引言
各位幼儿园孩子的家长,你是不是在接孩子放学的时候,收到过老师发的50元幼儿学平险投保通知?是不是心里犯嘀咕,几十块钱的保险,保额够不够用?到底能给孩子保哪些情况?今天咱们就把这些问题说清楚。
一. 意外受伤医疗报多少?
这款50元幼儿学平险的意外医疗保额大多在1万到3万之间,基本能覆盖幼儿日常意外磕碰后的门诊、清创缝合、拍片检查这类小额医疗支出,完全符合幼儿日常意外保障的需求。
我认识一位家住小区一楼的宝妈,孩子三岁多刚入园,上周在幼儿园户外滑滑梯玩耍的时候,脚一滑头撞到了滑梯扶手,磕破了额头,去医院做了消毒缝合,还拍了CT排除颅内损伤,一共花了1200多块。因为买了这份50元的学平险,扣除100元免赔额后,剩下的1100元按约定比例报销下来,只自己掏了不到300块,剩下的都报销了,相当于几十块保费解决了大部分医疗开支。
如果孩子日常只是轻微擦伤、磕碰或者被蚊虫叮咬引发过敏去门诊处理,花费在几百块以内的,这个保额完全够用,不会出现保额不够用的情况。如果孩子比较活泼好动,经常跑跳容易发生磕碰,或者幼儿园户外活动安排比较多,也可以在学平险之外搭配一份小额医疗险补充额度,整体花费也不高,不会给家庭经济带来负担。
选购时要注意,优先选免赔额低、报销比例高的产品。有些产品免赔额是0元,报销比例能达到八成以上,同等保费下这样的产品对咱们家长来说更划算,能拿到的报销费用更多。如果是对社保范围内外都能报销的产品,哪怕保额略低一点,也比只保社保内的产品实用性更强,毕竟不少进口缝合线、外用消毒药品不在社保报销范围内,有了学平险的报销就能省下不少钱。
给不同情况的家长提个具体建议:如果家庭经济条件比较紧张,拿不出更多预算买商业险,只买这份50元的学平险就够覆盖基础意外医疗需求;如果孩子本身活泼好动,家长预算也充足,可以保留这份学平险,再额外搭配一份100元到200元的小额医疗险,把意外医疗额度提到5万以上,应对比较严重的意外受伤情况,整体花费也不高,保障更扎实。
二. 生病住院能赔不赔?
并不是所有50元档的幼儿学平险都包含生病住院保障,这一点一定要提前看清楚,别等出险了才发现没买对。
去年有个家住郑州的中班宝妈找过来,说孩子发烧拖成支气管肺炎,住院一周花了近八千,之前给孩子买了幼儿园统一推的50元学平险,提交理赔申请之后被拒了,她特别纳闷,说以为只要住院就能赔。后来帮她翻了保单才发现,这份50元的学平险只保意外导致的住院,根本没加疾病住院的责任,白跑了一趟理赔流程。
50元价位的幼儿学平险,一般分两类,一类只保意外相关的医疗和住院,另一类会加上疾病住院报销的责任,两者价格一样,但是保障差很多。你拿到投保链接或者宣传单页,直接翻保障责任那栏,搜“疾病住院”四个字,能搜到明确的保额和报销比例,就是带这项保障的,搜不到就是不带。
那如果给孩子选,优先挑带疾病住院保障的就对了。三岁左右刚上幼儿园的小朋友,第一次集体生活,很容易被传染感冒、支气管炎,一不小心就会住院,这点保障刚好能用上。一般带疾病住院责任的50元学平险,疾病住院保额能到五六万,足够覆盖普通小病住院的花费,扣除免赔额之后,一般能按百分之五六十报销,自己花不了多少钱。
如果孩子本身平时就容易生病,或者之前有过反复住医院的情况,那更要认准带疾病住院责任的产品,投保的时候记得如实填好孩子的健康情况,别隐瞒病史,不然真的申请理赔的时候,保险公司会因为未如实告知拒赔。要是幼儿园统一投保的50元学平险刚好不带疾病住院,你也可以自己额外找带这项责任的同价位产品投保,两份不冲突,真住院了可以累计报销,能给家里减轻不少负担。

图片来源:unsplash
三. 既往病史能不能买?
大部分幼儿50元价位的学平险,健康告知都比较宽松,不是所有既往病史都不能买,这点大家不用太焦虑。
举个实际例子,我家楼下小区的张姐,她家孩子刚出生的时候,查出有生理性的卵圆孔未闭,之后半年复查就已经长好了,孩子之后身体一直很好,从没因为心脏问题去过医院。张姐之前一直担心孩子有过这个问题,买学平险会被拒,结果找老师一问,只需要提交当时复查的报告,确认已经痊愈,正常投保就可以,不用额外做其他操作,也不影响之后理赔。
如果孩子的既往病史是已经完全痊愈,不会再复发的小问题,比如幼儿常见的一次性肺炎、普通湿疹、轻度的新生儿黄疸,这类情况大多都可以正常投保。你只需要按照要求,如实告诉保险公司之前的病史情况,把要求的复查报告准备好就行,基本都能顺利买到。
如果孩子的既往病史是还在调理、需要定期复查的问题,也不是完全买不了。你可以把孩子近期的检查报告整理好,一起提交给保险公司审核,大部分50元的幼儿学平险,只要不是严重的问题,都会正常承保。只有少数情况,会约定不对这个已有疾病的相关治疗费用做赔付,其他的意外或者新发疾病,还是可以正常享受保障的。
这里给大家提两个可操作的实用建议:第一,不管孩子的问题看起来多小,都一定要如实告知,别抱着侥幸心理隐瞒,要是隐瞒之后理赔,保险公司查到有未告知的病史,很可能会拒绝赔付,白白浪费了保费。第二,如果拿不准孩子的情况能不能买,可以直接找负责统一投保的幼儿园老师咨询,老师对接过不少类似的情况,会告诉你需要准备哪些材料,怎么提交,比你自己瞎猜稳妥得多。就算最后审核不通过,也不会有什么损失,还能再换其他的投保方案。经济条件一般,只想给孩子买一份基础保障的家庭,就算孩子有轻微的既往病史,也可以尝试投保,大多都能顺利买到,拿到对应的保障。
四. 出事后怎么给理赔?
第一时间先给幼儿园负责保险对接的老师说一声,同时把孩子出事的时间地点简单讲清楚,别拖过理赔申请时效。很多家长遇到孩子出事光顾着照顾孩子,忘了提前报备,最后整理材料的时候才想起找老师对接,平白耽误不少时间。就拿我楼下张姐家孩子来说,去年孩子在幼儿园滑滑梯摔下来蹭掉一块肉,缝了四针,张姐出了医院才想起告诉老师,结果因为超过了三天的报备时间,只能自己整理材料寄去保险公司,比走园方对接多花了小半个月才拿到理赔款。
其次,要把所有纸质材料都整理好,一份都别漏。需要准备的材料主要就是孩子的身份证明、幼儿园开具的出险证明、医院的门诊病历、住院记录、所有缴费发票、费用明细清单,如果是意外受伤,还要收好现场的照片或者视频记录。别嫌麻烦把发票随便塞在包里揉皱,也别因为觉得发票金额小就丢了,哪怕是几十块的换药费发票,凑起来也能多报不少钱。我之前帮邻居整理过理赔材料,她当时丢了一张八十多的换药发票,最后算下来少报了六十多块,虽然钱不多,但本来就是该拿的赔付,丢了材料实在可惜。
接下来分两种情况走申请流程,选对方式能省不少事。如果是幼儿园统一投保的,直接把整理好的材料交给对接老师,由园方统一提交给保险公司就可以,这种方式不用自己跑流程,大部分材料的信息保险公司和园方已经提前对接好,处理速度会更快。如果是家长自己单独购买的,就可以直接打保险公司的客服电话,或者打开保险公司的官方小程序,按照提示上传所有材料的照片,线上申请理赔,不用跑线下网点,在家就能操作。
提交完材料之后,别光等着,可以隔两三天问问进度,如果材料不全,保险公司会通知补充,及时补上就能继续推进理赔流程,不会一直卡住。大部分符合条款的理赔,材料齐全后一周左右就能到账,理赔款会直接打到你预留的银行卡里,到账之后可以自己核对一下金额,看看和预期的报销比例有没有出入,如果有疑问,直接找对接的老师或者保险公司客服询问就可以。
最后要提醒大家,哪怕是小伤小额理赔,也不要觉得麻烦就放弃申请,符合保障范围的赔付,本来就是你买了保险该享受的权益。我身边有家长觉得几百块的报销懒得跑,其实积少成多,买了保险就是为了关键时刻能帮着分担一点,该申请就申请,别浪费了这份保障。
结语
看完这些你肯定清楚了吧,这款50元的幼儿学平险,一般意外门诊保额大多在几千到一万多,意外住院、疾病住院的保额大多在几万块,够用了。幼儿园学平险主要能报孩子在园期间意外受伤的门诊和住院费用,不少还包含疾病住院报销,花几十块就能给孩子添一份基础保障。提醒大家一句,经济条件普通的普通家庭,买它补充基础保障很合适;如果孩子本身健康有小问题,一定记得如实做健康告知,买之前先翻清楚条款,确认有没有带疾病住院保障,出了事故收好所有就医票据直接申请理赔就行,别忘啦。
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