学平险幼儿园购买流程 幼儿园学平险能报销

引言

家里有刚上幼儿园的娃，不少家长都会问：幼儿园买学平险到底怎么操作呀？孩子出事之后学平险真的能报销吗？今天咱们就把大家心里的这些问号一个个说清楚。

一、学平险能报销哪些项目

我先给你说个前阵子身边朋友家孩子的真实事儿，你听完就明白哪部分能报啦。邻居家四岁的壮壮在幼儿园玩滑滑梯，不小心脚滑摔下来，蹭破了膝盖还磕到了牙龈，当天下午就去医院急诊处理，缝了两针伤口，拿了碘伏和消炎药，总共花了快八百块。他们家刚好买了幼儿园的学平险，提交材料之后，去掉免赔额，报了六百多，自己只掏了一百多，实实在在减轻了不少负担。

首先，意外导致的门诊费用是能报的。比如孩子在幼儿园跑跳磕碰、被玩具划伤、吃东西卡到喉咙去门诊处理，这些符合条款的门诊医药费，都在报销范围内，一般包含检查费、挂号费、药费、清创处理的费用，只要总花费不超过你买的这份学平险的门诊报销限额，都可以按比例申请报销。

其次，意外或者疾病导致的住院费用也能报。比如孩子换季得了肺炎需要住院输液，或者玩闹的时候摔骨折需要住院打石膏手术，符合条款规定的住院床位费、手术费、检查费、药费这些，都可以按比例报销，不同的产品报销比例会有区别，买的时候提前看好比例就行。

然后，还有意外导致的伤残或者身故责任，会按照伤残等级对应的比例给付保险金，这笔钱可以用来给孩子做后续的康复护理，帮家里分担一部分经济压力。如果是有涵盖疾病身故责任的产品，符合条款要求也能按约定给付保险金。

也得给你说清楚哪些是不能报的，你得记牢：比如孩子本身就有先天疾病，投保的时候没如实告知，后续因为这个病产生的费用是不能报的；还有一些美容类的项目，比如孩子不小心磕碰留下疤痕，家长想要做祛疤美容整形，这部分一般也不在报销范围内；另外已经通过医保或者其他商业保险报销过的部分，也不能重复报销，学平险是报销剩余的合理费用，不会让你拿到多倍赔偿。

给你提个可操作的小建议，拿到学平险的保单之后，第一时间翻到“保险责任”和“责任免除”这两页，把能报和不能报的项目划出来，自己存个底，万一真的出事，不用慌，先对照看看，符合要求就准备材料申请报销就行。

二、统购和自购如何取舍

我直接给你分情况说，听完你就能直接选，不用纠结。

如果你平时工作特别忙，连翻手机对比产品的时间都没有，直接选幼儿园统购就可以。我邻居张姐家儿子今年刚上小班，夫妻俩都是互联网公司的程序员，天天加班到九十点，根本挤不出时间研究保险。幼儿园通知说可以统一办理的时候，她直接签字同意缴费，前后花了不到五分钟，之后所有对接都是老师和保险公司处理，她连合同都不用自己找网点拿，快递直接寄到幼儿园，老师转手就给她了，省了超多精力。

如果你家孩子有一些小的健康异常，别选统购，一定要自己找产品买。我闺蜜家女儿出生的时候有过新生儿黄疸，后续复查都没问题，但体检一直有一点点胆红素指标波动，她当时没多想，直接跟着幼儿园统购买了，后来孩子因为相关问题去住院，申请理赔的时候才发现，统购的产品直接把这项相关情况列进了免责，最后一分钱都没报。如果她自己选产品，完全可以找对健康要求更宽松的产品，提前做好健康告知，就能正常理赔。

如果你预算不多，就想给孩子加个基础保障，统购的价格一般都不高，可以直接选。大部分幼儿园统购的学平险，一年缴费也就几十到一百多，哪怕保障不是顶全面，覆盖日常小磕碰的门诊、小额住院报销足够用，对普通家庭来说没什么缴费压力，算下来性价比不低。

如果你对保障有更高要求，比如想给孩子加上意外门诊的进口药报销，或者希望住院报销的限额更高一点，那就自己找产品买。上个月我同事家孩子在幼儿园玩滑梯，不小心磕断了半颗门牙，医生说要做树脂修复，一颗就要两千多，当初跟着统购买的学平险，意外门诊只报社保范围内的费用，材料钱报不了，最后自己掏了一千八。要是他自己提前挑产品，就能选上包含社保外用药报销的，这一千八就能按比例报掉，能省不少钱。

还有一种情况，如果你已经给孩子买了其他商业医疗险，只需要学平险做补充，选幼儿园统购就够。要是你还没给孩子配置其他医疗保障，那不妨自己花点时间挑一挑，对比两三个产品，找保障范围更贴合你需求的，比如经常过敏需要跑医院的孩子，就挑门诊报销限额高一点的；好动爱跑跳容易摔碰的孩子，就挑意外医疗免赔额低一点的，买完之后保障更实用。

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三、填写信息有哪些忌讳

首先最忌讳的就是填错孩子的身份信息，很多家长给娃填资料的时候，赶着急送孩子去兴趣班，随手就把出生日期填错，或者身份证号少输一位数字，这种情况真的不少见。我邻居张姐之前就犯过这个错，她给儿子填信息的时候，把身份证号倒数第二位输错了，后来孩子在幼儿园摔骨折申请报销，保险公司核对身份信息对不上，硬生生耽误了大半个月的审核时间，最后还要跑回幼儿园开证明，重新提交信息，折腾了快一个月才拿到赔款，就是这么个小疏忽，给自己添了好大麻烦。所以你填完一定要对着孩子的户口本或者身份证核对三遍，信息和证件完全一致才行，别嫌麻烦，这一步错了后续全是坑。

第二忌讳隐瞒孩子的既往病史，很多家长觉得，孩子之前得的小毛病已经治好了，不说也没关系，或者怕说了不让买，就故意瞒下来。比如楼下李爸爸，他儿子之前得过肺炎，住过一周院，填健康告知的时候他怕通不过，就没写进去，后来孩子因为肺炎引发了并发症住院申请报销，保险公司查就诊记录查出来了，直接拒赔，保费也退不了，亏了不少。咱们要知道，买的时候如实说，就算有些情况需要加条件承保，至少能正常生效，瞒报最后坑的是自己，真出事拿不到赔偿，才是最大的损失。

第三忌讳乱填联系人信息，不少家长图省事，直接填了自己很久不用的旧手机号，或者填了已经换工作不在幼儿园上班的老师电话，结果保险公司审核的时候找不到人，有疑问也联系不上，直接就把申请搁置了，或者直接按无法联系作退件处理，你自己还在家傻乎乎等着打款，不知道早就出问题了。所以你填的时候，一定要填自己现在正在用，24小时能打通的手机号，要是填了联系人，也要提前跟对方说一声，别到时候联系不上耽误事。

第四忌讳把受益人选错，很多家长默认填孩子的爷爷奶奶，或者忘了填受益人，最后真出事的时候，容易闹家庭矛盾。还有的家长把受益人写成孩子自己，其实完全没必要，一般学平险的身故责任受益人，填父母就可以，填的时候看清楚选项，别选错了位置。另外也别随便填多个受益人却不写分配比例，不然最后领赔款的时候，还要所有受益人到场公证，又是一堆麻烦事。

最后忌讳签错字，很多家长觉得反正就是走个流程，随便潦潦草草签个名就行，结果签名和身份证上的名字对不上，字迹差太多，保险公司还要让你重新签，耽误审核进度。你就按身份证上的名字正正经经签，别写艺术签名，也别签错字，就这么简单的一步，做好了能省好多事。

四、理赔材料怎样准备充分

我先给你说第一个准备要点，所有看病产生的原始票据一定要留好，别随手丢。上个月小区张姐家的中班小朋友，在幼儿园滑滑梯摔破了胳膊肘，去社区医院清创缝了两针，缴费之后拿到的收费发票，张姐随手塞到了买菜的布袋子里，后来洗衣服忘了掏，泡烂了大半，最后只能去医院补打收费证明，跑了两趟才搞定，耽误了大半个月的理赔进度。不管是门诊的挂号票、缴费票，还是拿药的小票，全部按时间顺序理好叠好，找个文件袋单独装起来，别折坏也别弄脏，原始票据是理赔最核心的材料，缺了会很麻烦。

第二个要点，门诊病历和诊断证明要收好。很多家长看完病，把病历本随便扔在车筐或者沙发缝里，真要用的时候翻半天找不到。还是刚才说的张姐家孩子，当时看完病，医生写了诊断病历，张姐接过来就塞口袋，后来找的时候翻了快一小时，最后还是去医院找医生补开了诊断说明。不管是门诊还是后续换药，每一次看诊的病历都要跟发票放到一块，要是医生给开了单独的诊断证明，那一定要把原件收好，复印件自己留个备份就行，理赔要交原件的。

第三个要点，按照保险公司和幼儿园的要求整理材料清单。一般幼儿园统一买的，你把材料先交给班主任，再由老师对接保险公司，这个时候你可以对着保险公司给的材料清单，一项一项勾，核对清楚有没有漏。要是你是自己单独买的，就直接打保险公司的客服电话问清楚需要哪些，一条一条记下来，整理完再核对一遍，别漏了任何一项。比如有些情况需要提供孩子的身份证明复印件，还有家长的银行卡复印件，这些提前准备好，别等提交的时候才想起缺材料，来回补很浪费时间。

第四个要点，意外导致的受伤，要记得写清楚事故经过，有些保险公司会要求提供一份简单的事故说明，你就如实写清楚时间、地点、孩子受伤的原因就行，不用写太复杂，把事情说清楚就可以。像在幼儿园发生的意外，可以请幼儿园帮忙盖个章确认一下，这样材料更容易通过审核。

最后说一个小提醒，所有材料你自己提前复印一份留底，哪怕原件交上去了，你手里也有备份，万一后续有需要核对的地方，你随时能拿出来。提交完材料之后，过个三五天可以问问老师或者保险公司进度，要是有材料需要补充，及时补上就可以，只要材料准备齐全，符合要求，理赔流程会顺利很多。

结语

看完上面的内容，咱们就能直接回答标题的问题啦：幼儿园买学平险的流程很简单，要么跟着幼儿园统一缴费投保，要么自己选好产品直接投保，都很方便；只要是符合合同约定的项目，幼儿园买的学平险肯定能报销。给大家举个我身边的例子：邻居家3岁的浩浩上周在幼儿园玩滑滑梯不小心磕破了膝盖，缝了三针花了一千二百多，之前跟着幼儿园买了学平险，留好发票病历交给老师之后，没几天就报了八百多，一下子减轻了不少负担。如果你预算不多，又想给刚入园的孩子添一份基础保障，不管选统购还是自购，只要核对好保障范围和免责内容，如实填好信息，就是合适的选择。

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