买百万医疗险最让人头疼的一件事,就是健康告知。很多人有过住院记录,或者正在服药控制慢性病。这些人在传统百万医疗险面前往往被拒之门外。众民保中高端2026主打免健康告知,但免健告不等于什么病都赔。
一、众民保百万医疗险免健康告知?
是的,众民保中高端2026是一款免健康告知的百万医疗险。投保时不需要填写健康告知问卷,带病人群可以投保。
传统百万医疗险通常要求投保人回答十几条甚至几十条健康问题。一旦有住院史、手术史或正在服药,很可能被拒保或除外承保。
众民保中高端2026免去了这道门槛,让带病人群有机会买到百万医疗险。
产品承担一般既往症,这意味着投保前已有的常见慢性病也可以获赔。高血压、糖尿病等常见慢病患者不再被直接拒之门外。
理赔案例可以佐证这一点。众先生53岁投保前有多种一般既往症,投保后查出鼻咽恶性肿瘤。累计保费2486元,获赔310770.18元。
另一位众先生57岁投保后查出髂动脉瘤。累计保费3220.8元,获赔148936.26元。两位投保人都是带病投保,新发疾病正常获赔。
但需要提醒的是,免健告不等于什么病都能赔。产品有5类严重既往症明确除外,投保前务必了解清楚。
众民保中高端2026由众安在线财产保险股份有限公司承保。条款全称为个人医疗保险条款(互联网2026版A款)。
国内医疗总保额600万元,一般医疗和重疾医疗各300万。投保年龄18到80周岁,保障期限1年,犹豫期15天。
以30岁有社保为例,必选计划年缴609元。51至55岁2486元,76至80岁6296元。保费随年龄增长逐步上升。
二、免健告医疗险既往症定义是什么?
既往症是指投保前已经确诊的疾病或已有的症状。百万医疗险通常对既往症做不同处理,有的直接除外,有的分级赔付。
众民保中高端2026将既往症分为两类。一类是一般既往症,产品承担赔付责任。另一类是严重既往症,产品明确除外不赔。
一般既往症包括高血压无并发症、糖尿病无并发症、肺结节3级及以下等。这些疾病投保前已存在,投保后相关治疗费用可以报销。
也就是说,高血压、糖尿病患者在众民保中高端2026这里不是被拒保的对象。
但严重既往症就不一样了。5类严重既往症属于免责范围,投保前已确诊的,相关费用不予赔付。
新保还有一项特约规则。良性肿瘤等8类疾病新保按50%给付,重新投保不受此限,按正常比例赔付。
图片来源:产品保障详情
三、众民保中高端2026免健告但什么病不赔?
众民保中高端2026明确除外5类严重既往症。这5类疾病投保前已确诊的,相关医疗费用不在赔付范围内。
第一类是肿瘤类。包括恶性肿瘤、颅内肿瘤、高危结节。这类疾病投保前已存在的,不予赔付。
第二类是肝肾疾病类。包括慢性肾病CKD4期及以上、肝硬化、肝衰竭。这几类属于器官功能严重受损的疾病。
第三类是心脑血管及糖脂代谢疾病类。病种较多,包括冠心病、心功能不全Ⅲ级及以上。还有心肌病、房颤或房扑、脑梗死、脑出血。
第三类还包括心瓣膜病、高血压伴并发症、糖尿病伴并发症。注意这里除外的是伴有并发症的高血压和糖尿病,无并发症的不在此列。
高血压无并发症和糖尿病无并发症属于一般既往症,可以保也可以赔。
第四类是肺部疾病类。包括慢阻肺、呼吸衰竭、间质性肺病。这类疾病属于呼吸系统严重受损。
第五类是其他疾病类,涵盖范围较广。包括帕金森、阿尔兹海默症、动脉瘤、再障、MDS。还有嗜血细胞综合征、胰腺炎、骨坏死。
第五类还包括脊髓、脊椎、脊柱、胸廓疾病。以及癫痫、瘫痪、自身免疫性疾病、罕见病。这些疾病投保前已确诊的均不予赔付。
在线问诊药品也有实际赔付案例。高血压月药费90.8元,保险公司承担54.48元。糖尿病月药费254元,保险公司承担151.8元。
如果不确定自己的疾病是否属于免责范围,建议投保前咨询顾问确认。不要自行判断能赔或不能赔,以免影响后续理赔。
众民保中高端2026还提供18项增值服务。包括三甲图文问诊、医疗垫付、住院护工、门诊陪诊、重疾绿通、肿瘤特药直付等。
医疗垫付可以缓解大额医疗费用的资金压力。重疾绿通帮助对接优质医疗资源,肿瘤特药直付让患者不用先垫付药费。
以上保障责任以保险合同条款为准,免赔额、报销比例等规则以条款约定为准。
投保时请如实填写健康告知,如有隐瞒可能影响后续理赔。健康告知问到的内容要如实回答,不要猜、不要蒙。
以上保费数据来源于产品费率表,具体以实际投保时保险公司核保结果为准。以上测评仅供参考,不构成任何投保建议。
官方来源:本产品条款名称为《个人医疗保险条款(互联网2026版A款)》,承保公司为众安在线财产保险股份有限公司。
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