引言
各位家长朋友,家里有正在上学的娃,是不是都琢磨过:小学生要不要额外交保险费呀?大学生和学费相关的保险费,到底值不值得交呀?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮你理明白该怎么选。
一 小学生意外伤害怎么赔?
我先给大家讲个真实的例子,我楼下邻居家的三年级小学生壮壮,平时爱跑爱跳,上周在学校操场追着同学玩的时候,没注意脚下的石子,整个人往前摔出去,下巴磕到了跑道边缘,裂了两厘米长的口子,老师第一时间送他去了附近的医院,缝合伤口加打破伤风针,前前后后花了快一千八百块。
壮壮妈妈之前给孩子交过专门针对小学生的意外伤害保障,出院之后整理好缴费小票、诊断证明、门诊病历这些材料,提交给保险公司之后,不到一周就拿到了理赔款。扣除一百块的免赔额之后,剩下的符合规定的费用报了九成,自己只花了不到两百块,要是没这份保障,这笔钱就得全由自己出,虽然数目不算大,但也能给普通家庭省下不少开支。
观点很明确,小学生好动爱玩,磕碰擦伤、意外烫伤、不小心摔倒这些情况发生概率不低,一定要配好对应的意外伤害保障。
赔付的时候,分两种情况来给大家讲清楚,第一种是像壮壮这样,因为意外去门诊或者住院治疗产生了医疗费用,这种情况走意外医疗责任赔付,你只要把医院给的所有单据都收好,交给保险公司审核,符合条款约定的费用就可以按比例报销,要注意,大部分这类保障都会要求去二级及以上的公立医院就诊,私立诊所的费用一般是不报的,大家带孩子看病的时候要记清楚这点。
第二种是不幸发生了比较严重的意外伤害,导致身体留下残疾,这种情况会按照伤残的等级,按合同约定的比例赔付保额,这笔钱可以用来给孩子做康复治疗,也能补贴家长照顾孩子产生的误工损失。
购买建议也直接给大家,小学生买这类保障,价格不贵,一年只需要几十块到一百多块,就能买到几万块的意外医疗额度,购买的时候优先选意外医疗额度高、报销比例高、免赔额低的产品,不用追求太高的意外身故保额,把侧重点放在医疗报销上,更符合小学生的实际需求。
缴费方式很灵活,大部分都是一年一交,买一次保一年,每年到期续交就可以,不会给家庭造成经济压力。赔付的时候流程也很简单,现在很多保险公司都开通了线上理赔通道,直接手机上传材料就能申请,不用跑线下网点,很方便。
还有一点要提醒大家,已经给孩子买了学平险的,也可以看看学平险里的意外医疗额度够不够,如果额度比较低,可以再单独买一份小额意外伤害保障补充,这样碰到意外情况的时候,报销能更充足。

图片来源:unsplash
二 学平险条款藏了多少坑?
我先给你说第一个常见的坑,就是等待期的坑。之前有个三年级小朋友乐乐,刚开学的时候家长跟着学校统一交了学平险,交完没三天乐乐就因为大叶性肺炎住院,前后花了八千多,家长找保险公司申请理赔,结果直接被拒了。翻回条款才看到,合同里写了疾病住院有九十天等待期,意外没有等待期,但疾病只要是在等待期内发病,不管你多久去办理理赔,都不给赔。这就是很多家长容易忽略的点,建议你拿到保单之后,第一时间翻到等待期那一页,把天数圈出来,如果是刚生效没几天孩子就不舒服去检查,也要记得跟医生说清楚保单生效的时间,避免后续理赔出问题。
第二个坑,就是医院范围的坑。不是随便找个医院看病都能赔。我家楼下小区门口新开了一家私立诊所,环境特别好,排队人也少,邻居家孩子圆圆去年摔破了胳膊,图近就在这个诊所缝针换药,花了一千多,找保险公司理赔被拒了。翻条款才看到,要求必须是二级及以上的公立医院普通部,私立诊所、一级社区医院很多都不在报销范围内。建议你直接在条款里把约定的医院范围画出来,孩子万一要就医,先确认医院能不能赔,别看完病才发现不符合要求,白白损失钱。
第三个坑,就是报销比例和免赔额的坑。很多宣传只说最高能报多少,不说免赔额和分级报销的规矩。之前安安妈妈买学平险的时候,只看到宣传写着住院最高报十万,就觉得保障挺够用,结果安安阑尾炎住院花了六千块,最后只报了两千不到。翻条款才发现,免赔额是两百块,然后三千块以下部分只报50%,三千到一万才报60%,不是所有花费都按80%报。建议你别光看最高保额,重点看分级报销的比例,还有免赔额高低,同样保费下,免赔额越低、报销比例越高的才划算。
第四个坑,就是除外责任的坑。很多项目你以为能赔,其实条款早就写清楚不赔。比如孩子有先天性疾病,之前没检查出来,投保之后发病了,大部分学平险都把先天性疾病、遗传病列在除外责任里,不会赔。还有孩子做近视矫正手术、牙齿正畸这种美容整形类的项目,也都不在保障范围内。之前有个家长带孩子做地包天矫正,花了几万块,找保险公司理赔才知道,这种项目根本不赔。建议你一定要翻到除外责任那一页,一条条看明白,别稀里糊涂交了钱,出事才发现不在保障里。
最后给大家一个可操作的建议,不管是学校统一买的,还是自己找渠道买的,拿到保单之后,别直接塞抽屉不管,花十分钟把上面说的这几个地方捋一遍,有不懂的地方直接找保险公司客服问清楚,要是发现不符合你需求的,在犹豫期内退保也不会损失保费,别等出事了才翻条款,那时候什么都晚了。
三 大学学费险保哪些情况?
先给大家说个真实的案例,去年我亲戚家的孩子小杨考上了外地一所大学,报到交完全年学费和住宿费之后,上了两个月课突然查出身体出了问题,必须休学回家治疗,连休学带后续调整学习计划,差不多要停学两年。这时候家长去找学校申请退剩余的学费住宿费,学校只同意退一半,剩下的部分因为已经录入学籍、安排了相关教学资源,没办法退回。算下来前后损失小一万块,对于普通工薪家庭来说,这笔钱也不是小数目。
后来家长想起当时报到的时候,学校给了投保的选项,孩子顺手勾了这项,交了不到一百块的保费,赶紧翻出保单找保险公司申请理赔,按照条款约定,最后赔了剩下八千多的费用,刚好补上了这部分损失,给家里减轻了不少压力。
从这个案例就能看出来,大学学费险不是给你保投资收益,也不是保你能顺利毕业,它保的是特定场景下的学费损失。最常见的保障情况,就是因为身体健康问题没办法继续在校学习,办理休学或者退学手续之后,赔付你还没享受教学服务部分的学费,有的产品也会包含住宿费,具体要看合同约定。
除了健康原因,还有部分产品会覆盖,比如学生因为符合规定的特殊原因,不得不提前终止学业,也可以申请理赔。这里要给大家划注意事项,不是所有退学都能赔。如果是学生因为个人违反校规被学校劝退、开除,或者自己主动申请退学、没有符合合同约定的原因,这类情况是不在保障范围内的,买之前一定要看清楚免责条款。
给大家几个直接可操作的建议:如果家庭经济条件一般,孩子学费本来就是凑出来的,每年学费金额又比较高,可以投一份,一年保费也就几十到一百多,就算不出事也不会有太大损失,真遇到事能帮你拿回不少钱。如果是已经买过充足的商业健康险,家里结余也足够承担突发的学费损失,也可以选择不投。另外一定要注意,买之前确认这份保险是学校认可的,理赔的时候需要学校出具相关的退学休学证明,不要买不被学校认可的第三方产品,避免理赔的时候卡流程。赔付的时候流程也不复杂,准备好学校出具的证明、缴费凭证、保单信息,提交给保险公司就可以申请,审核通过之后很快就能拿到赔款。
四 商业险怎么搭配更省钱?
先来给大家说第一个搭配原则:优先给孩子买基础保障,不抢着买高价位的终身类产品。很多家长一上来就想给孩子配齐终身保障,一年要交几千块,对于普通家庭来说负担不小。其实小学生和大学生年龄小,买一年期的基础保障产品,价格便宜很多,一年几百块就能覆盖一整年的风险,完全够用。
举个真实的例子,住在我们小区的刘姐,家里面有一个读小学的女儿,还有一个读大二的儿子,丈夫打零工,刘姐自己在小区门口开小卖部,每个月固定收入也就几千块,之前听人推销,一口气给两个孩子买了两份终身型产品,每年要交八千多,交了两年之后实在撑不住,要退保还损失了一半多的保费,特别吃亏。后来重新调整配置,给女儿买了一年期的意外和医疗,再加上一份定期重疾,给儿子同样配置,一年总共才花不到一千五,保障范围反而比之前那两份捆绑产品全很多。
第二个建议:先给家长配好保障,再给孩子买,这才是真的省钱。很多家庭攒着钱给孩子买一堆保险,家长自己啥保障都没有,万一家长出事,孩子的保费都交不起,之前的钱全白花了,这才是最大的浪费。比如楼下开水果店的王哥,三年前只给上小学的儿子买了三份商业险,每年交五千多,自己和爱人只交了医保,去年王哥身体出问题,不能再开店,全家收入少了一大半,孩子的保费交不上,只能退保,还拿不回多少钱,要是当初先给王哥配置一份价格不高的保障,出事之后就能拿到补偿,也不会落到这个地步。所以先保大人再保孩子,看起来没直接给孩子配置,实际上能帮整个家庭省下很多不必要的损失,这才是稳妥的省钱搭配。
第三个搭配技巧:不同年龄段灵活调整,不用一步到位配齐所有保障。小学生重点买意外和医疗就够,毕竟小孩子活泼好动,摔碰擦伤、感冒发烧住院的概率高,这两类产品价格便宜,刚好对应需求,暂时不用买太高额度的理财类或者终身重疾,把钱花在刀刃上。到了大学阶段,学生经常外出实习、参加活动,可以再加一份意外保障,要是身体已经有一些小问题,就尽早配置重疾类产品,年龄小价格更低,早买早划算。
第四个实用建议:不要买捆绑型的组合产品,分开买单独的产品更省钱。很多推销的产品会把意外、医疗、重疾、理财绑在一起卖,看起来啥都有,实际上每一项的保障额度都不高,总价还贵很多。分开挑选单项保障的产品,可以根据自己的预算选额度,比如预算有限就先把意外和医疗的额度买够,重疾先买基础额度,之后有钱了再往上加,这样每一分钱都花在需要的保障上,不会浪费钱买没用的责任。缴费的时候尽量选年交不要一次性趸交,每年分摊下来压力小,就算之后要调整保障,损失也比一次性交完好很多。
结语
总结下来,小学生建议配置意外险搭配学平险,用不多的保费覆盖日常磕磕碰碰、小病小灾的风险,要是家庭预算宽松,还可以在这个基础上补充适合的健康保障;大学生针对学费相关风险,可以根据自己的家庭情况和实际需求选择对应保险,要是家庭压力大,或者平时出行、实习活动多,不妨考虑配置合适的保障来转嫁风险,最终买不买、怎么买,都可以结合自己家的经济条件和实际需求来选,选对适合自己的就可以。
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