说根本用不上，平白多花保费。比如常见的重疾附加责任，如果家里已经给小朋友配了专门的少儿重疾险，那就不用再选带贵重重疾责任的学平险，选基础款就行；如果家里还没配专门的重疾险，预算又有限，可以选带适度重疾责任的套餐，多一层基础保障也不错。另外像常见的疫苗接种意外、意外骨折津贴这类责任，都是比较实用的，可以优先选包含的，毕竟小朋友入园之后还要按时打各类疫苗，有这层保障更安心。

拿实际情况来说，普通健康的小朋友，就按上面三点挑，先把意外门诊、住院这两类刚需保障配足，再根据自己的需求加附加责任就行。要是小朋友有小的健康问题，买的时候要看清楚投保要求，有些产品对常见的儿童小病投保限制比较宽松，可以优先选这类。

咱们给幼儿园小朋友买学平险，核心就是覆盖日常入园的常见风险，不用追求大而全，把高频发生的风险保障做足就够了，毕竟学平险本身就是给小朋友做基础保障用的，刚需覆盖到了，就是适合的产品。

二. 价格贵不贵 根据预算挑方案

咱们幼儿园小朋友买学平险，几十块到一百多块，再到三百多块的档位都有，完全不用硬冲贵的，跟着自家预算走就行。

如果就是想给娃搭个基础保障，不想多花钱，选几十块的基础款就行。这种一般适合刚入园、家里已经给娃买过其他少儿医保、商业医疗险的家庭，或者是日常预算比较紧张的普通家庭。几十块的基础款，一般能覆盖意外门诊、意外住院的基础责任，额度够日常用，比如娃跑闹磕破缝针、摔骨折拍片子这些小意外，都能按比例报，满足基础需求没问题，不会给家里添负担。

如果家里预算稍宽裕，想要多一点保障，可以选一百多块的中端款。这个价位的学平险，不光意外门诊住院的额度提上来了，还会加上疾病住院的报销责任。幼儿园小朋友刚集体生活，容易得流感、肺炎这类常见病，要是需要住院治疗，医保报完剩下的部分，学平险还能再报一部分，能帮家里省不少开支。有些还会加上轻微的传染病保障，刚好贴合幼儿园小朋友的生活场景，性价比很不错。

如果预算比较充足，还担心娃有重症风险，可以选三百左右的高端款。这个价位的产品，会额外加上重疾责任，要是小朋友确诊合同里约定的重疾，能一次性给一笔赔付金，这笔钱家长可以用来付治疗费、也可以用来给娃补充营养、调整生活，不用自己硬扛全部开支。而且这种款的意外和住院报销额度都很高，就算需要住私立医院的特需部，部分也能按比例报，适合对保障要求比较高的家庭。

这里还要提醒大家一句，不管选哪个价位，都要先看清楚责任再掏钱，别觉得越贵越好。比如你已经给娃买了足额的重疾险和百万医疗险，那就完全没必要多花钱买带重疾责任的高价款，选基础款补一下意外保障就够；如果只给娃买了少儿医保，没配其他商业保险，那就可以根据预算，往责任全一点的档位靠，给娃攒齐基础保障就行。

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三. 报销手续怎么办 材料别弄丢

我先给你直接说，所有报销要准备的核心材料，一个都不能少，缺一样都可能耽误理赔到账，记好哈。

首先，最基础的材料就是医院开的正规收费发票，这个是必须要原件的哦，如果你已经走了医保报销，要找医保开分割单，把发票复印件盖上医保的章，同样能用，别把原件随便给出去，自己留好底也很重要。

然后是病历资料，不管是门诊还是住院，这部分都不能乱。如果是门诊看的意外受伤，要留好门诊病历本，上面得有医生写的发病或者受伤过程，怎么受伤的、伤到哪了、开了什么药，都得写清楚。如果是住院治疗，还要准备出院小结、诊断证明书、费用清单，这些都要医院盖公章才有效，别拿张打印的白条就过来申请，肯定通不过的。

接下来，申请人的身份材料也要备好，幼儿园买的学平险，投保人一般都是孩子的爸妈，所以要准备好孩子的出生证明复印件，还有投保人自己的身份证银行卡复印件，银行卡要选常用的一类卡，别拿那种已经冻结或者二类卡，不然赔款打不进来，还要来回折腾改信息，耽误时间。

咱们给你说个真实的报销案例，你就懂材料齐全有多重要了。去年有个中班小朋友浩浩，在幼儿园户外活动的时候，被小滑梯边缘蹭到了胳膊，伤口挺深缝了四针，总共花了三千多块医药费。浩浩妈妈一开始没当回事，只把收费票根揉在包里带来了，门诊病历放家里忘带，医生开的诊断书也没取，提交申请之后保险公司打回来让补材料，浩浩妈妈又跑了两趟医院，才把材料补全，前前后后花了半个多月才拿到赔款。

后来浩浩妈妈总结经验，说孩子一出事就应该把所有材料都整理好，放在一个文件袋里，随用随拿。这里也给你提个实用小建议：孩子在幼儿园出意外之后，第一时间先联系幼儿园的负责老师，大部分幼儿园都是统一帮家长代办理赔手续的，老师会告诉你要准备哪些材料，你按照要求整理好给老师就行，不用自己跑保险公司，省不少事。还有，所有材料你都自己提前复印一份留底，万一原件弄丢了，你手里还有复印件能补开，不至于手忙脚乱。

四. 健康告知要注意 病史如实说

很多家长给幼儿园小朋友买学平险的时候，都会抱着侥幸心理，觉得孩子之前那点小毛病，不用告诉保险公司，万一不说就能省事儿，出事也能赔，这种想法真的错了。

幼儿园小朋友常见的一些先天疾病、或者已经确诊的慢性疾病，都是学平险健康告知里会问到的内容，你不问我也得提醒你，问了就得如实说，别藏着掖着。比如我见过一个小朋友，之前在儿保查出过轻度的先天性心脏杂音，医生也说过不用特殊处理，定期复查就行，家长买的时候觉得这不算大病，就没说。

后来孩子在幼儿园跑跳的时候突发心脏不适，住院做了检查和调理，找保险公司申请报销的时候，保险公司查到孩子之前的就诊记录，因为没如实告知，最后不仅没给报销，保费也只退了一部分，家长后悔都晚了。

如果你家孩子身体完全健康，那直接按要求填告知就行，不用主动说没问到的内容，不用给自己添不必要的麻烦。比如孩子只是得过一次普通肺炎，治好了之后没留后遗症，健康告知没问到两年内的住院史，你就不用主动提，正常投保就可以。

如果孩子确实有一些既往症，比如之前得过急性肠胃炎住过院，或者有过敏性哮喘控制得不错，那健康告知问到的话，就把就诊时间、确诊结果、目前恢复情况写清楚就行，保险公司一般也不会直接拒保，大多都会正常承保，就算对这个既往症不赔，其他的意外、新发生的疾病还是能正常保障的，总比你瞒报最后啥都拿不到好。

还有些家长说，孩子的小毛病是出生的时候在妇幼查的，后来复查都好了，保险公司能查到吗？现在国内医院的就诊记录都是联网可查的，只要是正规医院的就诊记录，保险公司调阅都能查到，别赌保险公司查不到，真到理赔的时候查不出来的概率很低，没必要冒这个险。

最后再给大家说个可操作的小要点：买之前翻一下孩子的儿童保健手册，还有之前的住院、门诊病历，上面记的确诊疾病，健康告知问到了就如实写，别偷懒也别心存侥幸，如实告知之后，后续理赔才不会出麻烦，买保险就是买个踏实，别给自己留下理赔隐患。

结语

总结下来，给幼儿园娃挑学平险，首先把意外门诊责任放在前面挑，优先选免赔额低的。预算不多选几十块的基础款，把意外磕碰、普通住院这类常见风险覆盖住就行；预算充足的话，可以选带轻度重疾额外责任的，多添一层保障。买的时候别忘了如实说孩子的健康情况，看病之后把发票、诊断书、病历这些材料都存好，别随手乱丢。就像咱们前面说的例子，孩子在园子里跑跳磕磕碰碰很常见，买对合适的学平险，真出事了能帮咱们分担不少医药费，不用自己承担全部开销，给娃和家里添份踏实保障就够了。

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