幼儿园学平险保险内容 学平险幼儿园证明

引言

宝贝刚上幼儿园的家长们，是不是常会发愁，给娃办相关保障的时候，搞不清保了啥、需要啥证明呢？今天我们就帮您把这些疑问一一说清楚。

一. 意外医疗如何报销

我先给大家说可报销的范围，孩子在幼儿园玩的时候不小心摔倒擦伤、跑跳的时候磕碰骨折、被桌角刮伤缝针、意外烫伤，还有误食小异物去门诊处理、住院治疗，这些符合约定的意外导致的医疗费用，都在可报销范围里。

今年中班的壮壮小朋友，在户外玩平衡木的时候脚滑摔下来，磕断了半颗门牙，去医院做补牙处理，加上门诊挂号、消毒处理一共花了1200多，壮壮妈妈就是走的学平险意外医疗报销，扣除约定的免赔额之后，按约定比例报了800多，自己只花了不到400块，大大减轻了家里的小支出负担。

直接给可操作的报销步骤，第一步先保留好所有看病的凭证，门诊的挂号单、缴费发票、医生开的诊断证明，住院的话还要收好出院小结、费用明细清单，这些都是报销必须的材料，缺一样都可能耽误审核进度。第二步通过保险公司官方公众号或者联系投保的幼儿园提交材料，上传所有凭证的照片就可以，不用跑线下网点。第三步等保险公司审核，审核通过后赔款就会直接打到预留的银行卡账户里。

给大家说几个注意点，有免赔额的约定，大部分产品都会设定几十块的免赔额，就是说低于这个额度的费用是不报销的，超过免赔额的部分才会按比例报销。然后报销比例也分情况，门诊和住院的比例不一样，公立医疗机构和私立医疗机构的比例也可能不一样，一般在公立医疗机构就诊报销比例会更高一些。

不同情况的家长给出不同建议，如果家庭条件一般，每年只打算花小钱给孩子做基础保障，那就选意外医疗免赔额低、报销比例高的方案，哪怕保费稍贵十来块，实际报销的时候能拿到更多赔款。如果孩子本身平时比较好动，经常跑跳容易磕碰，可以优先选包含门诊意外报销的产品，不用只盯着住院保障，毕竟孩子小意外大多是门诊处理。如果孩子去过私立医疗机构就诊，提前看清楚条款里约定的就诊机构范围，确认私立机构在可报销范围内再投保，避免之后理赔被拒。

二. 参保后凭证怎么用

你家宝贝刚在幼儿园统一参保，拿到了参保凭证，一定要第一时间把纸质凭证复印两份，一份放在家里存放重要证件的抽屉里，一份放进幼儿园给宝贝准备的家长联系册夹层，方便需要的时候随时找得到。

如果是保险公司发的电子凭证，直接存进手机相册，再存一份到云盘备份，别存在容易清理的临时文件夹里，万一手机出问题换了新手机，凭证找不到就麻烦了。

上次小区的王妈妈就遇到过麻烦，孩子在户外活动崴了脚去医院，去理赔的时候找不到凭证，折腾了快两天才在幼儿园那边重新开出来证明，差点耽误了孩子理赔的手续。其实只要提前做好备份，就能避免这种糟心事。

什么时候会用到这份凭证呀？孩子突发意外去医院就诊，向保险公司申请理赔的时候，第一步就要出示这份凭证，证明孩子确实参保了。还有幼儿园每年统一核对参保信息的时候，也会让家长出示凭证，确认参保状态，这时候你把存好的复印件或者电子照片拿出来就行，不用慌慌张张到处翻找。

很多家长会问，幼儿园统一开的学平险参保证明有用吗？当然有用，如果保险公司那边查不到你的参保记录，这份盖了幼儿园公章的证明，就是帮你核实参保信息的有力依据，开好之后一定要好好保存，别随便乱扔。如果纸质原件不小心弄丢了，直接找幼儿园的后勤老师重新开一份就行，不用太着急，一般幼儿园都会留存参保的底册，很快就能补开。

还有一点要提醒你，不要随便把你的参保凭证发给不认识的人，也不要随便转发到无关的群聊里，凭证上有孩子的个人信息，保护好信息安全，避免被别有用心的人盗用。理赔的时候只需要对接给保险公司的理赔专员或者对接的老师就可以，不需要给无关人员提供这份凭证。

三. 保费支出多少合适

针对普通工薪家庭的幼儿家长来说，选择保费一两百元的幼儿园学平险就完全够用，这个价位的产品，已经能覆盖日常意外磕碰、小额住院医疗这类孩子入园最常见的保障需求，不用额外增加经济负担。很多家长觉得保费贵就一定保障好，其实并不然，幼儿园学平险本身就是给幼儿做基础风险兜底的保障，太高的保费反而会超出实际需求，造成没必要的保费浪费。

要是家庭本身已经给孩子配置了其他商业医疗险，只需要幼儿园学平险补充小额意外保障的话，选择一百元左右的产品就足够。比如之前王女士的孩子已经买了百万医疗险，只需要补充幼儿园磕碰、小感冒这类千元以内小额门诊住院的报销，选一百一十元的学平险就刚好覆盖缺口，一年省下来的保费，攒着给孩子报兴趣班，比花在重复的保障上有用得多。

如果家庭还没给孩子配置其他任何商业保险，只靠幼儿园统一投保的学平险做基础保障，可以选择两三百元价位的产品。这个价位的产品，一般保额会比低价产品稍高一些，保障责任也更全一点，除了基础的意外门诊，还能覆盖部分住院医疗责任，应对孩子突发的常见疾病住院，能帮家庭减轻不少医药费压力。去年小区里的陈先生，刚给孩子办完入园手续，还没来得及配置其他保险，就选了两百八十元的学平险，没俩月孩子得肺炎住院花了五千多，学平险报了两千多，正好顶上了一大块开销，陈先生说当时幸好没贪便宜选几十块的低保额产品，不然报不了这么多。

家里经济条件稍好，想要给孩子增加一点身故伤残保障额度的家长，可以选择三百元左右的产品，这个价位的产品一般会有更高的伤残保额，能满足对保障额度有更高要求的家庭，保费支出也不会有太大压力，大多数家庭都能轻松承担。

不管选哪个价位，都不要为了追求所谓的高保障，选购五六百元甚至更高价位的学平险，超过这个价位的学平险，很多责任和你已经买的其他商业保险会重复，多花的钱起不到额外保障的作用，完全没有必要。按照自己家庭的已有保障情况和经济能力选对应价位就行，不用打肿脸充胖子选贵的，适合自己的就是最好的。

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四. 投保注意哪些条款

先看就诊医院范围，条款里大多会要求孩子就诊去二级及二级以上公立医院的普通门诊急诊，私立诊所或者特需国际部一般不会纳入报销范围。比如朋友家的孩子在家不小心被开水烫伤，小区门口的私立诊所就近处理花了八百，提交理赔申请之后才发现条款里明确说了不报销私立机构的费用，最后只能自己掏钱，白白浪费申请理赔的时间和精力。所以看到这里，你不如翻一下手里的保单条款，找到医院范围那一项提前看好，别等出事了才发现不符合要求。

再看免赔额和赔付比例。不同学平险约定的免赔额不一样，有的几块钱有的十几块，赔付比例也会因为就医的方式变化，门诊的比例大多比住院低一些。比如同一次摔伤，门诊的花费可能免赔额10元，赔付八成，花110元就能赔80元；而住院花费1000元，免赔额50元，能赔付九成，最后能拿到855元。你可以根据自己孩子平时的就医习惯选，如果孩子平时体质偏弱，跑门诊比较多，可以选免赔额低、门诊赔付比例高的方案，如果孩子很少生病，更看重住院保障，可以选住院赔付比例高的方案就可以。

接着看除外责任。像孩子本身入园之前就已经有的旧疾，大部分学平险是不赔的，还有一些高风险运动，比如带孩子去玩攀岩、专业轮滑这类运动造成的意外，条款里大多也会除外。比如有个孩子入园之前就已经患有过敏性鼻炎，入园之后因为鼻炎严重去住院治疗，申请理赔之后被保险公司拒赔，就是因为条款里明确了既往症不在保障范围内。投保之前把除外责任一条一条看完，哪些不赔心里有数，就不会抱有不合理的期待。

再看保障期限。幼儿园学平险一般保障一整个学年，从开学的九月一号到第二年的八月三十一号，也有部分是从投保成功次日开始算一整年，如果你是开学前统一投保，要看看生效时间是不是衔接上了上一年的保障，别出现在两波保障中间有空白期，要是刚好这段时间孩子出了意外，那就没有办法得到赔付了。

最后看是否包含自费药报销。很多家长都不知道，普通门诊和住院经常会用到一些自费的药品或者耗材，不少基础的学平险只报销社保范围内的费用，如果条款里包含自费药报销，哪怕比例低一些，对于日常就医来说也更实用。比如孩子不小心缝针，用到的美容缝合线大多属于自费项目，要是你的学平险能报自费药，这笔钱就能分担一部分压力，不能报就只能自己承担，投保的时候多留这一个心眼，能帮你省下不少开支。

五. 理赔流程快不快

现在多数幼儿园学平险的理赔流程都挺顺畅，不用反复跑腿折腾，也不用花太多时间准备材料。我给您说个上个月刚发生的真实例子，小区里的甜甜今年中班，上周在幼儿园室外活动的时候，被凸起的草坪边角绊倒，磕破了膝盖，去医院缝了三针，一共花了八百多块。甜甜妈妈头一次给孩子办学平险理赔，本来以为要跑好几个地方，找园长开证明，再去保险公司线下网点交材料，还要等十天半个月才能拿到钱，结果当天下午就把理赔款拿到手了。

甜甜妈妈是怎么操作的呢？她先给班主任说了孩子受伤的事儿，班主任把统一投保的保单信息截图发她，告诉她直接在投保平台的公众号里提交申请就行。她按照提示，填好孩子的身份信息，还有就诊的基本情况，接着上传需要的材料，整个过程也就十来分钟，完全不用跑线下。

那需要准备哪些材料呢？这里直接给您列出来，省得您瞎找：如果是门诊治疗，只要准备好孩子的身份证明、幼儿园出具的意外发生说明（也就是咱们常说的学平险幼儿园证明，只需要写清楚孩子哪天在幼儿园发生意外，盖个园方的章就行，很简单）、医院的门诊病历、缴费发票、费用清单这几样，拍清晰的照片上传就可以，不用准备纸质材料反复盖章。

提交完材料之后，甜甜妈妈当天晚上吃完饭，就收到了理赔到账的短信通知，扣除免赔的部分之后，报了六百多块，比她预想的快太多。要是碰到需要住院治疗的情况，流程也差不多，只是多传一张出院小结就可以，审核速度也不会慢太多，一般材料齐全的话，三到五天就能拿到理赔款。

给您提两个可操作的小建议：第一，孩子出事之后第一时间联系班主任，尽快开好幼儿园证明，别隔太久再找老师开，万一时间长了老师记不清细节，还要重新核对耽误时间；第二，所有的发票和单据都保存好，拍照的时候要保证发票上的金额、医院章都清晰，别拍糊了，不然审核还要打回来重新传，拉长理赔的时间。只要材料准备到位，流程走对，理赔速度一般都能让您满意。

结语

总的来说，幼儿园学平险主要覆盖孩子入园后的意外医疗、意外保障相关责任，保费不高，对刚入园活泼好动的小朋友很实用。要是需要幼儿园开具投保相关证明，提前跟园方保健老师说一声就能办理，开好后整理好相关凭证存好就行。如果家里预算有限，给孩子买了少儿医保之后，可以搭配一份学平险补充保障；如果已经给孩子配置了充足的商业少儿保险，可以根据自身需求决定要不要买。像乐乐家长那样，花小钱就能报销意外花费，对普通家庭来说还是很实用的选择哦。

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