引言
作为家长,你是不是也在疑惑,咱们中国的学生到底需要买哪些保险,每年又该花多少钱呢?今天咱们就好好聊聊这些问题,把你心里的疑问都解开。
一. 学平险到底能赔啥
咱们先来说说日常学生常碰到的意外门诊报销。咱们孩子上学下课间打打闹闹,体育课摸爬滚打,难免会蹭破皮摔骨折,这些都在学平险的意外门诊报销范围内。去年我邻居家上初二的儿子小张,打篮球的时候抢篮板摔下来,胳膊磕在了场边的篮球架底座上,缝了五针,加上打破伤风、换药一共花了一千三百多。除去医保报销的部分,剩下的六百多直接走学平险报了下来,自己只掏了不到一百块,确实省了不少钱。
接下来就是意外住院报销,这个比门诊报销覆盖的额度会高一些。如果孩子摔得比较严重,比如骨折错位需要做手术打钢钉,或者被猫狗抓伤咬伤需要住院观察,这部分产生的合理住院费用,学平险都可以按比例报销。我朋友家的孩子上小学一年级,放暑假的时候在家跑着玩不小心踩滑,头撞到了桌角,轻微脑震荡住了一周院,总共花了四千多,医保报完之后剩下的一千八百多,走学平险全部报销了,没额外花多少钱。
然后是疾病住院报销,孩子换季的时候容易得流感、肺炎,有些严重的也需要住院治疗,这部分也在学平险的保障范围内。去年冬天流感比较多的时候,我亲戚家上幼儿园的小女儿得支原体肺炎,住了十天院,总共花了七千多,医保报了四千出头,剩下的两千九百多,学平险报了两千五百多,自己只承担了零头,这个时候就能看出学平险的用处了。
有些学平险还包含身故和伤残保障,如果不幸发生比较严重的意外导致伤残或者身故,也能拿到一笔赔付,用来应对后续的康复或者家庭的突发支出。这里要提醒大家,学平险并不是什么都赔,比如因为先天性疾病引发的住院、孩子故意做危险行为导致的受伤,这些都是不在赔付范围内的,买的时候一定要看清楚免责条款。
说完保障范围,再给大家说下价格和购买建议。学平险的价格一般每年只需要一百多块钱,很少超过三百块,学生不管是学龄前还是中小学阶段,都可以投保,一般都是学校统一组织购买,自己也可以单独在正规平台投保。如果家里孩子已经买了其他商业医疗险,学平险也建议配上,毕竟价格便宜,可以作为基础补充,能多报一部分,降低家庭的支出压力。如果还没买其他商业保险,那学平险必须先安排上,先给孩子攒一个基础的保障兜底。
二. 百万医疗如何选条款
先看免赔额设置,这个直接影响能不能赔、能赔多少。大部分学生能买的百万医疗,免赔额设置在几千元上下,也就是说超出免赔额的部分才能按比例赔付,低于免赔额的费用得自己承担。给孩子选的时候,如果预算宽松,可以挑免赔额稍低的产品,不过对应的保费也会稍微高一点;如果预算有限,选常规免赔额的产品也足够覆盖大额的住院支出,不用硬追求低免赔额。
再看医院范围条款,这是最容易踩坑的地方。很多家长没注意这点,报销的时候才发现赔不了,之前就有个案例:家住山东潍坊的初一学生小琳,发烧之后查出需要住院治疗,家长图方便选了家附近的私立医院,出院之后拿着账单去申请理赔,才发现买的百万医疗条款里只报销二级及以上公立医院的费用,私立医院完全不在保障范围内,最后几万块的账单一分都没报下来。所以选条款的时候,一定要看好医院范围,要是你家附近私立医院就医方便,想留这个选择,就挑包含合规私立医院的条款;如果只是常规就医,只保公立医院就够,保费也更便宜。
然后看健康告知条款,这部分一定要如实填,别抱着侥幸心理隐瞒孩子的旧疾。之前有个石家庄的小学家长,孩子出生就有轻度的先天性疾病,投保的时候怕通不过就没填,后来孩子因为相关问题住院理赔,保险公司核查病历发现了投保前就有的病史,直接按条款拒赔了,家长后悔都来不及。其实学生群体大多身体都比较健康,只要如实告知,轻度的小问题一般都能正常承保,没必要隐瞒,如实填反而能避免后续理赔纠纷。
接下来看报销范围条款,要分清哪些能报进口药、自费药、靶向药,这些都是大额支出里占比最高的部分。别只看整体保额高,一定要确认条款里包含自费项目的报销,不然遇上需要用自费药的情况,还是得自己掏钱。比如广州的初二学生小宇,患肺炎需要用特定的进口抗生素,整体治疗费用两万多,其中一万二都是自费药,家长买的百万医疗条款里明确包含自费药报销,减去免赔额之后,剩下的费用报了九成多,自己只花了不到两千,大大减轻了家庭负担。
最后看续保条款,尽量选保障稳定的条款,不用每年重新核保。学生阶段身体变化比较小,但要是孩子某一年查出身体问题,下一年要是需要重新核保,很可能就没法再投保了。选不用每年重新核保的产品,只要投了之后,后续投保都不需要再重新做健康告知,理赔之后也能接着投保,保障更稳定。

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三. 意外保障范围怎么看
先给你说直白的结论:学生的意外保障,不能只看宣传说覆盖意外,得抠清楚哪些场景算、哪些场景赔不赔。咱们一个场景一个场景捋,看完你就懂怎么挑了。
第一个场景,就是学生日常在校发生的意外,比如课间跑跳摔了、体育课打球扭了、被同学不小心碰伤,这些都是标准的意外场景,合格的学生意外险肯定都会赔。之前我们小区的初一学生小宇,课间和同学追着玩,下楼梯踩空摔破了膝盖,缝了五针花了两千多,他买的意外险把医保报销剩下的一千多都报了,这就是符合保障范围的正常赔付。
第二个场景,校外的日常活动,比如周末跟着爸妈出去郊游、上下学骑自行车摔了,这些也应该纳入保障范围。之前有个初三的男生小刚,周末和同学去郊外爬山,脚滑崴了脚,还错位了,花了三千多治疗费,结果他之前买的意外险说“非校内活动不赔”,最后一分钱都没报,白白花了冤枉钱。所以你挑的时候一定要看清楚,条款有没有要求必须在校内出事才赔,尽量选不限场所的,毕竟学生大部分周末和假期都在校外活动。
第三个,要不要包含突发急性病的责任?很多意外险会把突发急性病排除在外,但学生群体偶尔也会遇到突发状况,比如体育课跑八百米突然中暑晕倒、出去春游的时候急性肠胃炎发作需要急诊,这些如果能赔,会更实用。之前我们楼下的小学生朵朵,春游的时候吃了凉东西引发急性肠胃炎,急诊加拿药花了八百多,她的意外险带突发急性病责任,报销了六百多,相当于自己只花了零头,这就体现出保障范围全的好处了。
第四个,你还要留意免责条款里的内容,比如有的意外险会把“高风险运动”排除,要是你的孩子喜欢学轮滑、攀岩、踢足球这类运动,就得选不把这些常见校园运动列为免责的产品。比如朋友家的孩子报了学校的足球校队,训练的时候被球砸伤了胳膊,原来买的意外险把足球列为高风险运动拒赔,后来换了一款不排除的,之后再遇到小伤就顺利报销了。
最后给你总结可操作的建议:挑学生意外险的时候,先看保障范围是不是覆盖校内校外所有日常场景,再看有没有包含突发急性病急诊责任,最后核对免责条款,有没有把孩子常参与的运动排除。按照这几步走,就能选到范围合适的意外保障,不会遇到出事了才发现不赔的糟心事。
四. 没钱买保险咋安排
首先记住一句话:先基础保障,再追求全面,不用硬凑高预算,先把缺口填上就行。很多家长觉得给孩子买越多越好,其实家庭保障的核心应该先稳住赚钱的人,再给孩子做保障,不然赚钱的人出点问题,孩子的保费都续不上,保障反而断了。比如住在县城的李阿姨,夫妻俩每个月收入加起来八千块,还要还房贷、供孩子上高中,家里存款不到五万,一开始想给刚上高一的孩子一下子配齐三四个高保费的产品,一年要花掉六千多,夫妻俩自己什么保障都没有,这其实是颠倒了顺序,反而让家庭风险敞口更大。
先把必须花的保费留出来,再省出闲钱做额外补充,不会给日常开支添负担。学生群体里,小学到高中阶段,都可以先买学校统一组织的基础学平险,这是最便宜的基础保障,一年保费只要几十块,就能覆盖常见的门诊、住院报销,哪怕家里经济条件再紧张,这个钱千万别省。拿我们身边的例子说,初中生小宇家是低保家庭,爸妈常年打零工收入不稳定,一开始舍不得花这一百多块的学平险保费,觉得孩子平时身体好不会出事,结果小宇骑车上学不小心摔了,胳膊骨折做手术花了快两万,一分报销都没有,整个家庭本来紧张的经济状况更差了,后来第二年学校再组织买,家长第一时间就给孩子报了名。
如果手头能多挤出来两三百块,可以再加一份百万医疗险,一年保费也就两三百块,就能拿到比较高的保额,应对大额住院开支,比买贵的终身型产品划算太多,完全适配普通学生家庭的预算。别觉得便宜就没作用,去年家住城中村的高二学生浩浩,确诊需要住院治疗,总花费超过十万,社保报了四万多,剩下的六万多刚好超过学平险的封顶线,最后就是靠买的三百块一年的百万医疗险,把剩下符合要求的费用都报了,没让爸妈到处借钱凑治疗费。
如果孩子已经上了大学,手里有兼职攒的零花钱,或者家里只能给一点预算,可以先把意外险和百万医疗险配齐,这两个加起来一年也就三四百块,覆盖日常意外和大病住院的风险就够了,不用硬买分红型、返还型的产品,这类产品保费贵,保障额度反而低,对预算有限的学生来说不划算。比如刚上大二的小王,平时兼职攒了五千块,本来想存着买电脑,听了推销想买一款每年交三千多的返还型产品,幸好后来咨询了学姐,只花了三百多配齐了意外险和百万医疗险,剩下的钱还是留着买了电脑用,保障也没落下。
最后提醒大家,买保险要先看保障责任,不是越贵越好,也不用追求一步到位,先把最核心的风险兜住,等以后收入涨了,再慢慢补充更高额度的保障就可以。哪怕一年只有一百块的预算,也能给孩子配齐基础保障,比什么都不买强太多,千万别因为觉得钱少就干脆不配置,反而让整个家庭承担不该有的风险。
结语
简单给大家梳理清楚啦,学生日常投保,最先付学校统一办理的学平险,每年保费大多几十块,基础保障就能先覆盖;要是预算够,再加一份百万医疗险和合适的意外险,每年保费总共也就几百块,能补上学平险的保障缺口。如果家里经济条件有限,就优先办学平险,别硬加超出预算的保单,按自己家实际情况来,就能花合适的钱给孩子配好够用的保障。
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